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一种血管内神经消融术消融终点的判断方法及消融设备: 本发明公开了一种血管内神经消融术消融终点的判断方法及消融设备。该判断方法包括如下步骤：设定工作参数的目标值及目标变动范围，该工作参数至少包括功率、温度、阻抗及其相关工作参数和消融时长等；将消融导管送至目标消融位置并确认电...; 郭久林黄汉立王雁

一种血管内神经消融终点的自动判断方法及系统: 本发明公开了一种血管内神经消融终点的自动判断方法及系统。该方法包括如下步骤：设定工作参数；球囊移动至目标消融区域后注入生理盐水；检测球囊内压力和球囊外表面阻抗并反馈至控制系统；超声换能器启动消融模式，开始计算消融时长；超...; 郭久林黄汉立

术中峡部传导间期百分比对典型心房扑动导管消融终点判定的有效性评估: 2023年; 目的通过术中测量三尖瓣-下腔静脉峡部(CTI)依赖心房扑动(房扑)消融前后峡部传导间期百分比,探讨峡部传导间期百分比在CTI线性阻滞消融终点评估的临床价值。方法本研究入组2021年2月至2023年2月诊断CTI依赖房扑并行射频消融治疗患者共37例(首都医科大学附属北京安贞医院35例,河北省儿童医院2例),术中均诱发CTI依赖房扑,并采用解剖消融方法沿三尖瓣环至下腔静脉行线性消融,术后经右心房激动标测验证CTI呈线性阻滞。分别统计入组患者心动过速周长(TCL)、冠状窦起搏下消融前局部传导间期(P-ABL1)、冠状窦起搏下消融后局部传导间期(P-ABL2),计算局部传导期间百分比(P-ABL2/TCL)。评估P-A BL 2/T C L对诊断C T I双向传导阻滞的价值,并通过消融后激动顺序验证其有效性。结果所有入组患者均采用解剖方法行射频消融,并行激动标测验证CT I呈线性阻滞。术中诱发TCL为(310.00±46.32)ms。术前测定P-ABL1为(92.16±27.65)ms,术后测量P-ABL2为(173.65±16.35)m s,两组数据差异有统计学意义(P<0.001)。术后P-A B L 2/T C L为(0.81±0.12)。P-A B L 2/T C L越接近1,评估C T I双向传导阻滞的特异性及有效性越高。结论采用术前局部传导间期可预估CTI阻滞终点,并结合术后P-ABL2/TCL的方法可提高CTI阻滞线完整性,减少反复消融,提高手术成功率。; 王华李博郝京霞张会敏张涛张英谦; 关键词：心房扑动

室性早搏射频消融终点的探讨被引量：1: 2020年; 目的:通过室性早搏(premature ventricualr contraction,VPC)射频消融(Radiofrequency ablation,RFCA)终点的对比性研究,寻找VPC射频消融的新终点,从而提高射频消融治疗VPC的成功率,减少其复发率。方法:回顾性研究2016年1月~2019年1月本院频发VPC行射频消融的患者362例(男性168例,女性194例),对术中所观察到的消融终点进行分组研究,分为五组;组1:激动标测靶点良好,起搏标测与体表VPC图形11导联以上一致,消融5~10sVPC消失;组2:激动标测靶点良好,消融5s内早搏消融失;组3:激动标测靶点欠佳,但起搏标测与体表VPC图形11导联以上一致;组4:激动标测靶点欠佳,起搏标测欠佳,消融5s内有效;组5:激动标测靶点欠佳,起搏标测欠佳,消融5s以上有效。通过动态心电图比较观察术后3d,3个月及6个月的24h的VPC次数,探讨不同组间的消融成功率。结果:即刻消融成功率94.48%。即刻成功消融终点达到组1、2、3、4、5标准的患者分别为189例、46例、75例、12例、20例,随访6个月的成功率分100%、93.48%、94.67%、58.33%、55%。结论:本次研究显示:(1)采用射频消融方法治疗VPC安全、有效;(2)五组终点中:组1、组2、组3均有高的消融成功率。组4、组5,特别是组5复发率更高,为提高成功率,消融时应扩大干预范围。; 赖珩莉方雁; 关键词：室性早搏射频消融消融终点动态心电图

峡部双向传导时间对典型心房扑动导管消融终点判定的预测价值及探讨被引量：1: 2018年; 目的在三尖瓣-下腔静脉峡部（CTI）依赖性心房扑动（房扑）患者中，采用三维系统指导下右心房高密度标测（HDM），评价线性消融后裂隙情况及CTI双向传导（TIC）时间≥130ms对CTI完全双向阻滞的预测价值。方法本研究为前瞻性、单臂、开放性的多中心临床研究，入选2014年12月至2016年7月7个中心连续39例CTI依赖性房扑患者，年龄（56．58±11．73）岁，男3l例。记录峡部线性消融后冠状静脉窦口与右心房低位游离壁双向传导时间，以及起搏时HDM所示右心房激动顺序是否为单一方向及消融线上有无裂隙各自的发生例数。计算峡部双向传导时间≥130ms对诊断峡部完全阻滞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果23例CTI双向传导时间≥130ms的患者中有10例HDM存在裂隙，16例〈130ms的患者中有14例HDM出现裂隙。峡部传导时间≥130ms作为CTI完全性阻滞判断标准的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为86．67％、58．33％、56．52％、87．5％。24例存在传导裂隙患者中有14例裂隙部位为欧氏嵴侧，4例为三尖瓣环侧，1例为两侧均出现，5例未记录补点消融部位。结论峡部传导时间≥130ms不宜单独作为CTI完全双向传导阻滞的判断标准，右心房HDM可为更可靠的标准。消融后裂隙部位常见于欧氏嵴区域。; 林锦璇牛国栋冯天捷索妮赵兰张大炜鲁静朝马可忠王如兴欧阳繁郑黎晖丁立刚姚焰张澍; 关键词：心房扑动导管消融术

房室结折返性心动过速不同消融终点有效性及安全性的Meta分析比较被引量：1: 2017年; 目的:慢径消融是房室结折返性心动过速(AVNRT)的根治方法。本研究用Meta分析,比较完全阻断慢径传导和慢径传导仍存两种主要消融终点的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据库、维普全文数据库,纳入比较AVNRT两种消融终点(A组:完全阻断慢径传导;B组:慢径传导仍存)的队列研究,应用Revman5.3进行Meta分析。结果:纳入24项研究,共4 799例患者。A组心动过速复发风险显著降低(OR=0.24,P<0.0001),两组房室传导阻滞发生风险之间的差异无统计学意义(OR=2.58,P=0.18)。结论:AVNRT患者以完全阻断慢径传导为消融终点时复发率显著降低,且房室传导阻滞风险不增加。; 郭雨龙刘爽; 关键词：心动过速房室结折返性导管消融

阵发性心房颤动消融终点时诱发试验不同阴性结果预后差异: 2016年; 目的:探讨阵发性房颤患者环肺静脉电隔离术消融终点时诱发试验不同阴性结果预后差异。方法:回顾性选取133例因阵发性房颤接受消融且以诱发试验阴性(不能诱发或可诱发持续不超过3 min短阵房性心律失常)为消融终点、并成功达到终点的患者。所有患者均在环肺静脉电隔离后(定义为完成预设消融径线并达到肺静脉-左房双向电传导阻滞)行诱发试验,分别于冠状窦口及远端行猝发刺激(10 m A,脉宽2 ms),从300 ms递减直至心房失去1∶1夺获,如诱发持续>3 min短阵房性心律失常则进一步标测并进行局灶或折返环峡部消融。按照消融终点时诱发试验不同阴性结果分为不能诱发组(A组)和可诱发短阵(持续不超过3 min)房性心律失常组(B组)。空白期为3个月。患者术后定期随访心电图及Holter。结果:诱发终点情况:A组74例(55.6%),B组59例(44.4%)。术后平均随访(21.3±10.9)个月,首次消融术后复发45例(A组25例,B组20例)。KaplanMeier生存分析显示两组复发时间无显著差异(P=0.74)。结论 :对于采用环肺静脉电隔离术,以诱发试验阴性为消融终点的阵发性房颤患者,消融终点时不可诱发房性心律失常预后并不优于终点时可诱发短阵(<3 min)房性心律失常者。; 黄强刘少稳杨承健; 关键词：阵发性房颤

环肺静脉电隔离术的不同消融终点对房颤患者预后的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨环肺静脉(PVs)射频消融术的不同消融终点是否影响房颤(AF)患者的术后复发。方法选取137例伴有症状的AF患者(113例阵发性AF及24例持续性AF),经环PVs射频消融术实现PVs与左心房(LA)双向传导阻滞。术后均观察30 min,110例AF患者(92例阵发性AF及18例持续性AF)消融成功。根据不同消融终点,将92例阵发性AF患者分为两组:肺静脉电位消失组包括36例患者,肺静脉电位(PVPs)均消失;肺静脉电位延迟组包括56例患者,任一PVPs未消失,延迟时间大于30 ms。结果经过2年随访,肺静脉电位消失与延迟两组AF患者的复发情况无统计学差异(P=0.159)。结论与PVPs完全消失相比较,双向阻滞对阵发性房颤患者的生活质量及复发情况无明显影响。; 李曼钟敬泉岳欣朱清郑兆通荣冰衣少雷谢飞张运; 关键词：房颤肺静脉心房消融

分支性室性心动过速的射频消融终点临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨射频消融术(RFCA)治疗分支性室性心动过速(FVT)的消融终点以提高RFCA的成功率。方法回顾性分析30例FVT患者的临床资料、心电图、心内电生理特点及射频消融结果。结果 22例左后分支性室性心动过速消融手术后21例体表心电图出现左后分支阻滞图形,8例左前分支性室性心动过速术后6例体表心电图出现左前分支阻滞图形。30例均消融成功,无复发。结论消融术后新出现的左后分支阻滞或左前分支阻滞图形可作为消融成功终点判断依据之一。; 章艳萍明丹肖美娟王家宁; 关键词：分支性室性心动过速电生理射频消融

已达到消融终点的长程持续性心房颤动复发危险因素分析: 2014年; 目的：探讨已达到消融终点的长程持续性心房颤动（房颤）患者复发的危险因素。方法：纳入达到消融终点的长程持续性房颤患者256例，消融终点定义为双侧肺静脉电隔离，二尖瓣峡部和左心房顶部线性消融双向阻断且碎裂电位消失。根据随访结果将患者分为房颤复发组（n＝43）和无复发组（n＝213）。通过多因素 COX 回归分析探讨房颤复发的独立危险因素。结果：经过（19．5±3．6）个月随访，与无复发组相比，房颤复发组患者右心房内径较大，为（53．31±6．55）mm 对（48．74±5．87）mm；房颤持续时间较长，为（81．83±45．75）个月对（53．16±40．23）个月；左心房内径较大，为（49．85±6．82）mm 对（46．77±5．83）mm，P 均＜0．01。多因素 COX 回归分析发现，左心房内径增大（OR＝1．01，95％CI：1．01～1．28，P ＜0．05），右心房内径增大（OR＝2．85，95％CI：1．15～7．03，P ＜0．05）、房颤持续时间延长（OR＝1．01，95％CI：1．01～1．02，P ＜0．05）是房颤复发的独立危险因素。结论：除左心房内径和房颤持续时间外，右心房内径增大也是已达到消融终点的长程持续性房颤复发的独立危险因素。; 吴绍辉赵亮姜伟峰王远龙刘玉岗周立张晓栋徐楷刘旭; 关键词：心房颤动导管消融复发右心房

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