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基于阴道内的产后力性尿失禁风险预模型构建及验证
2025年
目的基于阴道内的盆底肌功能情况与产后力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后力性尿失禁(SUI)风险预模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预的效果。方采用便利抽样方,选取204例社区产后产妇,分为尿失禁组和非尿失禁组,分别接受阴道内进行盆底功能相关指标检查,根据Logistic回归分析SUI的影响因素及盆底肌检查功能相关指标,筛选有意义的指标构建产后SUI的预模型并采用R语言绘制建立列线图预模型,使其可视化,并通过ROC分析验证预模型的预效能。结果204例研究对象中,产后SUI者36例,非SUI者168例,SUI发生率为17.6%。单因素Logistic分析表明孕前体质指数(BMI)、分娩方式、孕期尿失禁、最大新生儿出生体质量、SUI家族史、长期便秘史、盆底肌功能检相关指标(阴道平均收缩、疲劳度、募集时间)相关因素统计,差异具有统计学意义(P<0.05),与SUI的发生有关。多因素Logistic回归分析显示孕前BMI、盆底肌相关指标中的阴道平均收缩、募集时间、疲劳度是SUI发生的独立危险因素,其OR值分别为17.060、0.341、2.647×10^(-10)、0.590。以上述4个影响因素作为自变量,利用R语言绘制该预模型的列线图,模型的ROC曲线下面积(95%CI)为0.967(0.938,0.997),灵敏度为0.917,特异度为0.928,最大约登指数为0.237。采用1000个重采样的BOOTSTRAP方进行重复抽样验证,ROC的曲线下面积(95%CI)为0.953(0.934,0.990),该预模型的拟合曲线与理想曲线基本吻合,有较好的一致性。结论本研究构建的列线图预模型效能好,可为临床医护人员早期识别产后力性尿失禁提供参考,对社区高危人群予以关注,提早进行干预。
王学智王海棠陈观豪
关键词:尿失禁压力性产后期盆底肌功能
两种气囊预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果比较被引量:5
2023年
目的比较持续与间断对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床效果,为人工气道气囊管理提供依据。方将134例机械通气患者随机均分为间断组和持续组。间断组使用气囊表采用改进方分别间隔4 h、6 h、8 h监1次气囊力;持续组采用持续仪持续。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、气囊上滞留物引流量、抗生素使用种类及时间、炎性指标。结果两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素使用种类及时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组入科第1天、第3天、第7天白细胞、C反应蛋白、降钙素原及24 h气囊上滞留物引流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。持续组检值25~30 cmH 2O;间断组间隔4 h、6 h、8 h检气囊力,差异有统计学意义(P<0.05),间隔8 h检气囊力<25 cmH 2O。结论两种对患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素应用的影响没有显著差异,提示锥形气囊导管应用两种可达到相同的临床效果,间断间隔时间以≤6 h为宜。
招春园黄玲卡沙木姐熊晨仪邓小娥林景
关键词:气管插管机械通气呼吸机相关性肺炎炎性指标气囊上滞留物
一种基于形状记忆合金的塑性研究
2023年
选用镍钛形状记忆合金作为塑性靶材,设计了一种直径为30 mm,厚度为0.2 mm的靶板,可以实现塑性靶的重复使用;通过准静装置对靶板施加循环载荷,结果表明,在进行至少9次的循环训练后靶板可以获得稳定的力学性能,变形重复性良好,具备作为塑性靶使用的可行性;通过激波管标定实验得到该塑性靶的模型,可以用于0.14~1.3 MPa反射量。
叶希洋苏健军姬建荣
关键词:冲击波形状记忆合金爆炸冲击波
用于定胃肠道参数的具有腔内阻抗的高分辨率(HRMZ)
管腔内阻抗记录用于使用各种记录协议和使用欧姆电定律得出的算来计算管腔横截面积,或换言之,计算食管/胃肠道在蠕动期间的扩张。另外,提供了食管蠕动的扩张‑收缩图的多个视觉显示,这允许容易地估计蠕动的松弛阶段和收缩阶段。就食...
A·齐凡拉文德尔·K·米塔尔
一种糖尿病胃轻瘫患者胃检查用
本发明公开了一种糖尿病胃轻瘫患者胃检查用器,包括:记录仪,所述记录仪的前表面镶嵌有显示屏,所述记录仪的下方安装有控制箱,所述控制箱的右侧滑动连接有伸缩板;伸缩调节器,固定于所述伸缩板的右端上表面,所述伸缩调节器...
彭婷瑜吉海燕
基于铜球力波影响规律研究
2022年
随着火炮性能及内弹道与装药性能的不断提高,火炮发射过程中会出现内弹道环境异常现象,主要表现为膛的强烈波动。如果力波动超过一定程度,作用在弹丸上的力(过载)将不会是连续、均匀的,必然带来动态条件下重复加载过程,造成火炮发射制导弹药的内弹道环境兼容性问题。论文根据大口径火炮常用的铜球,建立铜球器在不同膛内力曲线下的作用结果,对所建立的瞬态动力学模型进行验证,在此基础上,对比某大口径火炮弹丸在不同膛内瞬态力条件下(有、无力波)受力过程进行对比分析,为制导炮弹强度设计及火炮弹、炮、药耦合设计提供理论参考。
刘琦王育维郭映华朱文芳
关键词:压力波
人工气道改良气囊的准确性及气囊力变化的影响因素研究
研究背景  人工气道气囊力受多种因素影响,如何有效维持气囊力在正常范围内(25~30cmH2O)以降低呼吸机相关性肺炎、误吸等并发症的发生十分重要。然而,目前尚未明确改良气囊的最佳充气量及常见护理操作前后气囊...
项丽君
关键词:人工气道气囊压力吸痰
一种糖尿病胃轻瘫患者胃检查用
本发明公开了一种糖尿病胃轻瘫患者胃检查用器,包括:主体仓,其作为该胃检查用器的主框架,且所述主体仓的后表面上侧连接有定位转轴,并且所述定位转轴的外侧连接有密封板,同时所述密封板的前表面固定有定位卡扣,...
彭婷瑜吉海燕
预充气在人工气道气囊安全管理中的应用
2021年
目的探讨预充气对气管导管气囊力的影响,为临床规范流程提供依据。方研究分为体外研究和临床研究两部分。体外研究:分为常规组和预充气组,分别对初始值25 cm H_(2)O和30 cm H_(2)O的气囊力进行常规和预充气量,两种初始值、两种分别重复量50次,共量200次,观察气囊力损失值的变化。临床研究:选取2020年6月至8月重症医学科建立人工气道进行机械通气的50例患者做为研究对象,将预充气目标值分为高组(30 cm H_(2)O)和低组(25 cm H_(2)O),分别对初始值25 cm H_(2)O和30 cm H_(2)O的气囊力进行两种预充气目标值方量,每例患者两种初始值、两种分别量1次,共4次,50例总计200次,观察气囊力的变化。结果体外研究:25 cm H_(2)O组常规和预充气导致的气囊力损失值分别为(8.54±0.89)cm H_(2)O和(0.11±0.28)cm H_(2)O,差异有统计学意义(P<0.01);30 cm H_(2)O组常规和预充气导致的气囊力损失值分别为(10.18±0.56)cm H_(2)O和(0.06±0.24)cm H_(2)O,差异有统计学意义(P<0.01)。临床研究:同一气囊力初始值,采用不同的预充气目标值,得的气囊力不同,差异有统计学意义(P<0.01)。预充气目标值为30 cm H_(2)O,所得的气囊力值在初始值25 cm H_(2)O和30 cm H_(2)O时分别为(27.52±0.76)cm H_(2)O和(29.32±0.62)cm H_(2)O,均在安全力值(25 cm H_(2)O)以上。结论常规会导致气囊力明显下降,预充气可以减少过程中气囊力的下降,临床时将预充气目标值设为30 cm H_(2)O更安全。
吴彦烁高鹏申康康孟李雪刘丽霞尹彦玲
关键词:测压法人工气道气囊压力安全管理
用于解剖的多通道导管连接
一种解剖学导管系统,其包括在远端上并且被配置为可充气和/或可放气的多个气囊。所述系统包括与导管组件同轴对齐的连接器组件,所述连接器组件可连接至导管的近端。所述连接器组件可具有与所述导管的所述近端连接的连接器接口。所...
皮特·施伦普夫 英·汉·高平 马蒂亚斯·斯塔德勒 特里斯坦·齐默尔曼 布赖斯·史密斯

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李五一
作品数:139被引量:918H指数:15
供职机构:北京协和医院
研究主题:OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 吞咽障碍 睡眠呼吸暂停 上气道
霍红
作品数:56被引量:316H指数:10
供职机构:北京协和医院
研究主题:吞咽障碍 测压法 阻塞性 经口 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
李敏
作品数:1,806被引量:7,219H指数:34
供职机构:首都医科大学附属北京中医医院
研究主题:心理弹性 淋巴瘤 心理健康 影响因素 抑郁
邹多武
作品数:407被引量:5,480H指数:38
供职机构:中华医学会
研究主题:胃食管反流病 反流性食管炎 胃食管反流 内脏高敏感 肠易激综合征
神平
作品数:37被引量:233H指数:10
供职机构:徐州医学院附属医院
研究主题:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS 测压法 阻塞性 多道睡眠描记术