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活化凝血时间、纤维蛋白凝结速率联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者28天预后的评估价值: 2025年; 目的:分析活化凝血时间(ACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)等凝血纤溶指标及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估脓毒症患者28天预后的临床价值。方法:选取2022-10-2024-02本院急诊科127例脓毒症住院患者,根据入院后28天生存情况分为存活组(n=92)和死亡组(n=35),比较两组入院时一般资料和实验室指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)]和凝血纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]、ACT、CR水平及APACHEⅡ评分。Pearson相关法分析APACHEⅡ评分与ACT、CR、PCT、CRP、Lym、APTT、D-D水平的相关性。Logistic回归分析脓毒症患者不良预后的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析以上危险因素单独或联合评估患者预后的临床价值。结果:相较于存活组,死亡组APACHEⅡ评分PCT、CRP、ACT、APTT、D-D水平更高,而CR、Lym水平更低(均P<0.05或P<0.01);相关法分析显示,死亡组APACHEⅡ评分与PCT、CRP、ACT、APTT、D-D水平呈正相关,而与Lym、CR水平呈负相关(均P<0.05或P<0.01);Logistic回归结果,ACT≥152.38s、CR≤24.84mm/min、APTT≥45.80s、APACHEⅡ评分≥21.80分是脓毒症患者不良预后的独立危险因素。ROC显示,APTT评估患者预后的曲线下面积(AUC)为0.582;ACT、CR及APACHEⅡ评分的AUC分别为0.850、0.886、0.808,后三者联合评估患者预后的AUC为0.946。结论:ACT、CR及APACHEⅡ评分联合评估脓毒症患者28天预后有较高临床价值。; 王晶郭涛杨婷雯谭宇卫; 关键词：活化凝血时间脓毒症

血液活化凝血时间测定生物传感器及其制作方法: 本发明公开了一种血液活化凝血时间测定生物传感器及其制作方法。该生物传感器包括依次层叠连接的底层、中间层和上层，中间层设有检测池，底层及上层朝向且对应检测池的表面区域与检测池的池壁配合围成样品检测腔，样品检测腔的上部腔壁以...; 张彤赵腾飞汤嘉慧方磊周楚青陈雨薇余绍炀王继华

非维生素K拮抗剂口服抗凝药对心房颤动射频消融术中活化凝血时间的影响: 2024年; 目的研究非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对心房颤动(房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)的影响,为制订更优的肝素负荷方案,提高ACT达标率提供一定依据。方法本研究为回顾性队列研究。选取2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院心内科行房颤射频消融术的患者,术前抗凝方案为达比加群酯110 mg,2次/d、利伐沙班15 mg,1次/d。按术前不同抗凝方案分为利伐沙班组和达比加群酯组,在肝素给药前及初始肝素给药后30 min及其后每30 min测定ACT,比较两组间差异;通过将基础ACT分段的方法,比较两组患者ACT达标情况。结果共入选364例患者,年龄(60.6±10.4)岁,其中男255例。利伐沙班组289例,达比加群酯组75例。2组患者在年龄、性别、术前服用非抗凝药等基线资料差异均无统计学意义。在合并冠心病、术前在活化部分凝血活酶时间(APTT)、基础ACT、术中ACT首次达标耗时、首剂单位体重肝素用量等比较差异有统计学意义(P<0.05)。分段基础ACT条件下,Q5(200 s≤基础ACT<250 s)组中的2组患者首剂肝素给药剂量中差异有统计学意义[(46.8±10.6)U/kg对(60.4±20.8)U/kg,P<0.05],达比加群酯组患者更低,而基础ACT[(217.7±12.2)U/kg对(214.9±13.9)U/kg,P=0.451]、首剂达标率(45.4%对51.8%,P=0.656)差异无统计学意义(P>0.05),由此可以看出在分段ACT的基础上,达比加群酯组在Q5组中可以通过较少的肝素剂量达到与利伐沙班相似的达标率。结论对于术前应用不同NOAC抗凝方案的房颤患者,ACT达标率差异无统计学意义,但通过分段基础ACT指导给药,可以使术中ACT更快更合理达标。; 鲍伟汤诗韵胡晓芹李菲葛力萁韦慧陈文苏张权张柏祥赵新亮黄硕徐子恒张超群王志荣李承宗; 关键词：心房颤动射频消融活化凝血时间达比加群酯

活化凝血时间的电化学检测底座及装置: 本发明公开了一种活化凝血时间的电化学检测底座及装置，底座包括有芯片进口，在所述芯片进口位置的上方或下方，设置有磁场变化结构；ACT检测芯片从所述芯片进口插入，所述磁场变化结构混匀所述ACT检测芯片内的血液样本和反应试剂。...; 许行尚杰弗瑞·陈王龙杨申

非维生素K拮抗剂口服抗凝药对心房颤动射频消融术中活化凝血时间达标的影响被引量：1: 2023年; 目的研究非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对心房颤动(简称房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)的影响,为制定更优的肝素负荷方案,提高ACT达标率提供一定依据。方法按入选排除标准纳入自2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院心内科行射频消融术的房颤患者。术前抗凝方案为达比加群酯(110 mg,2次/天)、利伐沙班(15 mg,1次/天)。患者均给予100U/Kg首剂肝素,在肝素给药前及初始肝素给药后30min(30min-ACT)及其后每30min测定ACT值。按30min-ACT分为:达标组(ACT≥250 s),未达标组(ACT<250 s)。按基础ACT分为基础ACT≤145 s;145 s活化部分凝血活酶时间,基础ACT方面有统计学差异(P<0.05);进一步行多因素回归分析,两组患者仅在基础ACT方面存在统计学差异(P<0.05)。122例患者中30min-ACT达标47例(38.5%)。基础ACT是影响30min-ACT达标的关键因素,基础ACT越低越不容易达标,两者呈线性相关(y=152.007+0.429x,P<0.05)。术前服用达比加群酯抗凝的患者基础ACT要高于服用利伐沙班抗凝的患者[(167±18)svs(156±19)s,P<0.05]。两组患者术后24 h无血栓发生,术后腹股沟血肿3例(达比加群1例,利伐沙班2例)。基础ACT分段分析未达标率:ACT≤145 s组73%,145 s; 汤诗韵李承宗李菲胡晓芹葛力萁韦慧陈文苏张超群王志荣; 关键词：心房颤动导管射频消融活化凝血时间抗凝药

活化部分凝血活酶时间联合活化凝血时间筛查心脏术后体外膜肺氧合期间患儿的出血并发症被引量：3: 2022年; 目的评价活化部分凝血活酶时间(aPTT)联合活化凝血时间(ACT)诊断接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持的患儿所出现的出血并发症临床事件的价值。方法收集2013年1月~2020年10月在中国医学科学院阜外医院接受心脏外科术后接受ECMO支持的患儿(年龄6月龄~6岁)的临床数据。该入选人群于ECMO运行期间,通常每隔(1~3)h同时测量一次aPTT和ACT。根据体外生命支持组织(ELSO)抗凝指南定义ECMO支持期间患儿的出血事件。采用Pearson相关评估ACT、aPTT之间的相关性。并采用线性趋势卡方方法分析ACT与aPTT的联合指标是否与ECMO支持期间患儿的出血事件存在线性变化的趋势。利用Logistic回归联合a PTT与ACT进行受试者工作特征(ROC)曲线诊断,从而评价该联合指标在诊断心脏术后ECMO期间患儿所出现的出血并发症的敏感度与特异度,并且通过计算其曲线下面积(AUC),进而评价其准确性。结果共纳入58例患儿,根据出血事件定义分为非出血组(n=19)和出血组(n=39)。单因素分析显示,与非出血组患儿相比,出血组患儿在安装ECMO当日的红细胞计数(P<0.05)、血红蛋白浓度(P<0.01)及红细胞比容(P<0.05)均较低;出血组患儿的新鲜冰冻血浆(P<0.05)及纤维蛋白原(P<0.05)的输注量较多,开胸探查止血的构成比较高(P<0.01);ACT与a PTT之间存在中度程度相关(r=0.558,P<0.01);随着ACT与aPTT值的增高,该研究人群于ECMO期间出现出血事件存在线性变化的趋势(P=0.01);采用aPTT值联合ACT值筛查出血事件,其AUC=0.757。结论aPTT联合ACT是筛查心脏术后ECMO期间患儿所出现的出血并发症的有效方法,且该方法具有良好准确性。; 沈瑞环王旭鲁中原姜亚洲; 关键词：活化部分凝血活酶时间活化凝血时间体外膜肺氧合普通肝素出血

心房颤动射频消融术中活化凝血时间维持在220~270 s的安全性被引量：5: 2022年; 目的:评估心房颤动(房颤)患者导管消融术中将活化凝血时间(ACT)维持于略低于指南建议范围的安全性。方法:连续纳入行房颤射频消融术的1065例患者,单次房间隔穿刺成功后根据体重给予100 U/kg的首剂肝素,之后每15~20 min测量1次ACT,根据ACT测值每次追加1000~2000 U肝素,ACT目标范围为220~270 s。应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉隔离和左房消融。结果:术中的ACT均值为(234.6±30.4)s,平均手术时间(145.8±36.7)min,术中平均肝素用量为(11092.0±2297.6)U。在并发症方面,1例(0.09%)发生了围术期症状性脑栓塞,10例(0.9%)发生了急性心脏压塞。结论:在应用单次房间隔穿刺和冷盐水灌注消融导管的条件下,房颤射频消融术中ACT均值维持于低于指南建议的范围并不增加围术期血栓栓塞事件。; 杨再鑫石亮王彦江田颖刘兴鹏; 关键词：心房颤动射频消融抗凝活化凝血时间并发症

活化凝血时间的电化学检测底座及装置: 本实用新型公开了一种活化凝血时间的电化学检测底座及装置，底座包括有芯片进口，在所述芯片进口位置的上方或下方，设置有磁场变化结构；ACT检测芯片从所述芯片进口插入，所述磁场变化结构混匀所述ACT检测芯片内的血液样本和反应试...; 许行尚杰弗瑞·陈王龙杨申

活化凝血时间的电化学检测底座及装置: 本发明公开了一种活化凝血时间的电化学检测底座及装置，底座包括有芯片进口，在所述芯片进口位置的上方或下方，设置有磁场变化结构；ACT检测芯片从所述芯片进口插入，所述磁场变化结构混匀所述ACT检测芯片内的血液样本和反应试剂。...; 许行尚杰弗瑞·陈王龙杨申

活化凝血时间监测在老年患者体外循环术后行连续性肾脏替代疗法肝素抗凝管理中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨活化凝血时间(ACT)监测在老年患者体外循环术后行连续性肾脏替代疗法(CRRT)肝素抗凝管理中的应用价值。方法分别监测ACT对老年体外循环术后CRRT肝素抗凝管理(观察组18例)和经验性抗凝管理(对照组17例)患者ACT、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)含量。观察两组疗效,分析ACT对出血风险的预测价值。结果观察组滤器管道平均使用时间显著长于对照组(P<0.05),肝素用量、出血率、滤器管道凝血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),CRRT治疗期间ACT、APTT均显著低于对照组(P<0.05)。ACT预测出血风险的曲线下面积(AUC)为0.939。结论ACT监测技术可提高CRRT治疗安全性,评估肝素抗凝疗效和预测出血风险具有较高价值。; 黎维芳施贤清邓颖霞蒋薇关萍; 关键词：体外循环肝素

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