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慢加急性肝衰竭评分标准及肝移植治疗指征研究进展: 2025年; 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是一种基于慢性肝脏疾病、动态变化的综合征,其主要特征是慢性肝病急性失代偿、严重的系统性炎症反应、肝内或肝外器官衰竭,伴有极高的短期(28 d)死亡率。目前,肝移植是ACLF患者最为有效的治疗手段,但由于供肝短缺、肝源分配等问题,部分需要紧急实施肝移植的ACLF患者可能错过最佳的手术时机,严重影响患者预后;另一方面部分ACLF患者通过内科治疗可以获得明显缓解,但却实施了肝移植,造成了供肝浪费。唯有明确ACLF患者的最佳肝移植手术时机,方能使其获益最大化,使宝贵肝源得到最大程度的利用。本文通过综述ACLF的定义、国内外常用评分标准以及肝移植手术指征的最新研究,探讨ACLF患者实施肝移植治疗的最佳时机。; 孙一博段斌炜栗光明; 关键词：慢加急性肝衰竭肝移植评分系统手术时机

低温治疗指征与轻度缺氧缺血性脑病低温治疗现状: 2024年; 在过去的20年里,低温治疗已成为中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)最重要的治疗手段;但因为HIE分度评估方法的不统一和临床医生积极治疗的意愿,低温治疗现在正越来越普遍地被用于轻度HIE患儿。同时,由于缺乏对于超指征治疗的有效性和安全性的了解,随之而来的是人们对于这种现状的担忧。现在正在进行的大型多中心随机对照试验可能在未来改变这样的现状。; 张帆王来栓; 关键词：新生儿新生儿缺氧缺血性脑病治疗指征多中心随机对照试验

基于2024年欧洲血管外科学会腹主动脉瘤诊疗指南谈髂动脉瘤治疗指征的变化: 2024年; 无论是孤立性髂动脉瘤还是腹主动脉瘤合并髂动脉瘤的患者, 成功重建髂动脉是治疗的关键之一。随着腔内技术和器械的发展, 腔内修复髂动脉瘤已逐渐取代开放手术, 成为首选的治疗方式。常见的方法是牺牲髂内动脉血流, 并行髂动脉瘤修复, 但这种方法增加了盆腔器官缺血的并发症发生率。近年来围绕着保留和重建髂内动脉, 在腔内技术和器械的持续进步下, 发展出了多种手术方式和器械。本文结合国际临床研究和历年欧洲血管外科学会腹主动脉瘤诊疗指南, 阐述髂内动脉保留和重建策略在髂动脉瘤治疗指征方面的变化。; 蔡明豪司逸符伟国; 关键词：髂动脉瘤腔内治疗治疗指征

儿童侵袭性肺部曲霉菌及毛霉菌病外科治疗指征的探讨被引量：1: 2024年; 目的回顾分析侵袭性肺部曲霉菌及毛霉菌病患儿的临床资料,探讨该病的手术指征。方法回顾性分析北京儿童医院胸外科2018年3月至2022年11月共10例侵袭性肺部曲霉菌及毛霉菌病患儿的临床资料。结果男6例,女4例,年龄2.58~16.00岁。侵袭性肺部曲霉菌病5例,侵袭性肺部毛霉菌病5例。手术指征为气道内大出血风险7例,控制感染继续治疗恶性肿瘤2例,长期抗真菌药物治疗后感染迁延不愈但病灶局限1例。2例因手术前突发急性咯血死亡,8例行手术治疗的患儿预后良好。结论侵袭性肺部曲霉菌及毛霉菌病的致死率极高,抗真菌药物治疗结合及时的手术治疗可以挽救患儿的生命。; 刘鼎义曾骐陈诚豪张娜于洁严冬徐长琪张谦张旭; 关键词：手术指征

儿童抽动障碍的功能损害及治疗指征: 2024年; 抽动障碍是一组于儿童时期起病、以运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的神经发育障碍性疾病,近一半患儿伴有一种以上共患病。该病依据症状程度可划分为轻度、中度和重度。抽动障碍使患儿出现注意力不集中、多动、攻击等情绪行为问题,影响患儿睡眠,甚至出现认知及精神心理问题;若管理不当,会对患儿及其家庭的健康生活质量产生负面影响。目前关于抽动障碍的治疗主要包括心理治疗、行为治疗及药物治疗等,部分难治性抽动障碍可能需要外科联合治疗,但尚缺乏统一明确的选择标准。因此,本文将近年来抽动障碍功能损害及治疗指征的研究进行综述,旨在为规范管理抽动障碍提供思路。; 许婉冰孙丹刘智胜钱乔乔; 关键词：抽动障碍

肝血管瘤治疗指征及治疗策略被引量：1: 2023年; 肝血管瘤为先天性良性血管错构瘤,是常见的肝脏良性肿瘤之一,由胚胎发育中血管发育异常所致,可能与雌激素水平异常有关。肝血管瘤可分为4种类型:海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。以海绵状血管瘤占比最大,约占肝血管瘤96%。肝海绵状血管瘤可分为厚壁型及薄壁型两类:厚壁型血管腔小,又可称为低流量海绵状血管瘤;薄壁型血管腔大,又可称为高流量海绵状血管瘤。肝血管瘤发生率为0.4%~20%,见于各年龄人群,常见于30~50岁女性[1]。肝血管瘤常为单发且较小(直径<4 cm),多发病变约占10%,大部分肝血管瘤生长缓慢,无明显临床症状,多在体检或其他原因行腹部超声或CT检查时发现[2,3,4]。部分患者因肿瘤直径较大或压迫胃肠道等邻近器官时可出现上腹部不适、胀痛、消化不良、恶心、呕吐等,极少数患因肝血管瘤破裂出现腹腔出血等严重腹部并发症[5]。本文肝重点探讨肝血管瘤的治疗指征及外科治疗策略。; 李双喜胡宗凯赵静黄洁; 关键词：血管瘤肝脏剥除术肝切除术治疗指征

再行动!应用慢病健康管理理念扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征: 2023年; 乙型肝炎病毒(HBV)cccDNA可整合在宿主基因中,目前所有抗HBV药物尚无法彻底清除肝细胞中的cccDNA,HBV感染一旦慢性化,会持续对肝脏造成损害,包括免疫耐受期、免疫控制期和"不确定期"患者[1],即便HBsAg消失,仍有可能发生肝硬化和肝癌[2]。我国慢性HBV感染者有8600万,77%肝硬化、84%HCC、80%慢加急性肝衰竭是由HBV感染所致[3],因此慢性乙型肝炎是可以持续损害感染者健康、高风险进展至终末期肝病、肝癌且目前尚不能治愈的慢性传染病。与我国慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病等慢病一样,慢性乙型肝炎具有"患病人数多、疾病负担重、服务需求大"的特点,是经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题,应按慢病管理。; 孙丽华沙尼亚·尼亚孜徐琴潘珂君包依夏木韩丹张洁; 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证

肩胛骨不稳定骨折手术治疗指征与手术入路及治疗效果分析被引量：2: 2022年; 肩胛骨骨折(SF)临床发生率低,仅占全部骨折的0.5%~1%^([1])。近几年随着交通业、建筑业等发展,SF病例有增加趋势。而肩胛骨作为人体重要组成部分,其不仅能够保护胸腔,还能确保上肢的稳定性^([2])。上肢上举活动较为复杂而整个过程中肩关节活动占据重要比例,肩胛骨参与的活动占1/3,因此肩胛骨在维持上肢活动中意义重大。检索大量文献发现,临床上肩胛骨折后复位难度较大,针对未见明显移位的骨折类型仅采用三角巾悬吊;而对于发生较大移位者常予以手法复位,或予以患肢持续牵引,同时结合功能锻炼^([3])。; 徐宇江陈韶峰占先方刘大林; 关键词：手法复位手术入路肩胛骨骨折不稳定骨折治疗指征

风湿性二尖瓣病变外科治疗指征中国专家共识被引量：12: 2022年; 我国风湿性瓣膜病发病率位居全球第二,仍有较大的患者基数和一定的发病率[1,2]。风湿性二尖瓣疾病也是我国心脏瓣膜病的主要病因之一,是影响国人健康的重大疾病[3]。欧美发达国家风湿性二尖瓣疾病发病率极少,所编写的瓣膜病指南中所引用的关于风湿性二尖瓣的诊疗文献普遍年代较旧,尤其对风湿性二尖瓣狭窄的治疗推荐以瓣膜球囊扩张为主[4],并不能反映风湿性瓣膜外科的技术发展,以及适应我国的现实情况。近20年,包括我国在内的亚洲很多国家的专家在风湿性二尖瓣外科精益化治疗方面进行了探索,获得了较大成绩[5,6,7,8]。; 中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组王寅唐杨烽徐飞朱雨罗天戈孟旭董念国徐志云凤玮肖颖彬; 关键词：风湿性瓣膜病心脏瓣膜病风湿性二尖瓣狭窄治疗指征中国专家共识

极早和超早产儿动脉导管未闭外科治疗指征及早期结局: 目的:探讨外科治疗PDA的预测因素,了解极早和超早产儿动脉导管未闭外科治疗者的住院结局。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿病房2013年1月1日至2020年12月31日住院并诊断动脉导管未闭的极早和超早产儿临...; 宋艺凡; 关键词：动脉导管未闭手术治疗

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