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氟骨症发病机制相关分子信号通路研究进展
2025年
氟作为重要的微量元素之一,具有多种生理功能,并参与机体代谢。摄入适量氟有利于人体健康,过量氟可导致氟斑牙、氟骨症及多器官损伤。氟骨症典型症状包括骨硬化、骨软化、骨质疏松和关节软骨退行性改变等。成骨活跃和骨转换加速是形成氟骨症骨骼改变的病理基础,其受多种信号通路的综合调控。目前,氟骨症的病因已明确,但其发病机制尚无定论。近年来,研究人员对参与氟骨症发病的Notch、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Wnt/β连环蛋白(β-catenin)、Hedgehog、核因子κB(NF-κB)、甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素信号通路及其相互作用网络进行了广泛的研究。本文就近年来研究结果进行综述,以期为全面认识氟骨症发病机制提供理论依据,并为科学预防氟骨症提供研究思路。
王建斌陈洪旋张佳榕
关键词:氟骨症发病机制信号通路
2019—2023年陕西省安康市地方性氟骨症患者治疗及管理情况分析
2025年
目的了解陕西省安康市地方性氟骨症(简称氟骨症)患者治疗和管理情况,为氟骨症患者治疗及管理方案的调整、优化提供科学依据。方法回顾性分析自安康市各县级疾病预防预控中心收集到的2019—2023年氟骨症病区患者信息,包括人口学信息,临床治疗及慢性病管理情况,救治台账、工作报告及总结等,了解氟骨症患者的治疗意愿、方法及效果,评价氟骨症患者疾病管理情况。结果2019—2023年安康市有治疗意愿的氟骨症患者占比从2019年的76.80%(1089/1418)上升至2023年的100%(1408/1408),呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势=971.15,P<0.001)。实际治疗患者6876例,治疗率为100%,以药物治疗为主(99.64%,6851/6876),有效率为94.90%(6525/6876)。氟骨症患者治疗有效率从2019年的88.71%(966/1418)上升至2023年的94.67%(1333/1408),呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势=1002.92,P<0.001)。药物治疗不良反应率为0.36%(25/6876)。口服药物治疗联合局部用药治疗有效率最高(97.62%,3566/3653)。各年度氟骨症患者管理率、签约服务率均为100%,规范管理率均在99%以上。结论安康市氟骨症患者治疗意愿高,治疗效果良好,患者签约服务及管理工作落实到位。未来应持续做好氟骨症患者的防治、管理及健康教育工作。
邓英张同蕾梁磊苏锋李晓茜周蓉范中学王璐
关键词:氟骨症患者管理
氟骨症肘关节病变的临床特征与相关因素分析
2024年
目的探讨地方性氟骨症患者肘关节常见临床表现的分布特征及其与影响因素的相关性。方法将甘肃省饮水型地方性氟中毒病区县高台县、皋兰县的13个病区村作为样本村, 对该村全部常住成年居民开展横断面调查, 调查内容:①人口学信息、家族史、现病史调查;②骨科临床专科查体;③前臂(含肘关节)和小腿(含膝关节)数字X线摄影拍片, 并根据X线表现划分肘关节Kellgkn-Lawrence分级(K-L分级);④身高、体质量检测, 并计算体质指数(BMI);⑤应用Mayo肘关节评分量表评价肘关节功能。根据调查结果描述氟骨症患者肘关节临床症状和体征的分布特征, 以及患者年龄、性别、病程、BMI、K-L分级等肘关节功能影响因素的分布特征及其相关性。计数资料和率的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法, 符合正态分布的连续资料的相关性分析用Pearson检验, 非正态分布的计量和计数资料用Spearman检验。有序等级资料的相关性分析用Kendall′s Tau-b检验。结果①在501例氟骨症患者中, 共检出肘关节疼痛患者465例(92.8%)、肘关节有压痛者185例(36.9%)、肘关节肿大者300例(59.9%)、肘关节晨僵者415例(82.8%)、肘管综合征阳性者102例(20.4%)、前臂伸肌腱牵拉试验阳性153例(30.5%)、前臂屈肌腱牵拉试验阳性97例(19.4%);肘关节旋转受限以关节活动范围(ROM)在30°~70°者检出率最高(261例, 52.1%), 肘关节伸屈受限以ROM在50°~90°者检出率最高(274例, 54.7%)。②在501例氟骨症患者中, 共检出肘关节有症状和阳性体征者465例, 其中男性检出率<女性, 差异有统计学意义(χ^(2)=41.19, P<0.001)。年龄以50~65岁者最多(274/501, 58.9%), 体质指数以BMI<18 kg/m2者最多(217/501, 46.7%), K-L关节炎放射学分级以Ⅲ级者最多(256/501, 55.0%), 病程以>30年者最多(217/501, 46.7%)。③氟骨症临床特征、Mayo评分与各影响因素的相关性:疼痛与年龄(r=0.79, P<0.00
陈国华何爱伟王燕玲李青林陈晓燕费秀兰
关键词:氟骨症肘关节影响因素
饮茶型氟骨症患者血氟、尿氟含量结果分析
2024年
目的 分析同一地区不同人群血氟、尿氟水平与年龄、性别、病情等相关因素的关系,进而探讨尿氟、血氟对氟骨症诊断的意义。方法 采用现场流行病学调查、X线检查和实验室检测相结合的方法,分析99例成人氟骨症(SF)患者和236例当地集镇居民两组人群的血氟含量、尿氟含量与年龄、性别、病情间的相互关系。结果 对照组和SF组两组人群间年龄、性别比例比较差异无统计学意义(t=0.294,P>0.05;χ^(2)=0.382,P>0.05)。对照组和SF组人群的尿氟含量、血氟含量进行统计学分析,差异有统计学意义(Z=3.743、2.629,P均<0.05)。对全部受检者进行血氟和尿氟相关性分析,r=0.206,P<0.05,血氟含量和尿氟含量之间为弱相关性。不同性别同组人群尿氟含量、血氟含量进行统计学分析,对照组尿氟含量、SF组尿氟含量及血氟含量均无统计学意义(Z值为0.989、0.998、0.069,P均>0.05),对照组血氟含量差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05);对照组和SF组同性别的尿氟含量和血氟含量进行统计学分析,两组人群中男性血氟含量和女性尿氟含量无统计学意义(Z值为0.451、1.483,P>0.05),其他均有统计学意义(Z值为2.390,3.041,P均<0.05)。对不同组的受检者按年龄段分组后,进行年龄与尿氟含量和血氟含量相关性分析,对照组尿氟、血氟的相关系数r值为0.022、0.082;SF组尿氟、血氟的相关系数r值为0.192、0.210,SF组年龄与血氟含量和尿氟含量呈弱相关性,对照组年龄与血氟含量和尿氟含量无相关性。按年龄段,对照组人群的尿氟含量和血氟含量进行统计学分析,尿氟含量、血氟含量均无统计学意义(H值为2.568、1.959,P均>0.05);SF组人群的尿氟含量和血氟含量进行统计学分析,尿氟含量有统计学意义(H=13.817,P<0.05),血氟含量无统计学意义(H=3.799,P>0.05)。按病情对尿氟含量与血氟含量进行统计学分析,尿氟含量差异有统计学意义(H=9.653,P<0.0
蒲光兰喇翠玲周昕陈萍鲁青李亚楠王明君杨佩珍孟献亚张强
关键词:氟骨症X线一致性
面向氟骨症X症光图像的病变区域分割技术研究
氟骨症是由于人体摄入过量氟引起的骨骼疾病,严重可导致患者瘫痪,临床通过X光观察到骨骼的特异性表现。人工诊断氟骨症存在主观性强,可重复性差等问题,分割病灶可以帮助医生快速定位病灶数量及形状。传统的图像分割方法往往无法准确识...
黄蕾
关键词:氟骨症图像分割TRANSFORMER
2022年贵州省7个县(区)地方性氟骨症患者调查被引量:1
2024年
目的:分析贵州省7个县(区)地方性氟骨症患者人口学特征,为做好地方性氟骨症患者的治疗管理提供依据。方法:在我省地方性氟中毒病区分布的7个市(州),每个市(州)随机抽取1个病区县(区),以行政村为单位,对所有20周岁以上的常住居民逐村采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)中的临床诊断及分度法进行氟骨症诊断。对诊断的氟骨症患者进行面对面人口学特征问卷调查。结果:赫章、龙里、平坝、晴隆、水城、息烽、习水7个县(区)共诊断氟骨症患者8310例。结论:氟骨症患者多为老年人,加之中、重度患者伴有不同程度的运动障碍,主动就诊困难。应提倡开展门诊诊疗与上门诊疗相结合的诊疗服务,以提高患者就诊率和治疗率。
张伯友高静叶红兵张业芳
关键词:地方性氟骨症人口学特征
青海省饮茶型氟中毒病区氟骨症患者心电图特征分析
2024年
目的了解青海省饮茶型氟中毒病区氟骨症患者心电图变化及特征,为氟对非骨相组织损伤的精准防控和措施制定提供依据。方法2021年9月1日—15日选取曲麻莱县未诊断出氟骨症的20例为对照组;19例氟骨症患者(包括轻度、中度、重度)为病例组,对两组受检者分别进行心电图和血压检查,并详细询问其饮茶史、心血管病史、骨关节病史;统计方法采用t检验、非参数Mann-Whitney秩和检验及χ^(2)检验。结果两组受检者的年龄、心率、舒张压比较差异无统计学意义(t=1.508、0.118、-1.673,P>0.05);收缩压比较差异有统计学意义(t=-2.170,P<0.05);心电图检查中,病例组心电图异常14例,检出率为73.68%,对照组心电图异常12例,检出率为60.00%。两组受检者在心电图出现异常、心律失常、电轴方向异常、传导阻滞和其他心电图异常表现方面比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.821、1.642、0.041、0、0.914,均P>0.05);病例组主要出现胸导ST段下移(2例,10.53%),V1-V4导联出现R波递增不良及V2导联R波低小(4例,21.05%);主要参数方面,两组除PR间期差异有统计学意义(Z=2.506,P<0.05)外,QRS、QT、QTc间期差异均无统计学意义(Z=0.897、0.980、1.581,均P>0.05)。结论青海省饮茶型氟中毒病区氟骨症患者血压和心电图异常发生率较高,应加强综合防治措施。
王明君陈文霞蒲光兰沈洪婷张金梅甘培春杨瑞李亚楠孟献亚张强
关键词:饮茶型氟中毒氟骨症心电图
动态蛇形卷积和图卷积注意力的氟骨症X光图像分割
2024年
针对氟骨症X光图像中病灶区域轮廓不规则,边界模糊的问题,提出一种结合动态蛇形卷积、图卷积注意力的氟骨症X光图像分割方法。在编码器部分,提出全域动态蛇形卷积模块(ODSCM)来补充由于单一卷积所缺乏多尺度特征感知能力,从而减轻卷积过程中的特征丢失现象;在解码器部分,提出图卷积注意力模块(GCA)捕获长距离像素依赖,结合通道注意力聚焦关键病灶区域。为了提高性能并减少参数量,引入幻影卷积模块(GCB),并在U-Net解码结构的基础上去除了与前两层特征的跳跃连接操作,以提高模型的泛化性能。在氟骨症X光图像分割数据集上进行验证,所提方法的DSC、IoU、Accuracy和Recall分别为0.77、0.64、0.85和0.75。实验结果表明,所提方法优于目前主流的医学图像分割方法,特别在氟骨症细小骨质增生病灶上表现出色。
黄蕾吴云
关键词:氟骨症
用于治疗氟骨症药品骨苓通痹丸的质量标准研究
2024年
目的 建立骨苓通痹丸中有效成分检测方法,为提高骨苓通痹丸的质量标准提供依据。方法 利用高效液相色谱法(HPLC)对骨苓通痹丸中有效成分黄芪含量进行测定。结果 建立了骨苓通痹丸含量检测方法,在黄芪含量测定中,其有效成分黄芪甲苷在2.984~12.931μg/L浓度范围内呈良好的线性关系,样品加样回收率为91.22%,相对标准偏差RSD为0.34%。结论 增加黄芪含量检测,可以提升通痹丸的质量。黄芪成分含量测定中,分析效果良好。本法简便、专属,可用于控制骨苓通痹丸的质量,值得推广。
姜爽陈庆先朱晶
关键词:骨苓通痹丸高效液相色谱法
氟骨症患者血清氟、OPG、BGP、SOST与尿氟含量检测结果分析
2024年
目的 检测饮茶型地氟病病区氟骨症患者血清中骨保护蛋白(OPG)、骨钙素(BGP)和硬骨素(SOST)含量,分析OPG、BGP和SOST在氟骨症中发生发展的作用。方法 于2021年青海省玉树州治多县和海北州刚察县饮茶型氟中毒病区选择72名成人氟骨症患者作为病例组,同时在病区选择72名健康成人作为对照组。采集两组人群晨尿及空腹静脉血,尿氟、血氟含量测定采用离子选择电极法;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测OPG、BGP和SOST水平。结果 病例组和对照组人群尿氟含量分别为1.39±0.75 mg/L和0.91±0.57 mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.19,P<0.05);病例组和对照组人群血清氟含量分别为3.06±0.93μg/mL和2.23±0.47μg/mL,两组比较差异有统计学意义(t=4.36,P<0.05);病例组和对照组血清BGP分别为1.17±0.27 ng/mL和1.04±0.29 ng/mL,病例组BGP含量显著高于正常对照组(t=2.97,P<0.05);高、中、低氟三组间两两比较,高氟组BGP含量显著高于中氟组,差异有统计学意义(P<0.05),高氟组和低氟组间比较差异无统计学意义(P>0.05),低氟组和中氟组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组和对照组血清OPG分别为388.18±116.37 pg/mL和314.11±112.58 pg/mL,病例组OPG含量显著高于正常对照组(t=4.31,P<0.05),但在低、中、高氟组中差异无统计学意义(F=1.73,P>0.05);病例组和对照组血清SOST分别为24.19±9.33 pmol/L和57.64±18.60 pmol/L,SOST含量显著低于正常对照组(t=8.53,P<0.05),在低、中、高氟组中依次降低,但差异无统计学意义(F=0.53,P>0.05)。结论 氟骨症的发生发展与尿氟、血氟水平有关,与血清OPG、BGP水平增高及血清SOST水平降低亦有关。
鲁青陈萍蒲光兰张强孟献亚魏生英喇翠玲蔡生花李生梅
关键词:氟骨症骨保护蛋白

相关作者

李亨祥
作品数:81被引量:207H指数:9
供职机构:山东省地方病防治研究所
研究主题:地方性氟中毒 氟骨症 氟中毒 大骨节病 地方病
黄长青
作品数:79被引量:303H指数:12
供职机构:吉林省地方病第一防治研究所
研究主题:地方性氟中毒 地方性氟骨症 氟骨症 氟中毒 改水
陈培忠
作品数:119被引量:395H指数:12
供职机构:山东省地方病防治研究所
研究主题:地方性氟中毒 氟中毒 氟骨症 地方病 数据收集
李广生
作品数:227被引量:1,327H指数:21
供职机构:吉林大学药学院
研究主题:氟中毒 克山病 维生素E 硒 氟骨症
鲁青
作品数:92被引量:147H指数:7
供职机构:青海省地方病预防控制所
研究主题:氟中毒 氟骨症 饮茶型氟中毒 氟 砖茶