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手术治疗9例获得性气管 食管 瘘 2025年 目的探讨儿童获得性气管 食管 瘘 的诊治策略与疗效。方法收集2010年9月至2023年4月首都儿科研究所附属儿童医院手术治疗的9例获得性气管 食管 瘘 患儿的临床资料,其中男7例,女2例;入院年龄为(33±21)个月,范围在10~62个月;入院体重为(12±4)kg,范围在8~20 kg。致病原因包括误食纽扣电池或化学原料、颈部肿瘤手术。手术方法包括气管 食管 瘘 修补术及结肠代食管 术。结果患儿住院时间为(24±12)d,范围在14~50 d;手术时间为(177±100)min,范围在105~400 min,术后8例使用有创呼吸机支持,时间为(53±45)h,范围在20~144 h。2例食管 吻合口漏,保守治疗后痊愈。术后随访1~12年,5例食管 狭窄,分别行胃镜下球囊扩张1~12次后痊愈。无气管 切开,无喉返神经损伤,无气管 食管 瘘 复发。结论儿童获得性气管 食管 瘘 在保守治疗无效的情况下手术治疗令人满意。 冯翠竹 张艳霞 李旭 李响 李龙关键词:气管食管瘘 手术治疗 儿童 支气管 镜介入治疗气管 食管 瘘 的临床效果分析 2025年 目的分析支气管 镜介入治疗气管 食管 瘘 的临床效果,为气管 食管 瘘 的治疗和管理提供新思路。方法选择2020年4月至2024年10月于我院行支气管 镜介入治疗的食管 气管 瘘 患者55例。分析其临床资料,并随访1个月,观察治疗前后临床症状变化、生活质量KPS评分和气促评分、支架置入术后瘘 口封堵情况及并发症。结果食管 气管 瘘 于男性多见,好发于恶性食管 癌患者。临床症状以咳嗽最常见为52例(94.545%),依次为呛咳49例(89.091%)、发热20例(36.364%)和吞咽困难10例(18.182%);支架置入治疗1个月后,患者呛咳、咳嗽、发热、吞咽困难发生率均低于治疗前(P<0.05)。支架置入治疗1个月后,55例患者KPS评分高于治疗前,气促评分低于治疗前(P<0.05)。支架置入治疗1个月后瘘 口封堵情况中,完全缓解为2例(3.636%),临床完全缓解51例(92.727%),部分缓解2例(3.636%),无效0例(0.000%);55例患者中支架移位为2例(3.636%),均发生在I型支架中;分泌物潴留轻度15例(27.273%),中度30例(54.545%),重度10例(18.182%);肉芽组织增生7例(12.727%);气管 食管 瘘 再发3例(5.455%)。结论支气管 镜下支架置入能有效封堵食管 气管 瘘 ,改善患者临床症状。 祁亚楠 单海娟 唐培 陈献亮关键词:食管气管瘘 恶性 气道支架 生活质量 成人先天性气管 食管 瘘 安全有效外科治疗1例并文献复习 2025年 成人先天性气管 食管 瘘 是一种非常罕见的食管 闭锁亚型。本病例报道了1例采用胸骨正中入路成功治疗的成人先天性气管 食管 瘘 ,总结了具体的手术步骤并复习了相关文献,系统回顾了该病的临床表现、诊断以及治疗方案,为成人先天性气管 食管 瘘 的诊疗提供参考。Congenital tracheoesophageal fistula in adults is a very rare subtype of esophageal atresia. This case reported a case of an adult congenital tracheoesophageal fistula successfully treated by the median sternal approach. The specific surgical steps were summarized and relevant literature was reviewed, and the clinical manifestations, diagnosis and treatment plan of the disease were systematically reviewed, so as to provide a reference for the diagnosis and treatment of congenital tracheoesophageal fistula in adults. 刘林 魏煜程关键词:症状 手术 气管 食管 瘘 合并心力衰竭一例被引量:1 2024年 1临床资料患者,男性,82岁,因“气喘伴咳嗽咳痰7 d”于2023年3月15日前往江苏省苏北人民医院急诊就诊。既往有冠心病病史,3年前行冠状动脉搭桥及冠状动脉支架治疗。既往有心力衰竭病史、食管 恶性肿瘤病史,2年前于我院定期行放化疗治疗。查体:心界无扩大,心率85次/min,心律齐,未及杂音,双下肢轻度浮肿。查N端-前脑钠肽4012.00 pg/ml,白细胞3.42×10^(9)/L,中性粒细胞百分比81.8%。胸部CT:食管 中下段、贲门管壁局部较前增厚明显;两肺多发结节较前增多、增大,考虑转移;两肺多发炎症、渗出,两肺下叶为著;肺气肿表现;两侧胸腔积液。心电图:窦性心律,ST-T改变。急诊以“心力衰竭”收住心血管内科。入院后予以经验性抗感染、改善心功能、减轻心脏负荷,抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。 陈福坤 孙磊 朱业关键词:气管食管瘘 心力衰竭 病例报告 胸腔镜治疗复发性气管 食管 瘘 疗效研究 背景先天性食道闭锁是一种严重先天性食道发育异常,常常伴有气管 食管 瘘 。目前,复发性食管 气管 瘘 仍是先天性食道闭锁术后的严重并发症。胸腔镜手术治疗复发性气管 食管 瘘 与开胸手术相比具有美观微创、视野清晰的优点,可以减轻患儿痛苦,且... 李响关键词:胸腔镜 食管闭锁 新生儿气管 食管 瘘 修补术麻醉教学经验分析 2024年 探讨新生儿气管 食管 瘘 修补术麻醉教学经验,分析对照组、观察组教学差异。方法 本次试验选取了2022年4月至2023年4月期间本科室接受的70例麻醉科实习生为研究对象,研究中对这70例实习生进行新生儿危重疾病麻醉教学试验,探讨气管 食管 瘘 修补术麻醉方法及操作方法,采取随机法将70例实习生划分为对照组、观察组,每组35例,其中,对照组采取传统常规方法进行教学,观察组在常规教学方法基础上引入PBL教学方法,即问题探讨教学法,旨在对比实习生的理论知识实践、实践技能操作、实习生学习满意度、带教教师对学生评价差异性,重点分析实习生学习与实践中存在的不足之处。结果 为了更好的进行试验与对比教学差异性,观察组各方面数据指标均优于对照组,具有显著统计学差异意义,P<0.05。结论 在进行新生儿危重疾病麻醉教学当中,引入PBL教学方法具有很大的帮助,可以帮助学生更好的学习新生儿危重疾病麻醉理论基础知识、技巧和操作经验,如:了解和掌握、熟悉气管 食管 瘘 修补术麻醉方法,提高实习生的综合实践能力,试验中,观察组各方面试验指标均优于对照组,具有显著统计学差异意义,P<0.05。 张虎关键词:新生儿 危重疾病 气管食管瘘 双H型先天性气管 食管 瘘 2例并文献复习 2024年 目的探讨双H型先天性气管 食管 瘘 (DCTEFs)患儿的临床特点。方法选择西安市儿童医院收治的2例DCTEFs患儿(患儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,对这2例患儿的临床资料、诊疗方案进行分析。以“气管 食管 瘘 ”“H型气管 食管 瘘 ”“双气管 食管 瘘 ”“双H型气管 食管 瘘 ”“V型食管 闭锁”“单纯性气管 食管 瘘 ”“食管 气管 瘘 ”为中文主题词,在中国知网、万方数据库中进行文献检索;再以“tracheoesophageal fistula”“H-type tracheoesophageal fistula”“double H-type tracheoesophageal fistula”“double tracheoesophageal fistula”“Ⅴ-type esophageal atresia”为英文主题词,在PubMed、Embase等英文数据库中进行文献检索。检索时间设定为1952年1月至2022年11月。结果①患儿1(4个月2 d龄)以生后呛奶、吐奶、反复呼吸道感染为主要表现,于2018年8月29日入本院治疗。患儿2(2岁11个月)以生后呛咳伴呕吐、反复呼吸道感染为主要表现,于2020年3月24日入本院治疗。对2例患儿进行支气管 镜检查均发现2个H型气管 食管 瘘 ,并进行内镜下气管 食管 瘘 封堵术(TFC),使用氩气刀灼烧食管 内侧瘘 口周围黏膜,患儿1治愈,患儿2于术后8个月复发。②根据本研究设定的检索策略,共检索出10篇相关文献,纳入共计10例DCTEFs患儿诊疗研究。其中,7例患儿(患儿4、6~10、12)临床病例资料相对完整,临床表现均为进食后发绀、呛咳、吐奶或腹胀等呼吸道及消化道症状,1例(患儿12)有反复呼吸道感染史。这10例患儿中,仅1例(患儿5)的食管 造影术结果显示2个瘘 口,对3例(患儿7、9、12)采取支气管 镜检查均发现2个瘘 口,对1例(患儿11)采取支气管 镜联合胃镜检查发现2个瘘 口,1例(患儿3)尸检发现2个瘘 口,1例(患儿4)尸检发现第2个瘘 口,3例(患儿6、8、10)在术中或术后均发现第2个瘘 口。4例(患儿6~8、10)采取开放性手术治愈,1例(患儿12)采取胸腔镜手术� 刘芸 余宏川 孙欣荣 陈伟超 杨婷婷关键词:支气管镜 体外膜肺氧合支持下修补严重气管 食管 瘘 一例 2024年 病例介绍患者,女,21岁,因“食管 化学性烧伤12^(+)个月,吞咽困难伴呛咳11^(+)个月”于2023年12月7日入四川大学华西医院(以下简称“我院”)。入院前12^(+)个月,患者误食氢氧化钠溶液,立即就诊于当地医院,予以对症治疗后出院。入院前11^(+)个月,患者出现吞咽困难,进食稍有哽咽感,伴饮水呛咳,就诊于当地医院,行胃镜检查提示腐蚀性食管 炎、腐蚀性胃炎,予以食管 扩张处理后出院。 段晓娅 左云霞关键词:气管食管瘘 体外膜肺氧合 麻醉 1例食道闭锁伴气管 食管 瘘 新生儿抢救的麻醉管理 2024年 总结1例食道闭锁伴气管 食管 瘘 新生儿行气管 食管 瘘 结扎术、食道吻合术的麻醉管理经验。管理要点包括:术前向家属充分告知麻醉风险,并做好抢救准备,严格的麻醉前评估,采用七氟醚自主呼吸吸入诱导插管,术中轻柔正压通气,必要时恢复双肺手控通气并及时和手术医生沟通,充分通气和避免胃膨胀。手术历时2 h,麻醉医生及时调整呼吸参数,2次恢复双肺手控通气,手术医生35 min成功结扎气管 食管 瘘 口,之后吻合食道,术后患儿血氧饱和度、心率及血压均保持正常范围。 乔海峰 章艳君 刘金柱关键词:新生儿 急救 麻醉管理 1例气管 食管 完全断裂合并气管 食管 瘘 病人的护理体会 2024年 深入分析1例气管 、食管 完全断裂合并气管 食管 瘘 患者的护理情况,旨在探讨在此类疾病中实施综合护理干预的有效性。采用个案研究方法对患者进行全面评估,制定个性化护理计划,实施针对性护理措施等,对该患者进行了整体护理。护理措施包括维持呼吸道通畅、预防感染、营养支持、心理支持和术后康复指导等。研究结果表明,综合护理干预能有效改善患者的生理状态和心理状态,促进伤口愈合,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。 林金金 何莉关键词:气管食管瘘 气道湿化 营养支持 心理护理
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