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三维五感促醒联合正中神经刺激在重型颅脑损伤患者中的应用
2025年
目的 探讨三维五感促醒联合正中神经刺激在重型颅脑损伤患者中的应用。方法 选取2021年8月至2023年8月郑州市第三人民医院神经外科收治的96例重型颅脑损伤意识障碍患者,采用抽签法将其分为对照组(48例)和研究组(48例)。给予对照组正中神经刺激,研究组在此基础上增加三维五感促醒疗法。经过6个月治疗,对比两组苏醒情况[改良昏迷恢复量表(CRS-R)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、神经功能障碍[残疾评分量表(DRS)]神经生理变化[脑干听觉诱发位(BAEP)、体感诱发位(SEP)、脑图(EEG)]、脑血流动力学指标[大脑动脉收缩期血流流动速度(VS)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)]以及神经功能障碍。结果 治疗后,研究组CRS-R(15.67±2.13)分、GCS(12.67±1.43)分以及DRS(14.98±2.52)分高于对照组CRS-R(11.88±2.12)分、GCS(9.88±1.12)分和DRS(11.67±2.63)分(P<0.05);研究组BAEP(1.43±0.19)分、SEP(1.48±0.23)分、EEG(1.64±0.33)分显著低于对照组BAEP(1.88±0.54)分、SEP(1.79±0.25)分和EEG(2.99±0.89)分(P<0.05);研究组VS、VM比对照组高,且PI低于对照组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤意识障碍患者采取三维五感促醒疗法联合正中神经刺激治疗,可以促进患者苏醒,降低昏迷的严重程度,改善神经生理变化和脑血流量,提高神经功能。
李焕杰周该该程慧芳
关键词:正中神经电刺激重型颅脑损伤
高压氧联合不同时机右正中神经刺激治疗脑外伤致意识障碍的效果观察
2025年
目的分析高压氧(HBO)联合不同时机右正中神经刺激(RMNES)治疗脑外伤致意识障碍的效果。方法回顾性抽取2018年7月至2024年1月郑州市第三人民医院收治的脑外伤致意识障碍患者119例,根据随机数字表法分为A组(39例)、B组(40例)和C组(40例)。A组采用HBO治疗,B组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗结束出舱后进行),C组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗时舱内同时进行),3组均治疗4周。比较3组觉醒率、觉醒时间、住院时间、脑血流动力学参数[脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、动脉峰流速(Vp)、动脉平均血流速度(Vm)]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、β-内啡肽(β-EP)]、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、脑严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果3组觉醒率、觉醒时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中觉醒率由高到低依次为C、B、A组(P<0.05),觉醒及住院时间由短到长依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组rCBF、rCBV、Vp、Vm均高于治疗前,且上述指标由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组NSE、S100B、β-EP水平均低于治疗前,且上述指标由低到高依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组GCS、GOS评分均高于治疗前,DRS评分低于治疗前,且变化幅度由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。结论HBO联合RMNES用于脑外伤致意识障碍可促进患者意识恢复,增加其脑部血流灌注量,改善血清学指标及预后,且HBO与RMNES同时进行的联合治疗方案效果更优。
辛孟杰吕国伟张辉吴星贺辉辉张文进
关键词:脑外伤高压氧
一种正中神经刺激治疗仪
本实用新型公开了一种正中神经刺激治疗仪,包括检测壳体;和检测壳体相连接的腕带;内置于检测壳体内的源模块;和源模块相连接的控制器;和控制器相连接的输出控制路;设置在检测壳体上,且和输出控制路相连接的至少一对极针...
郝道剑陈凯朱辉秦华峰
正中神经刺激仪主动模式与标准模式参数设置中流强度的等效性
2025年
目的分析正中神经刺激仪主动模式与标准模式参数设置下流强度的等效性。方法选取2024年9月13—26日于医院接受正中神经刺激治疗的142例患者为研究对象。所有患者治疗前进行参数设置时,分别应用主动模式(基于手指抖动仪器自动确认)及标准模式(人工确认)的刺激参数。比较两种模式下的流分布情况和流强度(评估其等效性)、设置参数时间和患者满意度。结果参数设置时,应用主动模式与标准模式,其流强度分布均为正态分布,且刺激强度参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);主动模式的参数设置时间短于标准模式,且患者满意度评分高于标准模式,差异有统计学意义(P>0.05)。结论正中神经刺激仪治疗中,采用主动模式与标准模式进行参数设置的流强度具有等效性,主动模式可以替代标准模式设置刺激参数,且主动模式可降低医师的工作强度、增加患者的满意度。
杨力杨佳
正中神经刺激定位方法、系统、子设备和存储介质
本发明的实施方式提供了一种正中神经刺激定位方法、系统、子设备和存储介质,该方法通过使用信号发生器生成刺激信号;通过极向手臂区域的预期正中神经位置施加所述刺激信号,并采集神经反应信号;对所述神经反应信号进行预处理...
纪华雷李永华徐浩杰段世俊徐丹
正中神经刺激对脑损伤患者昏迷唤醒的研究进展
2024年
随着医学的发展, 颅脑损伤患者的救治率逐渐提升, 更多的生命被成功挽救, 但因此产生的昏迷患者逐渐增多, 持续的医疗照护增加了家庭及社会的经济负担, 对昏迷患者进行促醒的意义重大。正中神经刺激(MNS)作为一种无创的脑刺激技术, 已广泛应用于临床促醒治疗, 多项临床研究证实了此项技术的效果。本文从昏迷机制、正中神经通路、MNS的促醒机制、MNS的临床应用、刺激的参数设置及神经功能评估等方面, 总结该技术的研究进展。
安乐邵瑞王兴圣唐子人
关键词:正中神经正中神经电刺激脑损伤昏迷促醒
不同时长正中神经刺激对意识障碍患者促醒的效果
2024年
目的探讨正中神经刺激(MNS)对促进意识障碍患者苏醒(促醒)的最佳治疗时长。方法选取2019—2020年收治的意识障碍患者60例,将其按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。2组均在常规康复治疗的基础上加用MNS治疗。观察组和对照组每日MNS时长分别为8、2 h,其频率(50 Hz)、脉宽(300μs)均相同,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,均采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评估患者意识障碍的严重程度,采用修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评估昏迷后意识障碍程度;另记录2组治疗后的昏迷时长。结果相较治疗前,2组患者治疗后的GCS和CRS-R评分更高、CRS-R等级更优(P<0.001);且治疗后观察组GCS和CRS-R评分高于对照组,CRS-R等级优于对照组(P<0.05)。观察组昏迷时长短于对照组[(26.80±8.39)d比(22.10±4.72)d,t=-2.67、P<0.05]。结论MNS治疗时长设置为8 h时促醒效果更为明显。
田玲玲谌秘邵秀芹熊淑琴邹田子
关键词:正中神经电刺激
高压氧联合正中神经刺激对植物状态患者的促醒疗效观察
2024年
目的:探索高压氧联合正中神经刺激对植物状态患者的促醒疗效。方法:共纳入60例植物状态患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组患者均接受正中神经刺激,观察组加用高压氧治疗,对照组给与常规氧疗。治疗前后,分别记录2组患者的苏醒率,评估2组患者修订昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应评分量表(FOUR)、脑图(EEG)及扩展格拉斯哥结局量表(GOS-E)。结果:治疗4周后,对照组有8例(26.7%)患者CRS-R达到最小意识状态,观察组患者有13例(43.3%)患者CRS-R达到最小意识状态。2组苏醒率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.832,P=0.176)。治疗后,2组患者CRS-R评分、FOUR评分EEG分级均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组均高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者GOS-E评分均较治疗前明显升高(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义。结论:高压氧联合正中神经刺激可以改善植物状态患者的意识水平及预后。
于利国孙瑞马艳刘金明王博章志超
关键词:正中神经电刺激高压氧植物状态促醒
正中神经刺激联合艾灸对神外昏迷患者促醒效果的影响
2024年
目的分析右正中神经刺激联合艾灸对神外昏迷患者促醒效果的影响。方法选取2020年1月至2022年3月于萍乡市中医院神经外科接受治疗的60例昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组实施常规促醒治疗,研究组给予右正中神经刺激联合艾灸治疗,比较两组治疗效果、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及促醒情况。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组GOS、GCS评分组内、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、30 d,两组GOS、GCS评分均高于治疗前,且治疗30 d高于治疗14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组GOS、GCS评分比较差异无统计学意义;治疗14、30 d,研究组GOS、GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒率高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右正中神经刺激联合艾灸在神外昏迷患者促醒中的应用效果显著,可改善患者昏迷状态,缩短促醒时间,值得临床推广应用。
张博周汉辉胡玉平刘毅
关键词:艾灸促醒
正中神经刺激联合安宫牛黄丸治疗颅脑损伤昏迷的疗效观察
2024年
目的:探讨右正中神经刺激联合安宫牛黄丸的治疗方案对颅脑损伤昏迷患者的疗效。方法:选取2022年4月至2024年4月惠州市第一人民医院收治的重度颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分≤8分]60例,采用随机分组的方法分为对照组(应用安宫牛黄丸)30例、观察组(应用右正中神经刺激联合安宫牛黄丸)30例。比较治疗2周后及3个月后两组患者疗效、GCS评分、欧洲卒中量表(ESS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:治疗后,观察组治疗有效率(83.33%)高于对照组(60.00%)(P<0.05);治疗前,两组GCS与ESS评分对比差异不显著(P>0.05),治疗2周及3个月后,两组GCS与ESS评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组GOS与BI评分对比差异不显著(P>0.05),治疗2周及3个月后,两组GOS与BI评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:右正中神经刺激联合安宫牛黄丸可以提高重度颅脑损伤患者的临床疗效,并改善患者神经功能及生活活动能力,有利于患者预后的改善。
刘剑波
关键词:安宫牛黄丸颅脑损伤昏迷神经功能

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冯珍
作品数:205被引量:1,072H指数:20
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邵秀芹
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研究主题:颅脑创伤 颅脑损伤 颅脑创伤患者 颅内压 创伤性
黄强
作品数:96被引量:736H指数:9
供职机构:衢州市人民医院
研究主题:重型颅脑损伤 正中神经 颅脑损伤 大面积颅骨缺损 外伤性