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椎间盘腰痛被引量:25
2009年
椎间盘已被认为是下腰痛的主要起部位。椎间盘腰痛不涉及由腰椎间盘突出引起的腰腿痛,它指由腰椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛,椎间盘外部结构是正常的,它的病理学特征是通过纤维环的放射裂隙和随之的血管化肉芽组织和疼痛神经纤维沿着撕裂长入的组织修复过程。临床研究表明椎间盘腰痛占慢腰痛的39%,它是慢腰痛的主要类型。虽然仍有一些争议,腰椎间盘造影术是目前诊断椎间盘腰痛和确定损伤椎间隙水平的的最重要手段和方法,它的关键特点是病人对椎间盘刺激的主观反应,而不是椎间盘的外观结构。外科治疗椎间盘腰痛一直是脊柱外科领域有争议的课题。无疑,对于大多数椎间盘腰痛病人来说,保守治疗可能是有效的方法。但对于一些渐进发展的慢失能椎间盘腰痛病人,通过各种非手术方法治疗无效的,仍应考虑行积极的外科手术。椎间盘切除和椎体问融合术是目前治疗椎间盘腰痛最普遍和最有效的方法。
彭宝淦
关键词:腰痛
椎间盘腰痛被引量:45
2004年
腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病有何异同?它涵盖的内容是什么?我们特邀请国内有关专家对“何谓椎间盘腰痛?”进行了较深入的讨论,供同道们临床参考。
胡有谷李放张永刚张伯勋宋跃明郑召民
关键词:椎间盘源性腰痛脊柱疾病影像学检查
神经肽在椎间盘腰痛中的机制研究
2025年
椎间盘腰痛属于慢顽固疼痛,其发病机制尚未明确,长期困扰患者的身心健康。目前对椎间盘腰痛提出的病因学说多围绕于压力刺激、神经因素以及化学因子等方面,其中神经肽作为一类传递生物信息的活肽,是引起椎间盘腰痛的重要病理因素。本文就神经肽作用于椎间盘腰痛的相关机制进行综述,以期为治疗椎间盘腰痛提供新靶点。
陈倩文赵继荣张晓毓张立存杨涛李玮农蒋鹏史凡凡杨文通马俊飞杨正汉
关键词:神经肽腰痛椎间盘源性腰痛感觉神经纤维交感神经纤维疼痛机制
靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗椎间盘腰痛的临床研究
2025年
目的:探讨靶点射频热凝术与臭氧消融用于椎间盘腰痛(DLBP)的效果。方法:选择2022年1月至2023年12月收治的椎间盘腰痛患者104例,随机分为观察组和对照组(各52例)。对照组采用靶点射频热凝术治疗,在此基础上观察组加用臭氧消融术。比较两组患者术后总有效率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部功能评分、疼痛程度及炎症因子水平。结果:术后观察组总有效率(90.38%)较对照组(75.00%)显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ODI评分显著低于对照组,下腰疼痛日本骨科协会(JOA)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均逐渐下降,且观察组下降速度更快,术后1个月和3个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者炎症因子水平均逐渐降低,且观察组术后1周和术后1个月白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对椎间盘腰痛患者采用靶点射频热凝术+臭氧消融治疗,可明显缓解患者疼痛情况,抑制炎症发生,临床应用价值较高。
李月轩王晓东陈玮玮田晓阳闫鑫李士学裴世深
关键词:椎间盘源性腰痛臭氧消融术
温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘腰痛的疗效及对腰椎功能的影响
2025年
椎间盘腰痛是一种临床常见病症,此类型腰痛主要是由腰椎间盘的退行改变,压迫周围神经而引发[1]。同时,由于气血运行不畅,形成了“气滞血瘀”的病理状态,使得疼痛更加严重,气滞血瘀型也是临床较常见的证型。气滞血瘀型腰椎间盘腰痛剧烈,且有明显的压痛感,常伴随着肌肉紧张、僵硬等症状,严重影响患者的日常生活和工作。
高艳陈英
关键词:肌肉紧张身痛逐瘀汤温针灸退行性改变
自拟补肝通络方联合经皮椎间孔镜在椎间盘腰痛患者中的应用效果
2025年
椎间盘腰痛椎间盘退变、结构紊乱引起的一种慢疾病,在慢腰痛患者中占比高达40%~([1])。保守对症处理为治疗该疾病的主要手段,但对存在重型腰椎间盘突出的患者效果较差,常需行手术治疗~([2])。经皮椎间孔镜治疗为椎间盘腰痛常用的临床术式之一,可直接镜下处理突出髓核,尽管对患者脊柱损伤较小,但部分患者术后仍存在腰部隐痛反复发作、治疗效果不佳等情况~([3-4])。
章建卫李高舜黄志明陈华潮林伟
关键词:椎间盘源性腰痛
椎间盘腰痛的手术治疗进展
2024年
椎间盘腰痛是临床常见疾病,在其原理是椎间盘退变,椎间盘紊乱,从而引起的疼痛,并且发病率在不断增加。其椎间盘腰痛的治疗方式分为手术治疗及非手术治疗方式。多数患者经过非手术治疗后的神经症状反复或加重,严重影响生活质量,因此手术治疗是保守无效的主要的治疗方法甚至最后治疗手段。随着科技及内镜技术发展,微创手术在临床广泛应用,具有摘除、减压、成形、消融、化学、物理等多项治疗方式,然而不同的方式具有不同的效果。
董红博程博侯彦杰
关键词:椎间盘源性腰痛微创治疗手术
椎间盘造影在诊断椎间盘腰痛中的应用被引量:2
2024年
目的探讨椎间盘造影在诊断椎间盘腰痛中的应用价值。方法对19例椎间盘腰痛患者行椎间盘造影检查。根据注入造影剂时阻力的大小、注射过程中询问患者是否有与平时相同或者类似的疼痛以及通过造影剂聚集情况对椎间盘纤维环破裂程度进行分级。结果19例患者均穿刺成功。12例术中造影时疼痛与造影前相似,2例疼痛重于造影前,5例诱发疼痛不明显。患者均获得随访,时间3~12个月。14例(27个)纤维环2、3级破裂,注射造影剂时阻力较小,患者均有与平时相同或者类似的疼痛,其中23个纤维环3级破裂者行椎间盘切除+椎弓根螺钉固定+椎间植骨融合术,术后腰痛均基本消失。其余5例诱发疼痛不明显者行非手术治疗,疼痛有所缓解,但停止非甾体类止痛药后疼痛复发甚至加重。结论椎间盘造影在确定椎间盘腰痛的病变部位具有临床指导作用。
周杨葛韧张远邓豪
关键词:椎间盘造影椎间盘源性腰痛
中西医联合治疗椎间盘腰痛的研究进展
2024年
椎间盘腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床表现为长期反复发作的腰部疼痛,久坐或站立后加重,常伴有髋部、臀部及大腿外侧的牵涉疼痛,严重影响患者正常生活。其发病机制目前尚未完全明确,多数学者认为主要与椎间盘退变后纤维环撕裂。
肖贵平
关键词:椎间盘源性腰痛中医西医
脐灸联合脏腑推拿在椎间盘腰痛中的应用
2024年
目的探讨脐灸联合脏腑推拿在椎间盘腰痛患者中的应用效果。方法选择赣州市中医院2021年10月—2022年10月收治的椎间盘腰痛患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者采用腰腹肌功能训练联合常规手法治疗,观察组患者采用脐灸联合脏腑推拿治疗。结果观察组患者治疗2周、4周、6周后的视觉模拟量表(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,治疗6周的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对椎间盘腰痛患者采用脐灸联合脏腑推拿治疗能够有效缓解其腰痛症状,改善腰部功能障碍,促进炎症因子水平下调,具备确切临床应用价值。
郭翠华李冬春杨娟
关键词:腰痛椎间盘源性腰痛

相关作者

彭宝淦
作品数:208被引量:1,589H指数:23
供职机构:武警总医院
研究主题:腰椎 椎间盘退变 椎间盘 椎间盘源性腰痛 腰椎峡部裂
侯树勋
作品数:757被引量:5,845H指数:34
供职机构:中国人民解放军总医院
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作品数:293被引量:2,058H指数:18
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张继东
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供职机构:天津医院
研究主题:椎间盘 腰椎 椎间盘源性腰痛 颈椎 骨折愈合
苗军
作品数:227被引量:1,234H指数:17
供职机构:天津医院
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