搜索到2093篇“ 椎管成形“的相关文章
- 脊髓线分型在颈椎后路单开门椎管成形术中的应用
- 2024年
- 目的:介绍脊髓(spinal cord,SC)线的定义、临床分型及其在颈椎后路单开门椎管成形术中的应用策略,并对其可信度和可重复性进行检验分析。方法:回顾性分析2018年1月~2020年12月于温州医科大学附属第二医院接受颈椎后路单开门椎管成形术进行脊髓减压的86例患者的临床资料,其中男51例,女35例,年龄34~77岁,术后随访时间12~36个月。根据术前MRI上SC线与前方致压物的关系,将其分为3种类型:Ⅰ型为致压物在SC线前方,Ⅱ型为致压物与SC线接触,Ⅲ型为致压物超过SC线。由5位脊柱外科医师对患者的MRI图像进行独立评估与分型,通过Kappa一致性检验分析其可信度及可重复性。2021年1月~2022年12月招募50例多节段颈髓压迫疾病(脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、发育性颈椎管狭窄)患者进行前瞻性研究,根据尽量改善SC线分型的原则决定开门节段,随访12~34个月,对回顾性及前瞻性研究的患者均记录术前和末次随访改良脊髓前方压迫程度评分、颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic association,JOA)评分及改善率,采用配对样本t检验比较各型手术前后评分差异,采用单因素方差分析比较三型间评分差异,评估不同SC线分型患者术后脊髓减压情况及临床疗效。结果:回顾性分析的86例患者中SC线Ⅰ型38例,Ⅱ型31例,Ⅲ型17例。观察者间一致性的Kappa系数0.817~0.945;观察者内一致性的Kappa系数为0.891~0.963,可信度及可重复性满意。患者术前各型之间脊髓压迫程度评分、VAS评分无统计学差异(P>0.05),且末次随访与术前相比均有统计学差异(P<0.05);Ⅰ型患者末次随访脊髓压迫程度评分和VAS评分最低,Ⅲ型患者最高(P<0.05);Ⅰ型JOA评分改善率为(73.49±11.26)%,Ⅱ型为(67.08±9.01)%,Ⅲ型为(53.74±7.93)%,三组间有统计学差异(P<0.05)。前瞻性分析的50例患者中SC线Ⅰ型27例,Ⅱ型15例,�
- 李孙龙倪励斌施益锋陈衍黄业恒盛孙仁吴爱悯王向阳
- 关键词:颈椎椎管成形术
- 颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果
- 2024年
- 目的:比较颈前路植骨融合内固定(ACDF)联合颈前路椎体次全切术(ACCF)与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选择2019年4月-2020年6月我院收治的60例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与试验组,各30例。对照组患者采用后路椎管成形术治疗,试验组采用颈前路ACDF联合ACCF治疗,比较2组患者的手术指标、术后颈椎关节功能恢复情况。结果:试验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行一段时间的随访后,试验组日本骨科协会评分和颈椎曲度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊髓型颈椎病患者治疗中,选择颈前路ACDF联合ACCF进行治疗,有助于缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,促进颈椎关节功能恢复,具有应用价值。
- 沈壮迎
- 关键词:脊髓型颈椎病
- 丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用
- 2024年
- 目的:分析丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用价值。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施传统颈后路单开门缝线悬吊门轴干预;观察组实施丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板干预。比较两组患者神经功能、影像学观测指标(椎管矢状径、颈椎曲度、C_(2)~C_(7)Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积)。结果:术后3个月~1年,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月~1年,观察组椎管矢状径、颈椎曲度、C_(2)~C_(7)Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积均优于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组C_(4)、C_(6)门轴骨愈合情况优于对照组(P<0.05),术后1年,两组患者C_(4)、C_(6)门轴骨愈合情况比较无差异(P>0.05)。结论:丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板应用于颈后路单开门椎管成形术中具备良好的治疗效果,能有效恢复颈椎功能,减轻对最窄节段椎管面积、颈椎活动度、门轴骨愈合情况及椎管扩大程度的影响,又能在一定程度上减少颈椎轴性症状的发生。
- 罗宇
- 关键词:丝线缝合单开门椎管成形术多节段脊髓型颈椎病
- 基于“动静结合”理论指导下的中医康复方案治疗颈后路椎管成形术后轴性症状的临床观察
- 邓园国
- 应用Zero-P的颈前路椎间盘切除减压融合术与后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比
- 目的:比较应用零切迹颈前路椎间融合器行颈前路椎间盘切除减压融合术与后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。探讨两种术式的优缺点,为手术治疗该疾病提供参考资料。
方法:对2018年1月至2022年1月在我院脊...
- 于欢欢
- 关键词:多节段脊髓型颈椎病
- 颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面C7倾斜角、C2-C7 SVA和颈椎曲度变化及其意义
- 2024年
- 目的 观察颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面参数(C7倾斜角、C2-C7矢状面轴向距离和颈椎曲度)变化,分析术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎后路椎管成形术治疗颈椎退行性疾病疗效的关系,为疗效预测提供新的参考指标。方法 纳入行颈椎后路椎管成形术并完成长期随访的颈椎退行性疾病患者44例,术前、术后3个月及末次随访时,对患者进行颈椎X线片检查,测量中立位及动力位的矢状面参数[C7倾斜角(C7S,C7 Slope)、C2-C7矢状面轴向距离(C2-C7 SVA)和颈椎曲度(CL,C2-C7 Cobb角)];对患者进行脊髓功能(JOA评分)、颈椎功能(NDI评分)评价。统计术后并发症(轴向症状、C5神经根麻痹、神经功能恶化)发生情况。根据颈椎X线片检查中测量的动力位矢状面参数值及手术前后变化值的中位数进行分组,将患者分为高值组与低值组。比较高值组与低值组手术后JOA评分、NDI评分。结果 与术前相比,末次随访时,颈椎中立位矢状面参数CL无明显变化,C2-C7 SVA数值与C4椎体前后径比值(r SVA)、C7S升高;颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高。与术前比较,术后3个月及末次随访时,颈椎退行性疾病患者JOA评分升高,NDI评分降低(t分别为-8.124、-7.089,3.084、2.551,P均<0.05)。术后有22例(50%)患者出现轴性症状,有5例(11.36%)患者出现C5神经根麻痹症状。术前较小的过屈位CL、术前较大的过伸位CL、术前较小的过伸位r SVA、以及术后较大的过伸位CL和r SVA的患者,术后JOA评分更高,NDI评分更低(P均<0.05)。与术后未出现轴性症状的患者比较,出现轴性症状的患者术前中立位C7S、术前过伸位Cobb角及术前过伸位C7S均较小(P均<0.05)。结论 颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高;术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后脊髓
- 李祖昌蒋继乐何达刘波
- 颈椎上胸椎后纵韧带骨化单开门椎管成形被引量:1
- 2023年
- [目的]探讨后路单开门椎管成形术治疗颈椎联合上胸椎串联后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床效果。[方法] 2015年5月—2019年2月对21例颈椎联合上胸段OPLL患者一期行单开门椎管成形手术治疗。[结果]所有病例均顺利完成手术,未出现脑脊液漏、硬膜外血肿等严重并发症。所有患者术后随访9~24个月。随时间推移,患者的锥体束征、JOA、VAS、NDI评分均显著改善(P<0.05)。其中1例患者出现较严重C_(5)神经根麻痹症状,经对症处理后缓解。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时患者颈椎前凸角减小,但差异无统计学意义(P>0.05),而椎管矢状径显著增加(P<0.05)。随访期间未出现再关门及门轴断裂等情况。[结论]后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎上胸椎串联后纵韧带骨化症可达到充分的脊髓减压,获得满意神经功能改善,并发症低,临床疗效满意。
- 陈德纯杨超施建东李战友卢一生陈德玉
- 关键词:后纵韧带骨化单开门椎管成形术颈椎上胸椎
- 椎管成形术治疗良性椎管内肿瘤的效果观察
- 2023年
- 目的:探究椎管成形术(PVP)治疗良性椎管内肿瘤的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月甘肃医学院附属医院收治的60例良性椎管内肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各30例。常规组给予脊柱融合术治疗,研究组给予PVP治疗。比较两组手术指标、脊髓神经恢复情况、功能性障碍及痛感改善情况、椎体高度及后凸角角度。结果:研究组手术时间短于常规组,术中失血量少于常规组,差异有统计学意义(P=0.0000)。研究组术后30、60 d脊髓神经恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组功能障碍及痛感改善情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组椎体高度高于常规组,后凸角角度低于常规组,差异有统计学意义(P=0.0002)。结论:PVP治疗良性椎管内肿瘤可有效改善患者神经功能,降低痛感及术中出血量,缩短治疗时间,提高治疗安全性。
- 姚焱鹏张龙白晓宇
- 关键词:椎管成形术脊髓神经
- 一种对穿式微创椎管成形装置
- 本发明涉及一种对穿式微创椎管成形装置,包括有移动式固定架,移动式固定架上设置有滑移式椎弓根钉,移动式固定架包括有导轨锁紧座,导轨锁紧座上连接有固定座,固定座上,安装有X向导轨,X向导轨上安装有X向调节手轮,X向导轨上连接...
- 张春霖
- 人工骨改良颈椎后路双开门椎管成形术与单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效比较
- 背景脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是脊柱科常见的一类疾病,也是颈椎病中较为严重的类型之一,是由于椎间盘退变而引起脊髓或脊髓通路的受压、炎症、水肿,从而产生上肢疼痛、...
- 董宇
- 关键词:多节段脊髓型颈椎病羟基磷灰石人工骨单开门椎管成形术
相关作者
- 张春霖

- 作品数:124被引量:530H指数:11
- 供职机构:郑州大学第一附属医院
- 研究主题:微创 椎间盘镜 脊髓型颈椎病 腰椎间盘突出症 腰椎
- 严旭

- 作品数:43被引量:131H指数:7
- 供职机构:郑州大学第一附属医院
- 研究主题:微创 突出椎间盘 脊髓型颈椎病 自然吸收 颈椎间盘
- 李玉伟

- 作品数:200被引量:703H指数:15
- 供职机构:漯河市中心医院
- 研究主题:脊髓型颈椎病 疗效 脊柱骨折 切迹 椎管内肿瘤
- 任龙喜

- 作品数:280被引量:951H指数:17
- 供职机构:清华大学
- 研究主题:经皮激光椎间盘减压术 疗效观察 PLDD 激光 疗效
- 田融

- 作品数:84被引量:329H指数:9
- 供职机构:天津市人民医院
- 研究主题:腰椎 手术治疗 脊髓型颈椎病 颈椎 椎管成形术