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成形术切除治疗胸管内良性肿瘤的临床效果分析
2025年
目的分析成形术切除治疗胸管内良性肿瘤的临床效果。方法对粤北人民医院2018年1月至2022年9月收治的29例胸管内良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为切除组(15例)和成形组(14例)。分析对比两组患者的一般资料和后Cobb角、日本骨科学会脊髓功能评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良脊髓功能评分(McCormick)。结果两组患者前Cobb角、JOA评分、VAS评分、改良McCormick评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间内两组患者均未发生胸不稳的现象,但成形组Cobb变化值小于切除组(P<0.05);两组患者后JOA评分均升高,VAS评分、改良McCormick评分均下降,且成形组优于切除组(P<0.05);中出血量及手时间,成形组相对较小,但手时间的差异有统计学意义(P<0.05);成形组并发症发生率低于切除组(P>0.05)。结论成形术治疗胸管内良性肿瘤可以更好地维持体的稳定性,获得更好的临床效果。.
晏欢欣司泽兵孙金贵苏志浩田高强胡孔和
关键词:胸椎肿瘤椎板切除术椎板成形术脊柱稳定性
重度颈后纵韧带骨化症后路单开门成形术近期临床疗效
2025年
目的探讨后路单开门成形术治疗重度颈后纵韧带骨化症的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月接受颈后路单开门成形术治疗的重度颈后纵韧带骨化症患者23例,其中17例资料完整并获得6个月以上随访纳入本研究,患者前均行X线片、CT和MRI检查并进行分型和影像学测量,记录前及末次随访时按日本骨科协会评分(JOA)并计算改善率,评估患者满意度,记录并发症。结果根据后纵韧带骨化(OPLL)形态学分型:连续型12例,局部型1例,间断型2例,混合型2例。管侵占率为(67±0.09)%;管侵占面积为(40±0.10)%,颈K线阳性(+)15例,阴性(-)2例。神经功能改善率平均43.3%,优3例,良3例,可11例,差0例。后脑脊液漏1例,颈5神经根麻痹2例,切口延迟愈合1例。结论重度颈OPLL的患者应该个性化选择手方案,后路单开门成形术是治疗重度颈OPLL安全、有效的手方式之一,近期临床效果满意。
关凯王飞高伟涛李朋斌杨建祥周铁仁
关键词:颈椎后纵韧带骨化后路
一种成形术用固定器
本实用新型公开了一种成形术用固定器,包括:第一连接、第二连接、中框、拱,利用连接与拱的组合,从内、外两侧对成形术后开门侧的开口位置进行固定,并持续保证开口状态,为提供长期、稳定的固定效果,同时拱还...
陈丽刘江左海
开门角度决定单开门成形术的扩容效果
2024年
目的本研究旨在确定多节段脊髓型颈病(CSM)患者进行颈后路单开门成形术(PCOL)时的最佳开门角度(OA)。研究方法利用颈三维模型模拟PCOL,计算不同OA下的管扩大容积和比例,以及扩容比增幅;同时在传统二维平面测量PCOL后管矢状径。结果随着OA的增加,管扩大容积和扩容比显著增加,其中0A为30°时通过三维测量得出的扩容效果最佳,而0A为60°时通过二维测量得出的扩容效果最佳。此外,0A为30°和60°时扩容比增幅和扩径比增幅最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论开门角度与颈管扩大容积存在密切关系,通过三维测量方法计算出0A为30°时扩容效果最佳,而通过二维测量方法计算出OA为60°时扩容效果最佳。
钟煜花崔皓桢陈予幸刘彧婷陶敏懿陈焱君欧阳钧钱蕾
微创入路改良颈成形术治疗退行性颈脊髓病的研究进展
2024年
治疗退行性颈脊髓病(DCM)通过前路直接切除脊髓压迫病变或后路间接减压脊髓,将脊髓从脊髓压迫病理中释放出来,对于多节段颈脊髓病的治疗,成形术是目前治疗退行性颈脊髓病的有效方法,但该手后会出现相应的并发症,如C5神经麻痹、轴性颈痛和脊柱前凸丢失等,这些并发症的出现迫使该式进行改良、完善,以减少常见并发症的发生,此后由于对肌肉-韧带复合体重要性的深入理解,加上硬件的引入,促进了该手的进展,于是外科医生不断地改进这项技,但在改良过程中出现的不同式及后出现的问题存在争议,所以手方式的选择近来年已经成为该领域研究的热点话题,本文就近年来微创入路改良颈成形术治疗退行性颈脊髓病的研究进展作一综述。
王广岭郇颜强
关键词:椎板成形术微创入路
中超声在神经根型颈病颈后路成形术中的应用价值
2024年
目的:探讨中超声在神经根型颈病颈后路成形术中的应用价值。方法:回顾性采集2020年1月至2021年1月于医院接受颈后路成形术治疗的30例神经根型颈病患者的临床资料,纳入对照组;采集2021年1月至2022年1月于医院接受在中超声下行颈后路成形术治疗的30例神经根型颈病患者的临床资料,纳入观察组。两组均进行颈后路成形术,对照组根据医生观察结果评估减压效果,观察组采用中超声评估减压效果。对比两组前、后半年颈功能评分,后半年恢复率以及前、后3 m采用疼痛数字量表评定疼痛程度。结果:前,两组的颈评分对比无显著差异(P>0.05)。后半年,观察组颈评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的后恢复率显著高于对照组(P<0.05)。前,两组的疼痛数字评分无显著差异(P>0.05)。后3 m,观察组的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:中超声应用于神经根型颈病颈后路成形术中,能改善患者的脊功能、促进后恢复,缓解疼痛。
雷少晖
关键词:神经根型颈椎病术中超声疼痛
改良单开门成形术应用于多节段脊髓型颈病治疗的临床效果
2024年
目的:探究改良单开门成形术治疗多节段脊髓型颈病患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月锦州市中心医院收治的80例多节段脊髓型颈病患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43).对照组采用传统颈后路单开门成形术治疗,观察组采用改良单开门成形术治疗.比较2组手基础指标、疼痛程度、炎症指标、颈功能、创伤应激指标水平、后并发症发生率及临床疗效.结果:观察组手时间短于对照组,出血量及引流量均少于对照组,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).后,观察组并发症发生率9.30%低于对照组的27.03%;观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.08%,组间差异有统计学意义(P<0.05).后3、6个月,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈功能障碍指数(NDI)评分均低于前,且观察组VAS、NDI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).后,2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)水平均高于前,但观察组WBC、NEUT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).后,2组皮质醇、C反应蛋白、丙二醛、5-羟色胺水平均高于前,且观察组上述指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良单开门成形术治疗多节段脊髓型颈病患者可减轻炎症反应,降低机体创伤应激反应,缓解疼痛,提高手安全性及临床疗效,促进颈功能的恢复.
董征
关键词:多节段脊髓型颈椎病
脊髓型颈病患者行颈后路成形术后继发颈曲度丢失的风险因素
2024年
目的探讨脊髓型颈病患者行颈后路单开门成形(cervical open-door expansive laminoplasty,LAMP)手后的颈曲度丢失情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析该院骨科于2018年1月~2020年1月开展LAMP手(开门侧均采用微型钛固定)的82例脊髓型颈病患者资料,评价患者前、后2年时的VAS评分、mJOA评分和改善率,并观察患者前、后2年时的C1-2Cobb角、C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)屈曲和伸展ROM、C_(2-7)矢状位垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)变化情况。对上述影像学指标之间的相关性、上述指标与VAS评分和mJOA评分改善程度的相关性,均采用Spearman相关性分析;采用多元线性回归分析,确定LAMP后C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)ROM减少和C_(2-7)SVA增加的风险因素。结果(1)与前相比,所有患者LAMP后2年的VAS评分显著降低(P<0.05)、mJOA评分显著升高(P<0.05),mJOA改善率达到(50.5±10.5)%;后2年的C_(2-7)Cobb角和C_(2-7)ROM均显著减少,而C_(2-7)SVA显著增加(P<0.05)。(2)Spearman相关性分析显示,后C_(2-7)Cobb角与T_(1)斜率和C_(2-7)屈曲ROM呈正相关性(r=0.223,r=0.386);后C_(2-7)SVA值与C1-2Cobb角和T_(1)斜率呈正相关性(r=0.295,r=0.491),与后C_(2-7)屈曲ROM呈负相关性(r=-0.325)。后VAS改善程度、mJOA改善率与C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)屈曲ROM和C_(2-7)SVA的变化值均无明显相关性(P>0.05)。(3)多元线性回归分析显示,前T_(1)斜率越大,则后C_(2-7)Cobb角减少越明显(β=0.331;P=0.007);前C_(2-7)伸展ROM越大,则后C_(2-7)Cobb角的减少越轻微(β=-0.312;P=0.022)。结论多节段脊髓型颈病患者行LAMP手后,可出现颈曲度丢失、活动度减少和颈重心位置前移等变化,但尚未对后早期疗效造成明显影响。前颈伸展能力越大,后颈曲度丢失越少;前T_(1)斜率越大,则后颈曲度丢失越明显。
孟宪志韩新勇李文龙刘殿鹏
关键词:颈椎曲度
选择性成形术治疗脊髓型颈病合并后纵韧带骨化症的效果观察
2024年
目的探讨选择性成形术治疗脊髓型颈病合并后纵韧带骨化症的临床效果。方法队列研究。抽取2014年2月至2022年4月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的86例脊髓型颈病合并后纵韧带骨化症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行传统形成,观察组使行选择性成形术,比较两组患者的手指标、脊髓功能、疼痛程度、颈活动度、颈曲度及并发症发生情况。结果手过程中,观察组的手时间、中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后1个月、6个月、1年,观察组日本骨科协会评分高于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);后,观察组颈活动度及曲度均高于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脊髓型颈病合并后纵韧带骨化症患者使用选择性成形术治疗可以明显降低患者的疼痛程度以及并发症发生率,改善脊髓功能。
高利峰李鹏刘雅普吴广良侯秀伟郑笑臣王松茂
关键词:颈椎病脊髓型后纵韧带骨化症脊髓功能
ACAF与后路成形术治疗颈后纵韧带骨化症的疗效研究
目的:1.通过临床回顾性研究,测量ACAF和LAMP治疗OPLL患者的颈X光、CT和MRI影像学变化参数,比较分析两种手临床疗效和影像学参数变化,明确两种手的疗效差异。2.通过有限元方法,构建颈骨化物、ACAF和...
李良奎
关键词:颈椎后纵韧带骨化症

相关作者

李锋
作品数:803被引量:4,221H指数:25
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:骨质疏松 颈椎 后路 腰椎 破骨细胞分化
任龙喜
作品数:280被引量:951H指数:17
供职机构:清华大学
研究主题:经皮激光椎间盘减压术 疗效观察 PLDD 激光 疗效
林国中
作品数:115被引量:231H指数:8
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:椎管内肿瘤 微通道 手术治疗 髓内 椎板成形术
王振宇
作品数:393被引量:1,138H指数:18
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:手术治疗 CHIARI 椎管内肿瘤 显微手术 脊髓
马长城
作品数:195被引量:474H指数:12
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:手术治疗 椎管内肿瘤 多节段 显微外科手术 显微手术治疗