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椎体压缩骨折PVP术后疼痛的影响因素分析: 2025年; 调查总结采取经皮椎体成形术(PVP)治疗后,影响椎体压缩性骨折患者发生术后残余疼痛的主要因素。方法收集本院360例行PVP治疗的椎体压缩骨折患者临床资料(时段2019年3月至2023年2月时段内),开展回顾性分析。将术后2月疼痛数字评分法(NRS)≥6分患者纳入术后残余疼痛组,将术后2月NSR评分<6分患者纳入无术后残余疼痛组。对相关临床资料总结分析,对PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的影响因素进行分析,分析方法使用单因素与多因素Logistic回归分析。结果 (1)PVP术后椎体压缩性骨折患者48例出现残余疼痛,发生率13.33%。单因素分析结果,2组患者的年龄、筋膜损伤、术前骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、骨水泥注入量、腰部损伤史、术后感染有统计学意义(P<0.05);2组患者性别、体重指数、手术入路无显著差异(P>0.05)。多因素回归分析得知,年龄70岁及以上、伴有筋膜损伤、术前骨密度低于-3.5g/m2、发生骨水泥渗漏、骨水泥分布呈O型、单个椎体骨水泥注入量5mL及以上,均是影响PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的因素(P<0.05)。结论 PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的因素较多,应结合此类因素进行针对性干预。; 吕东升王轶闫立平田峰边文超; 关键词：椎体压缩骨折经皮椎体成形术

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗进展: 2025年; 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是常见的骨科疾病,可引起脊柱疼痛和畸形,严重影响患者生活质量。目前其治疗方式多样,但迄今为止尚无最佳治疗标准。因此,该文重点介绍了当前针对骨质疏松性椎体压缩骨折的流行病学特点和临床治疗策略,旨在加强临床医生对该问题的认识,并为选择更合适的治疗方案提供参考。支具制动、镇痛等保守治疗是OVCFs基础治疗措施;应用抗骨质疏松药物是治疗的关键;微创手术[如经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮穿刺椎体后凸椎体成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)]仍然是主流手术方式;传统开放手术(如前路脊柱融合术、前后路联合脊柱融合术、后路脊柱融合术、后路脊柱融合联三柱截骨术以及后路脊柱融合联椎体成形术)也是治疗的重要组成部分。此外,在进行手术时,手术医师应高度重视积累相关手术技术和技巧,以应对手术治疗所带来的挑战和并发症的发生。最终,为患者选择科学而恰当的治疗方法,以改善长期治疗效果并提升患者满意度。; 陈长军马清伟张磊王秋入彭大勇陈猛杨允张凯宁曾伟南颜廷宾; 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折流行病学

PVP、PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展: 2025年; 经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是国内外治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的主要方式。在临床上,它们在对疼痛的缓解和恢复骨折稳定性方面卓有成效。然而,针对不同类型患者应当采取何种治疗策略目前尚无明确的界定。现对PVP和PKP这2种手术在OVCF中的应用进行综述,旨在为不同患者选择出最佳的治疗方式。; 徐睿潘毅博覃肯刘毅李勇徐王兵周星辰夏汉庭; 关键词：PVP PKP

一种用于椎体压缩骨折的3D打印穿刺导板及其定位方法: 本发明提出了一种3D打印的椎体压缩骨折穿刺导板，旨在提升经皮椎体成形术（PVP）的定位准确性、操作效率和安全性。传统导板在临床应用中存在定位不准、导板易错位等问题，尤其在背部皮肤滑动性强且无明显定位标志的情况下。为解决这...; 论海隆张钰王林

骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背筋膜水肿的危险因素分析: 2025年; 背景:相关研究表明,骨密度、术后感染、邻近椎体再骨折以及腰背筋膜水肿可能是椎体成形术后残余痛的危险因素。目的:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背筋膜水肿的危险因素进行分析,并探讨腰背筋膜水肿对椎体成形术后残余痛的影响。方法:回顾性分析扬州大学临床医学院2022年2-10月收治行经皮穿刺椎体成形治疗的204例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,根据术前MRI结果分为无腰背筋膜水肿组(n=84)和腰背筋膜水肿组(n=120)。收集患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨密度、血清总蛋白、血清白蛋白、炎症因子(C-反应蛋白及血沉)水平、骨折压缩程度、是否有陈旧性压缩性骨折及骨折数量、是否合并腰椎不稳等疾病、日本老年人独立评分等术前资料,术后随访记录新发椎体骨折部位数量及目测类比评分等资料。采用Logistic回归法分析腰背筋膜水肿的危险因素,并通过受试者工作特征曲线确定危险因素是否具有相关诊断意义。结果与结论:①年龄、陈旧性椎体压缩骨折数量、日本老年人独立评分以及是否合并腰椎不稳是骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生腰背筋膜水肿的危险因素,4个危险因素的比值比分别为2.76,1.70,2.56及4.74;②将术后1个月时的目测类比评分4分作为区分术后残余痛的阈值,腰背筋膜水肿组共有31例存在术后残余痛,无筋膜水肿组仅有8例,差异有显著性意义(P<0.01);③筋膜水肿组患者术后1个月目测类比评分(2.12±1.35)明显高于无筋膜水肿组(1.67±1.08),差异有显著性意义(P<0.01);④提示年龄、日本老年人独立评分、陈旧性压缩骨折数量及合并有腰椎不稳等是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生腰背筋膜水肿的独立危险因素,腰背筋膜水肿是患者椎体成形术后腰背部残余痛的危险因素。; 陈浩吴丕根滕嘉麒张亮冯新民; 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形 LOGISTIC回归分析

改良穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折: 2025年; 目的探讨改良穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法将128例OVCF患者根据穿刺方法不同分为改良穿刺组(采用改良穿刺PVP治疗,60例)和传统穿刺组(采用常规穿刺PVP治疗,68例)。记录手术情况、骨水泥分布情况、疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角及邻椎新发骨折情况。结果患者均获得随访,时间12~26个月。两组手术时间、骨水泥注入量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥呈A型分布的例数改良穿刺组多于传统穿刺组(P<0.05)。疼痛VAS评分:两组术后2 d、12个月均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角:两组术后2 d、12个月均较术前改善(P<0.05);改良穿刺组术后12个月与术后2 d比较差异无统计学意义(P>0.05);传统穿刺组术后12个月与术后2 d比较伤椎前缘高度比丢失、伤椎Cobb角增大(P<0.05);术后2 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月改良穿刺组优于传统穿刺组(P<0.05)。邻椎新发骨折发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良穿刺PVP能有效缓解OVCF患者症状,改善骨水泥分布,并能维持伤椎前缘高度和后凸角。; 唐雪彬李华王云清谢林廖一峰黄凯张峻玮; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术

陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的修复策略:一项病例分析: 2025年; 背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连。目的:观察陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连9例患者行经皮椎体成形(PVP)术后的修复效果。方法:回顾性分析2018年9月至2022年8月上海市公共卫生临床中心骨科收治的陈旧性老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折骨不连经皮椎体成形术后术椎再骨折患者9例的临床资料,所有患者均采用经皮椎体成形行再翻修治疗,同时规律进行抗骨质疏松治疗和康复训练。出院前及随访时复查患者的腰椎X射线平片及三维CT检测结果,评价骨水泥弥散情况,记录患者术前、术后、随访时的目测类比评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)及Roussouly腰椎功能分型变化。结果与结论:①9例患者术后随访时均未发生神经损伤、感染、骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞及过敏性休克等严重手术并发症,均未发生骨水泥相关的不良反应。有1例患者术后2年感染COVID-19致呼吸功能衰竭死亡。②术椎再骨折患者术后疼痛目测类比评分和ODI评分均显著低于翻修术前,末次随访经皮椎体成形翻修术后患者Roussouly腰椎功能分型显著改善;末次随访测量术椎椎体高度变化与术前比较无显著性意义。③上述结果提示,对陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连行经皮椎体成形治疗的患者而言,适量骨水泥注入和有效骨水泥弥散具有明显缓解术后疼痛作用,规律抗骨质疏松和术后有效康复训练有助于患者术后腰椎功能恢复。; 赵星丞王军陆明; 关键词：骨质疏松椎体成形应力集中区

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折的疗效: 2025年; 目的:探讨在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:回顾分析天津医科大学宝坻临床学院骨科收治的142例OVCF患者的临床资料。其中采用PVP治疗的患者85例,采用PKP治疗的患者57例。根据纳入及排除标准严格筛选入组病例,筛选出符合入组条件的PVP组40例、PKP组40例。术后随访6个月,无失访者。收集两组患者术前、术后不同随访时间节点的腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸畸形Cobb角等数据并进行统计分析。结果:两组术后ODI指数均较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天、术后1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月VAS评分比较,PKP组显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎Cobb角均较术前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤椎局部Cobb角比较,PKP组明显小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与PKP手术均是治疗OVCF的有效治疗手段,在改善OVCF患者术后运动功能方面,PVP与PKP均能达到同样的手术治疗效果;在治疗OVCF疾病中均能取得令人满意的止痛疗效,但在减轻患者远期疼痛方面,PKP较PVP更具优势;两种手术方式在改善OVCF患者伤椎局部Cobb角方面均有效,但PKP手术的纠正能力更强。; 胡守超王文志黄建新张政芮艳祥; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术椎体后凸成形术

老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗邻近椎体骨折危险因素分析被引量：1: 2025年; 目的:研究老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗发生邻近椎体骨折的危险因素。方法:回顾分析2020年1月至2022年1月诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年女性患者98例,年龄(73.05±7.38)岁。根据患者受伤后2年的复诊结果,将患者分为邻近椎体骨折组24例和无邻近椎体骨折组74例。分析比较患者年龄、初诊骨密度、复诊骨密度、骨密度变化、初诊疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折压缩程度、是否存在陈旧性骨折、是否使用唑来膦酸盐、是否使用甲状旁腺素类似物、是否出现并发症以及是否出现患椎进一步压缩等相关因素。通过单因素和多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行分析。结果:单因素分析显示,在老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗中,骨折压缩程度、复诊骨密度、骨密度变化、是否使用唑来膦酸盐类药物、是否使用甲状旁腺素类似物差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响老年女性骨质疏松椎体骨折后邻近椎体再骨折的危险因素包括:骨折压缩程度95%CI(0.040,0.571),P=0.005,OR=0.151;骨密度变化95%CI(1.264,1360.732),P=0.036,OR=41.477;是否使用甲状旁腺素类似物95%CI(1.638,31.625),P=0.009,OR=7.196。结论:骨折压缩程度、骨密度变化以及使用甲状旁腺素类似物是影响老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折后邻近椎体骨折的因素。对于一些骨折压缩程度Ⅰ度的患者,可以通过加强抗骨质疏松治疗和使用甲状旁腺素类似物进行保守治疗。; 李庆庆张军竺军高茹选良; 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折保守治疗

术中体外手法复位在椎体成型治疗椎体压缩骨折中的疗效观察: 2025年; 目的探讨椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)时,采用体位复位结合手术中注射骨水泥过程中体外手法复位的治疗效果。方法收集2022年6月-2023年5月天津市第三中心医院老年(≥60岁)OVCF行经皮椎体成型术治疗时采用术中体外手法复位的病例资料,共31例,随访1个月,测量术前、术后椎体压缩程度、Cobb角,记录患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),观察该方法的疗效。结果术前、术后椎体压缩程度及伤椎Cobb角、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例无神经损伤及伤口感染、血肿发生。有骨水泥渗漏5例,其中椎间盘渗漏3例,前方渗漏1例,侧方渗漏1例,无椎管内渗漏病例。术中骨水泥注射过程中一过性低血压1例,应用地塞米松2分钟后恢复。结论体位复位后,在手术中骨水泥推注时另外施加手法复位力,存在持续的复位力,可以获得更加满意的复位效果,降低后凸的残留程度,临床疗效佳。; 刘智郭树章王铜浩田永刚韩立强吴凯楠; 关键词：椎体压缩骨折复位椎体高度

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