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^(131)I治疗格雷夫斯病疗效的影响因素分析及疗效预测
2025年
目的研究^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)疗效的影响因素,构建^(131)I治疗GD的疗效预测模型。方法回顾性分析2013年10月至2018年5月在天津医科大学总医院首次接受^(131)I治疗的2190例GD患者[男547例、女1643例,年龄(42.9±12.4)岁]的疗效,对可能的疗效影响因素进行单因素分析(χ^(2)检验等)和logistic回归分析,构建^(131)I治疗GD的疗效预测模型,使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果^(131)I治疗GD患者的总有效率为99.95%(2189/2190),总治愈率为83.74%(1834/2190),其中一次治愈率为94.11%(1726/1834)。治疗前甲状腺质量为影响初次疗效的独立危险因素[比值比(OR)=0.983(95%CI:0.977~0.989),P<0.001]。与不足量服^(131)I患者比,足量服^(131)I患者的临床治愈率更高[70.52%(189/268)与79.97%(1537/1922);χ^(2)=12.57,P<0.001],但没有增加1年内甲状腺功能减退症(简称甲减)的发生率。构建预测模型,发现甲状腺质量及程对临床治愈率的影响占比较高,模型一致性指数(C-index)为0.623(95%CI:0.593~0.654)。DCA示该预测模型在较广泛的概率阈值范围内净收益较高。结论^(131)I治疗对大多数GD患者均有效。研究构建的初次^(131)I疗效预测模型可以辅助评估疗效,帮助临床医师选择更适合的^(131)I治疗剂量。
马子宇李雪王岩刘楠谭建贾强孟召伟郑薇
关键词:格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素
用于治疗格雷夫斯病的短环肽
本发明涉及短环肽,其在治疗、改善或预防由靶向甲状腺中促甲状腺素‑TSH受体(TSHR)的抗体引起的疾(尤其是格雷夫斯病和眼眶)中的用途,并且涉及包含所述短环肽的药物组合物。
J·法斯宾德H-P·霍尔特霍夫李忠民M·昂格雷尔
格雷夫斯病标志微生物及其应用
本发明提出了格雷夫斯病标志微生物及其应用,该格雷夫斯病标志微生物包括第一微生物集,因此,进一步提出了一种试剂盒,包括适于检测第一微生物集中的至少一种菌种的试剂,所述第一微生物集由以下菌种组成:毛螺旋菌属、毛螺菌、屎豆属菌...
宋瑞雪郑智俊张笑笑
^(131)I治疗儿童及青年格雷夫斯病疗效及影响因素分析
2024年
目的探讨^(131)I治疗儿童及青年格雷夫斯病(GD)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2013年—2022年在简阳市人民医院核医学科院接受^(131)I治疗且年龄≤22岁的儿童及青年GD患者的临床资料。采用个体计算剂量法,每克甲状腺组织的计划用量为80~140μCi,依据甲状腺吸碘率及甲状腺质量,确定^(131)I的用量。依据^(131)I治疗后3~6个月的甲状腺功能指标,进行疗效评价,甲状腺功能恢复正常或发生甲减视为治愈。统计分析治愈组与非治愈组间的临床疾特征参数,评估可能影响疗效的因素。结果纳入患者71例:男23例、女48例,年龄11~22岁。患儿甲状腺质量4.8~60.0 g,均值22.1 g。^(131)I的用量在6~24 mCi,均值11.3 mCi。49例(69%)患者获得治愈,22例(31%)未获治愈。单因素分析显示年龄、性别、促甲状腺激素受体抗体的滴度、甲状腺吸碘率、甲状腺质量及^(131)I用量等,治愈组与非治愈组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论以每克甲状腺组织80~140μCi的计划用量,确定^(131)I用量治疗儿童青年GD的疗效可达69%。
唐倩钟彝璞付钦卿袁钦诗倪剑刘斌
关键词:格雷夫斯病疗效
格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗后骨代谢指标、血糖、胰岛素抵抗变化
2024年
目的观察初诊格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗后骨代谢指标、血糖、胰岛素抵抗指数的变化。方法32例初诊格雷夫斯病患者进行为期1年的纵向观察,在抗甲状腺药物治疗前及治疗后4、8和12个月分别采集空腹血样本,采用生物化学方法测定血糖、胰岛素及骨代谢指标等。以55例正常人群为对照组。结果与对照组相比,初诊格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗前空腹血糖(FBG)、胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高;血甲状旁腺激素(PTH)水平降低,血钙、总前胶原Ⅰ型氨基末端肽(PINP)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D(25(OH)D)和β异构C末端肽(β-CTX)水平升高。抗甲状腺药物治疗8个月后FBG恢复正常;治疗4个月后血胰岛素、HOMA-IR恢复正常。抗甲状腺药物治疗4个月后血钙恢复正常。抗甲状腺药物治疗后血ALP、PINP、OC和β-CTX水平显著下降,血PTH显著升高。结论未治疗的格雷夫斯病患者空腹血糖升高、胰岛素抵抗,抗甲状腺药物治疗可恢复正常。格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗12个月后血清ALP、PINP、骨钙素和β-CTX水平降低,但仍未恢复。
陈垂这吴花桂王新军王转锁
关键词:格雷夫斯病骨代谢血糖胰岛素抵抗
格雷夫斯病患者^(131)I治疗后早期甲状腺功能状态对疗效的预测价值被引量:1
2024年
目的研究格雷夫斯病(GD)患者131I治疗后早期甲状腺功能(简称甲功)变化对疗效的预测价值。方法回顾性分析自2017年11月至2019年1月于天津医科大学总医院行单次131I治疗的273例GD患者[男59例、女214例, 年龄(37.4±11.4)岁]的资料, 观察患者症状、体征及血清学检查[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]评价疗效[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或复发], 采用χ^(2)检验、单因素方差分析及最小显著差异t检验比较各疗效组131I治疗后1个月的甲功变化幅度[ΔFT_(3)=(治疗前FT_(3)-治疗后FT_(3))/治疗前FT_(3)×100%;ΔFT_(4)=(治疗前FT_(4)-治疗后FT_(4))/治疗前FT_(4)×100%]及疗效组间的差异。绘制ROC曲线, 分析早期甲功变化对131I疗效的预测价值;行logistic回归分析找出131I疗效的影响因素。结果单次131I治疗后, 273例患者的CR率和总有效率分别为67.03%(183/273)和92.67%(253/273)。1个月时甲功正常组(95例)CR率明显高于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组[178例;81.05%(77/95)与59.55%(106/178);χ^(2)=4.60, P=0.032]。CR组(183例)、PR组(70例)、NR或复发组(20例)治疗后1个月的ΔFT_(3)及ΔFT_(4)差异均有统计学意义且依次降低(F值:15.40、12.54,均P<0.001)。ROC曲线分析显示, ΔFT_(3)≥73.64%和(或)ΔFT_(4)≥59.03%时, 患者获得CR概率较高, 灵敏度分别为84.3%及86.7%, 特异性均为62.6%。Logistic回归分析示, 24 h摄131I率[比值比(OR)=1.095, 95%CI:1.031~1.139]、每克甲状腺组织给予131I剂量(OR=1.562, 95%CI:1.321~1.694)、ΔFT_(3)(OR=1.354, 95%CI:1.295~1.482)、ΔFT_(4)(OR=1.498, 95%CI:1.384~1.608)是影响131I疗效的因素(均P<0.05)。结论 GD患者单次131I治疗后1个月时甲功变化幅度可预测131I疗效。
王岩余锋王任飞孟召伟张桂芝张瑞国孙丹阳王萱谭建郑薇
关键词:格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素甲状腺功能试验
格雷夫斯病中组蛋白修饰与DNA甲基化调控下对基因表达变化的影响
董佳琪
反复迁延性格雷夫斯病超声引导热消融治疗先导研究
彭蓉
格雷夫斯病患儿甲巯咪唑治疗后罕见不良反应2例
2023年
2例女性格雷夫斯病患儿,分别为16岁和10岁。例1甲巯咪唑治疗3个月出现高肌酸激酶血症,无肌痛、肌无力等,甲巯咪唑减量1个月肌酸激酶恢复正常,后行甲状腺部分切除术。例2甲巯咪唑治疗1个月夜间出现烦躁、行为异常、意识障碍,指尖血糖1.6 mmol/L,胰岛素显著升高、胰岛素自身抗体阳性,停药后血糖恢复正常,后行碘131治疗,因甲状腺功能再次亢进口服丙硫氧嘧啶。随访至2023年2月,2例患儿甲状腺功能控制良好,未出现不良反应反复。
田凤艳董萧侯晓寒袁如月青静张建江
关键词:格雷夫斯病肌无力胰岛素自身抗体丙硫氧嘧啶甲巯咪唑
131I治疗格雷夫斯病疗效及治疗后机体代谢变化的临床分析
第一部分:131I治疗836例格雷夫斯病的疗效及影响因素分析目的:探讨131I治疗格雷夫斯病(Graves’disease,GD)的疗效并分析影响治疗结局的因素。方法:选取格雷夫斯病患者836例,收集3、6、12、36个...
牟琦
关键词:格雷夫斯病131I疗效格雷夫斯病131I尿素氮

相关作者

谭建
作品数:293被引量:1,097H指数:16
供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:131I治疗 碘放射性同位素 分化型甲状腺癌 甲状腺肿瘤 131I
邱明才
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供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:骨质疏松 糖尿病 GRAVES病 骨密度 糖尿病大鼠
施秉银
作品数:449被引量:4,035H指数:24
供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院
研究主题:GRAVES病 甲状腺疾病 糖尿病 甲状腺结节 甲状腺
刘超
作品数:1,633被引量:9,685H指数:32
供职机构:南京中医药大学
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 甲状腺 甲状腺结节 甲状腺疾病
宋怀东
作品数:159被引量:539H指数:12
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:基因 GRAVES病 基因突变 格雷夫斯病 家系