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枕下极外侧入路被引量：9: 1999年; 宋明单宏宽; 关键词：枕下极外侧入路神经外科手术

以枕骨髁为中心的枕下极外侧入路：颈静脉孔区肿瘤90例分析和总结: 目的总结枕下极外侧髁上入路手术切除的颈静脉孔肿瘤90例,探讨该入路的临床价值及适用范围。颈静脉孔位置深,局部解剖复杂,显露困难。肿瘤性质多样,根据不同大小和生长方向,我们采取极外侧入路,以枕骨髁为中心,在寰枕关节的上方开...; 卜博; 关键词：颈静脉孔区肿瘤枕下极外侧入路显微手术

枕下极外侧入路应用解剖学探讨及手术体会: 2016年; 目的探讨枕下极外侧入路切除延颈交界区腹侧病变的效果,并对一些手术技巧加以讨论。方法在10例成人尸头上模拟枕下极外侧入路进行延颈交界区腹侧局部显微解剖探讨,观测延颈交界区有关结构。采用枕下极外侧入路对26例延颈交界区腹侧及腹外侧病变进行手术治疗。结果本组26例患者,9例痊愈,17例好转。14例肿瘤全切除,12例次全切除。全组无手术死亡。术后并发症包括面瘫2例,后组脑神经轻度麻痹1例,脑脊液漏1例。结论枕下极外侧入路可以满足延颈交界区腹侧及腹外侧病变手术野的显露,是切除该部位病变的一种有效的手术方法。; 姬云翔王业忠赵冬朱立仓代林志田卫东; 关键词：颅底外科枕下极外侧入路显微解剖

枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖结构观察被引量：6: 2013年; 目的探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖结构比较。方法采用甲醛固定的成人头颅标本15例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数。结果该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构、椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段走行、颅神经根丝及其走行和相互间的关系。其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左、右椎动脉直径和长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),83.3%的椎动脉位于舌下神经腹侧,在舌下神经腹侧走行,16.7%的椎动脉穿舌下神经上、下束之间。结论掌握枕下极外侧入路中椎动脉的走行以及该区域重要的解剖标志,对于经枕下极外侧入路的手术成功有重要意义。; 唐景峰黄永旺杜贻庆杨保华阳永东夏学巍唐乐剑周晓坤王文波莫万彬; 关键词：枕下极外侧入路椎动脉

枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖: 2012年; 目的:探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖。方法:采用甲醛固定的成人头颅标本12例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数。结果:该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构;椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段的走行;颅神经根丝及其走行和相互之间的关系。其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左右椎动脉直径和长度均无显著性差异,83.3%的椎动脉在舌下神经腹侧走过,16.7%的椎动脉穿舌下神经上下束之间。结论:采用枕下极外侧入路可以增加术野空间,减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较为理想的手术入路,但要注意对椎动脉的保护。; 雷有恩郑华平唐景峰; 关键词：枕下极外侧入路椎动脉显微解剖

枕下极外侧入路的显微解剖研究被引量：1: 2011年; ①目的探讨颅颈交界区各结构毗邻关系,为临床安全处理颅颈交界区病损提供显微解剖学依据。②方法将15具（30侧）国人成年连颈尸体头颅湿性标本在手术显微镜下进行解剖观察和测量。③结果枕下段椎动脉测量左右两侧直径有显著性差异,以左侧大于右侧为主。上、下枕下三角是保护椎动脉第三段的重要标志。头外侧直肌是确认颈静脉孔后外侧缘的标志、二腹肌后腹是保护面神经的标志。枕髁后1/3~1/2的磨除可获得对枕骨大孔腹侧和腹外侧的满意显露。颈静脉结节的磨除对于增加枕骨大孔上方病变的显露非常重要。④结论颅颈交界区结构毗邻关系复杂,掌握该区的显微解剖特点和解剖学标志,可增加该区手术的安全性。枕髁和颈静脉结节的磨除可增加手术视野。; 付爱军朱军李建珉程爱国陈通刘清军刘刚张云鹤; 关键词：颅颈交界区椎动脉枕髁显微外科解剖

枕下极外侧入路的显微解剖及临床应用被引量：3: 2010年; 目的探讨枕下极外侧入路相关的显微解剖及临床应用效果。方法采用福尔马林固定的成人头颅标本12例和28例成人干性颅骨标本进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖学研究和相关参数的测量。并临床应用切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤21例。结果乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志。乳突尖到枕髁外缘中点为29.56±3.24mm;枕髁后缘距舌下神经管内口为12.23±3.13mm。临床应用该入路切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤21例,肿瘤全切8例,次全切除9例,大部切除4例,无手术死亡。结论采用枕下极外侧入路可以增加术野空间,减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较为理想的手术入路。; 李聪慧叶建亚张金峰宋贺李建华聂建刚任国山; 关键词：枕下极外侧入路显微解剖枕骨大孔手术

枕下极外侧入路重要结构体表投影的解剖学量化研究被引量：1: 2010年; 目的探讨和量化枕下极外侧入路重要结构的体表投影,为枕下极外侧入路手术提供数据支持。方法成年国人头颅干颅骨标本及寰椎、枢椎标本,以颧弓上缘为基线,经过乳突尖部的垂直基线的垂直线为参照线,游标卡尺测量各重要结构的体表投影数值。SPSS统计软件行统计学处理。在国人成人带颈头颅湿性标本上模拟的枕下极外侧入路中参考应用各项数据。结果寰椎横突在基线下距乳突尖垂直距离为(12.08±4.84)mm,寰椎横突在参照线前距乳突尖垂直距离为(8.24±1.61)mm。枢椎横突在基线下距乳突尖垂直距离为(11.39±2.27)mm,枢椎横突在参照线后距乳突尖垂直距离为(9.22±1.94)mm。枕大孔与寰椎间距为(7.33±2.22)mm,寰椎枢椎间距为(8.26±1.54)mm,寰椎横突结节宽度(5.97±1.23)mm,椎动脉沟近中线点距横突结节距离(28.94±3.77)mm。在模拟枕下极外侧入路过程中应用参照各项数据可以在硬膜外操作过程中安全地暴露游离椎动脉。结论枕下极外侧入路重要结构体表投影的量化研究结果为术者提供了可靠的数据支持与指导。; 关靖宇卢天舒佟晓杰; 关键词：极外侧入路显微解剖尸体

枕下极外侧入路的解剖学量化研究被引量：4: 2009年; 目的从临床术者视角出发,定量测量枕下极外侧入路中颈静脉结节、枕髁、寰椎侧块三个骨性障碍部分磨除对颅颈交界腹侧区暴露的影响,为临床切除颅颈交界腹侧区病变提供解剖学依据。方法成年国人头颅干颅骨标本及颅颈交界区CT骨窗片上测量枕髁、寰椎侧块模拟磨除1/3,颈静脉结节全部磨除后颅颈交界腹侧区暴露的改变。应用所测得数据在成人尸头上模拟枕下极外侧入路。术前术后CT薄扫对比。结果骨性标本及寰枕交界CT测量显示枕髁、寰椎侧块、颈静脉结节磨除后颅颈交界腹侧区手术视角及术野宽度明显增加。模拟手术证实枕髁、寰椎侧块及颈静脉结节部分磨除后使颅颈交界腹侧区暴露致水平视角。结论极外侧入路中枕髁、寰椎侧块及颈静脉结节的部分磨除对颅颈交界腹侧区暴露及病变的切除有显著的作用。术前颅颈交界区三维CT检查对极外侧入路有重要的指导意义。; 关靖宇卢天舒佟晓杰; 关键词：极外侧入路显微解剖

枕下极外侧入路手术路径显微解剖研究被引量：6: 2008年; 目的研究枕下极外侧手术入路中的显微解剖结构,以提高颅颈交界区病变经枕下极外侧入路手术的安全性。方法在手术显微镜下,对11个尸体头颅标本经枕下极外侧入路模拟手术操作进行显微解剖,观测相关结构。结果该径路中可观察到的解剖结构主要有:①椎动脉第Ⅱ段的上部及第Ⅲ、Ⅳ段的走行及其分支。②寰枕关节及其周围结构;③后组颅神经根丝及其走行和相互之间的关系。其中,椎动脉第Ⅲ段右侧长度为(23.6±2.9)mm(17.5～26.6mm);左侧长度为(24.1±2.1)mm(19.2～25.6mm);椎动脉穿硬膜处到枕骨大孔后正中缘的距离,右侧(22.1±3.1)mm(18.2～28.3mm);左侧(22.0±2.9)mm(17.4～26.8mm)。寰椎横突是重要的骨性标志。枕下三角和C2神经根腹侧支是确定椎动脉的重要标志。结论枕下极外侧入路磨除枕髁后、内1/3就可以较好地显露颅颈交界区腹外侧。熟悉掌握该区椎动脉走行及枕髁的毗邻关系,可以预防枕下极外侧入路手术中损伤重要的结构。; 蔡润彭翔屈宏彦江锋陈坚; 关键词：枕下极外侧入路颅颈交界区椎动脉枕髁

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