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小剂量红霉素联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响: 2025年; 目的探讨小剂量红霉素联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗对极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受的影响。方法选取永康市妇幼保健院2019年8月—2021年10月收治的VLBWI喂养不耐受患儿42例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例患儿。对照组患儿使用小剂量红霉素治疗,观察组患儿使用小剂量红霉素加枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较两组患儿的治疗效果、呕吐持续时间和腹胀持续时间、胃潴留缓解时间和恢复全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间和住院时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为95.24%,明显优于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后观察组呕吐持续时间为(2.34±1.37)d、腹胀持续时间为(2.93±1.35)d,明显短于对照组的(3.86±1.75)d、(4.12±1.48)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃潴留缓解时间(2.15±0.81)d、恢复全胃肠喂养时间(15.52±2.73)d明显短于对照组(2.84±0.78)d、(21.47±3.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组恢复至出生体质量时间、住院时间明显短于对照组[(10.84±1.92)d、(23.58±10.48)d,(13.39±1.45)d、(31.46±14.17)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组不良反应(9.52%、4.76%、68.10%、2.63%)明显短少对照组(38.10%、28.57%、71.43%、7.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量红霉素联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗VLBWI喂养不耐受患儿效果较好,可缓解患儿呕吐、腹胀、胃潴留症状,加快全胃肠喂养时间,并使患儿体质量增加速度加快,缩短住院时间,且有效减少治疗期间不良反应。; 陈俐莉李康贝程秀金骥翔; 关键词：小剂量红霉素枯草杆菌二联活菌颗粒极低出生体质量儿喂养不耐受

甲状腺功能减退妊娠期女性血清甲状腺激素水平与低出生体质量儿的关系: 2025年; 目的探讨甲状腺功能减退妊娠期女性血清甲状腺激素水平与低出生体质量儿的关系。方法选取2020年10月—2023年1月于黄河三门峡医院诊治的孕早、中、晚期甲状腺功能减退妊娠期女性各60例。另外选取产检正常的孕早、中、晚期妊娠期女性各60例。比较妊娠期女性体内甲状腺激素水平和新生儿体质量的变化情况及分析二者关系。结果2组游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronin,FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组妊娠期女性游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平、新生儿出生体质量、阿普加评分降低,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高[(4.51±1.09)pmoL/L vs.(5.52±1.20)pmoL/L,(3.19±0.83)pmoL/L vs.(4.83±1.01)pmoL/L(,3.97±1.21)pmoL/L vs.(5.07±1.33)pmoL/L,(3.11±1.27)m IU/mL vs.(2.13±0.82)mIU/mL,(6.02±2.51)mIU/mL vs.(4.25±1.77)mIU/mL,(5.96±2.01)mIU/mL vs.(5.02±1.81)mIU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能减退妊娠期女性的FT3与新生儿体质量分别呈正相关,TSH水平与新生儿体质量呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能减退妊娠期女性的血清FT3和TSH水平与低出生体质量儿的发生密切相关,及时监测和调整母体甲状腺激素水平对于预防低出生体质量儿具有重要意义。; 孙丹华嵇萍冯奇; 关键词：甲状腺功能减退甲状腺激素不同孕期妊娠期女性低出生体质量儿

极低出生体质量患儿出生早期血清Nesfatin-1表达水平变化: 2025年; 目的探究血清Nesfatin-1在极低出生体质量患儿中的表达及临床意义。方法选取2020年10月至2024年8月在河北大学附属医院出生并于出生后即转入新生儿重症监护室住院的89例极低出生体质量患儿作为研究对象,依据出生胎龄分为3组,A组(胎龄<28周)10例,B组(胎龄28~30周)20例,C组(胎龄>30周)59例,检测并观察所有患儿出生早期血清Nesfatin-1水平变化规律。结果胎龄<28周患儿出生第1天、7天、14天、1个月及3个月血清Nesfatin-1水平显著高于胎龄28~30周和胎龄>30周,差异有统计学意义(P<0.05);且随着胎龄的增长,血清Nesfatin-1水平呈逐渐下降趋势;各个胎龄时间段血清Nesfatin-1在出生第1天表达水平均最高,但在出生的前7 d呈下降趋势,随后逐渐升高,出生14 d后随着出生日龄的延长,血清Nesfatin-1水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<28周患儿体质量增长速率、身长增长速率及头围增长速率均显著低于胎龄28~30周和胎龄>30周,差异有统计学意义(P<0.05);高水平血清Nesfatin-1与新生儿体质量增长速率、身长增长速率及头围增长速率呈负相关(r分别为-0.652、-0.503、-0.589,均P<0.05)。结论极低出生体质量患儿出生早期血清Nesfatin-1水平存在动态变化,且与体格生长发育存在一定相关性,临床上可将其作为极低出生体质量患儿生长管理的依据。; 杨叶王玉; 关键词：极低出生体质量 NESFATIN-1 追赶性生长体格发育

极低出生体质量早产儿呼吸机相关性肺炎现状调查及风险预测: 2025年; 目的调查极低出生体质量早产儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月南阳市中心医院接受呼吸机辅助机械通气(MV)的224例极低出生体质量早产儿的临床资料,统计VAP发生率。采用logistic回归模型分析极低出生体质量早产儿并发VAP的危险因素,并据此构建风险预测列线图模型,采用一致性指数、校准曲线以及受试者操作特征曲线(ROC曲线)来评价模型的预测效能。结果224例极低出生体质量早产儿的VAP发生率为24.55%。VAP病儿的气管分泌物共分离出60株菌株,包括革兰阴性菌42株(70.00%),革兰阳性菌13株(21.67%);真菌5株(8.33%)。logistic回归分析显示,贫血、平卧、插管次数≥2次、每日气管内吸引次数增多、MV时间延长、母亲合并妊娠期高血压均是极低出生体质量早产儿并发VAP的独立危险因素(P<0.05),而静脉注射丙种球蛋白是保护因素(P<0.05)。基于以上因素构建的极低出生体质量早产儿并发VAP的风险预测列线图模型一致性指数为0.81,校准曲线与理想曲线吻合度良好,ROC曲线下面积为0.82,95%CI:(0.76,0.88),列线图的决策曲线在8%~82%的范围内预测极低出生体质量早产儿并发VAP的净获益值较高。结论极低出生体质量早产儿VAP发生率较高,贫血、平卧、插管次数、每日气管内吸引次数、MV时间、母亲合并妊娠期高血压均是其并发VAP的独立影响因素,静脉注射丙种球蛋白为保护因素,据此建立的列线图模型对其并发VAP的风险的预测效能良好。; 冯园张靖王品; 关键词：早产儿呼吸机相关性肺炎列线图

200例低出生体质量早产儿营养不良影响因素及预防措施分析: 2025年; 目的分析200例低出生体质量早产儿营养不良影响因素及其预防措施,为改善低出生体质量早产儿营养不良状况及预防营养不良提供参考。方法回顾性研究2021年8月—2023年8月在丽水市人民医院出生的200例低出生体质量早产儿的临床资料,记录低出生体质量早产儿的液体摄入量并统计营养不良情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析低出生体质量早产儿营养不良影响因素。结果200例低出生体质量早产儿营养不良发生率为25.00%(50/200);单因素分析显示:相较于胎龄≥33周、出生体质量≥1200 g、出生头围≥27 cm、身长≥38 cm、出生后1分钟的Apgar评分≥8分、无机械通气、蛋白质(第8~14天)摄入量≥3.82g/(kg·d)、热卡(第8~14天)摄入量≥95.34 kCal/(kg·d)、总液体量(第8~14天)摄入量≥142.57 ml/(kg·d)的低出生体质量早产儿,胎龄<33周、出生体质量<1200 g、出生头围<27 cm、身长<38 cm、Apgar评分<8分、有机械通气、蛋白质(第8~14天)摄入量<3.82g/(kg·d)、热卡(第8~14天)摄入量<95.34 kCal/(kg·d)、总液体量(第8~14天)摄入量<142.57 ml/(kg·d)的低出生体质量早产儿营养不良发生率更高(P<0.05);多因素分析显示:出生体质量<1200 g、出生头围<27 cm、身长<38 cm、Apgar评分<8分、有机械通气、蛋白质(第8~14天)摄入量<3.82g/(kg·d)、热卡(第8~14天)摄入量<95.34 kCal/(kg·d)、总液体量(第8~14天)摄入量<142.57 ml/(kg·d)均是低出生体质量早产儿发生营养不良的风险因素(P<0.05)。结论出生体质量<1200 g、出生头围<27 cm、身长<38 cm、Apgar评分<8分、有机械通气、蛋白质(第8~14天)摄入量<3.82g/(kg·d)、热卡(第8~14天)摄入量<95.34 kCal/(kg·d)、总液体量(第8~14天)摄入量<142.57 ml/(kg·d)的低出生体质量早产儿营养不良发生风险较高,重点关注这些风险因素并从规范蛋白质、脂类、碳水化合物、热卡摄入量等方面进行针对性管理及预防�; 陈晓微林海芳吴杰; 关键词：营养不良液体管理预防措施

早产低出生体质量儿生长发育情况分析: 2025年; 目的纵向分析早产低出生体质量儿(LBWI)生长发育情况。方法选择2018—2020年诸暨市人民医院153例LBWI建立LBWI组进入研究队列,在儿童保健系统中择取同期120例正常出生体质量儿(NBWI)作为NBWI组,监测两组患儿3、6、8、12月龄生长发育情况。结果 NBWI组3、6、8、12月龄男婴体质量分别为(7.05±0.67)、(8.75±0.81)、(9.75±0.93)、(10.85±1.08)kg,身长分别为(63.4±1.7)、(69.8±1.8)、(73.3±1.9)、(77.6±2.4)cm,头围分别为(40.5±1.4)、(43.2±1.3)、(45.1±1.2)、(46.3±1.0)cm均高于LBWI组3、6、8、12月龄男婴体质量分别为(5.71±0.69)、(7.65±0.72)、(8.41±0.85)、(9.57±0.94)kg,身长分别为(57.4±2.5)、(66.9±2.4)、(69.1±2.3)、(74.2±2.4)cm,头围分别为(37.2±1.1)、(40.5±1.2)、(41.9±1.0)、(45.9±1.4)cm;NBWI组3、6、8、12月龄女婴体质量分别为(6.65±0.58)、(8.18±0.62)、(9.53±0.69)、(9.98±0.71)kg,身长分别为(62.1±1.5)、(67.9±1.8)、(71.8±1.7)、(75.9±2.1)cm,头围分别为(40.0±1.1)、(43.5±1.3)、(44.2±1.5)、(45.7±1.6)cm均高于LBWI组3、6、8、12月龄女婴体质量分别为(5.25±0.41)、(7.33±0.59)、(8.11±0.63)、(9.45±0.76)kg,身长分别为(57.5±2.6)、(65.5±2.3)、(68.8±2.4)、(72.9±2.6)cm,头围分别为(37.6±1.8)、(40.9±1.2)、(42.5±1.1)、(44.4±1.3)cm;差异均有统计学意义(P<0.05)。NBWI组男婴儿3~6月、6~8月龄期月均生长速度体质量(0.57±0.12)(0.51±0.15)kg,身长(2.13±0.97)、(1.75±0.71)cm,头围(0.95±0.17)、(0.38±0.52)cm均低于LBWI组体质量(0.65±0.11)、(0.38±0.08)kg,身长(3.17±0.96)、(1.17±0.68)cm,头围(1.10±0.25)、(0.70±0.11)cm;NBWI组女婴儿6~8月、8~12月龄期月均生长速度体质量(0.68±0.12)、(0.11±0.02)kg高于LBWI组体质量(0.39±0.04)、(0.34±0.07)kg, NBWI组女婴3~6月龄女身长(1.93±0.52)cm低于LBWI组(2.67±0.98)cm, NBWI组女婴6~8月龄头围(0.35±0.10)cm低于LBWI组(0.80±0.25)cm;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产低出生体质量可影响婴儿�; 王敏敏; 关键词：早产低出生体质量生长速率体格发育胎儿

极低出生体质量早产儿血清25-(OH)D、CRP、IL-6水平与新生儿呼吸衰竭的相关性研究: 2025年; 目的分析极低出生体质量早产儿血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平与新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)的相关性。方法非随机选取2021年1月—2023年12月在深圳市中西医结合医院出生的85例发生NRF的极低体质量早产儿为研究对象,按新生儿呼吸窘迫评分(Downes)分为轻度组(n=43)、中度组(n=22)、重度组(n=20)。比较3组患儿血清25-(OH)D、IL-6、CRP水平;分析极低出生体质量早产儿血清25-(OH)D、IL-6、CRP水平与Downes评分的相关性。结果与轻度组比较,中度组、重度组患儿的血清25-(OH)D水平均较低,血清IL-6、CRP水平均较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与Downes评分呈负相关,血清IL-6、CRP水平与Downes评分呈正相关(r=-0.774、0.846、0.751,P均<0.05)。结论极低出生体质量早产儿的血清25-(OH)D、CRP、IL-6与NRF存在明显相关性。提示可将25-(OH)D、CRP、IL-6作为极低出生体质量早产儿NRF的临床评估指标,也可依此探索新的治疗靶点。; 黄月娇赵正秋王英宏程贵辉; 关键词：早产儿低体质量呼吸衰竭 25-羟维生素D

早产低出生体质量儿住院时间的影响因素分析: 2025年; 目的探讨早产低出生体质量儿住院时间的影响因素。方法选择2019年1月—2020年12月临海市妇幼保健院收治的120例早产低出生体质量儿的病历资料,分析早产低出生体质量儿住院时间的影响因素。结果经单因素分析:非母乳喂养方式(χ^(2)=26.670)、呼吸困难(χ^(2)=19.270)、平均住院时间(χ^(2)=16.210)、腹胀(χ^(2)=35.270)、呕吐(χ^(2)=29.402)、抽搐(χ^(2)=60.000)、氨基酸(χ^(2)=15.000)、脂肪乳(χ^(2)=56.070)、体质量增长速率(χ^(2)=27.129)、体质量下降(χ^(2)=21.367)、体质量下降最低日龄(χ^(2)=18.946)、恢复出生体质量日龄(χ^(2)=4.111)、出生体质量(χ^(2)=16.228)、蛋白摄入量(χ^(2)=18.610)及热量摄入量(χ^(2)=43.104),差异有统计学意义(P<0.001);住院时间与体质量下降、体质量下降最低日龄、出生胎龄、恢复出生体质量日龄、蛋白摄入量及热量摄入量呈正相关(P<0.001);与体质量增长速率(r=-0.655)、喂养方式(r=-0.501)、呼吸困难(r=-0.732)、腹胀(r=-0.656)、呕吐(r=-0.621)及抽搐(r=-0.666)呈负相关(P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示:呼吸困难(β=1.014)、体质量增长速率(β=-1.451)、喂养方式(β=-0.282)及热量摄入量(β=0.168)均是影响住院平均时间的影响因素(P<0.001)。结论早产低出生体质量儿临床特征较为典型,同时需要注意呼吸困难、日体质量增长速率、喂养方式及热量摄入量等指标变化并开展相关治疗,缩短患者住院时间。; 李慧群应小明朱士土姚联珠; 关键词：生长发育住院时间

以奥马哈系统为基础的延续护理对低出生体质量早产儿出院后的应用效果: 2025年; 目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在低出生体质量早产儿出院后护理中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2022年6月至2024年5月收治的98例低出生体质量早产儿的临床资料,依据护理方式不同将其分为两组,每组49例。对照组早产儿胎龄(30.14±0.25)周,男29例,女20例;家属年龄(29.95±1.20)岁,受教育程度:初中及以下7例,高中16例,专科及以上26例。观察组早产儿胎龄(30.12±0.24)周,男27例,女22例;家属年龄(29.98±1.23)岁,受教育程度:初中及以下6例,高中15例,专科及以上28例。对照组出院后接受常规护理,观察组采取以奥马哈系统为基础的延续护理。两组均持续护理3个月。护理前(出院时)和护理3个月后比较两组早产儿母亲亲职压力、早产儿生长发育、神经发育情况和家属的护理满意度。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果护理3个月后,观察组早产儿母亲短式亲职压力量表的亲子互动关系失调、亲职苦愁、困难儿童评分和总分均低于对照组[(19.57±2.04)分比(22.18±2.16)分、(24.43±3.23)分比(29.89±3.37)分、(23.38±2.09)分比(27.25±2.14)分、(66.12±3.29)分比(78.86±3.31)分],差异均有统计学意义(t=6.149、8.188、9.056、19.109,均P<0.001);观察组早产儿的身长、头围、体质量分别为(53.39±3.46)cm、(40.02±3.48)cm、(4.34±0.28)kg,对照组上述指标分别为(50.19±3.32)cm、(37.89±3.46)cm、(3.89±0.22)kg,差异均有统计学意义(t=4.671、3.038、8.846,均P<0.05);观察组Gesell儿童发育量表的精细动作、粗大运动、适应性行为、个人社会行为、语言能力评分和总分均高于对照组(均P<0.05);观察组家属的护理满意度高于对照组[95.92%(47/49)比83.67%(41/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论低出生体质量早产儿接受以奥马哈系统为基础的延续护理,可改善早产儿母亲的亲职压力水平,促进早产儿的生�; 曹珊勉郑晓莹朱宏瑞; 关键词：早产儿低出生体质量奥马哈系统延续护理干预

静脉留置针联合改良塞丁格技术在极低出生体质量早产儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管中的应用效果分析: 2025年; 目的:分析静脉留置针联合改良塞丁格技术在极低出生体质量早产儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年7月泰安市妇幼保健院收治的60例极低出生体质量早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规盲穿法进行PICC置管,观察组采用静脉留置针联合改良塞丁格技术完成PICC置管。比较两组置管成功率、置管操作时间、并发症发生情况。结果:观察组一次置管成功率高于对照组,置管操作时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.028)。结论:静脉留置针联合改良塞丁格技术在极低出生体质量早产儿PICC置管中的应用效果较好,可提高一次置管成功率,缩短置管操作时间,降低并发症发生率。; 陈玉刘文玲; 关键词：早产儿静脉留置针改良塞丁格技术

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