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16例新生儿早发性李斯特菌败血症临床特征: 2025年; 目的探讨新生儿早发性李斯特菌败血症的临床特征及预后不良危险因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院新生儿科2012年1月-2023年12月收治的16例早发性李斯特菌败血症患儿为研究对象,收集患儿临床资料、实验室检测及药敏试验,分析预后不良的危险因素。结果本院出生14例,发病率为6.7/10万;早产儿13例,占81.25%。发病时间集中在5~11月。16例患儿多在生后即出现临床症状,主要表现为气促呻吟12例、肌张力低下11例、肤色苍白10例和反应差9例等。14例患儿生后6 h内C-反应蛋白(CRP)即有不同程度的升高。预后方面:治愈出院9例、好转出院2例、死亡4例;另1例病情好转,但考虑预后不良自动出院后死亡。存活组与死亡组在血气碱剩余、感染性休克、早期使用敏感抗菌药物、有创机械通气以及CRP峰值方面差异存在统计学意义(P<0.05)。检测的李斯特菌对头孢西丁全部耐药。结论新生儿早发性李斯特菌败血症多见于早产儿、夏秋季发病,多在生后即出现症状,临床表现重、病死率高;对产前怀疑李斯特菌感染的孕妇可使用青霉素类抗感染,新生儿治疗可首选青霉素或氨苄青霉素,严重患儿可联合万古霉素、利奈唑胺治疗。; 黄向荣唐清杨祖铭高楚楚冯宗太; 关键词：新生儿败血症李斯特菌抗菌药物

老年人肝淀粉样变性合并单核细胞增生李斯特菌败血症1例: 2024年; 单核细胞增生李斯特菌是唯一能够引起人类疾病的人畜共患病的高致病性细菌,可出现胃肠炎、脓毒症、脑膜炎等不同临床表现。淀粉样变性是淀粉样物质在体内多个脏器细胞间的沉积,出现1个或多个系统的异常表现,疾病早期无典型症状,组织活检为金标准。临床上暂未检索到以单核细胞增生李斯特菌感染为首发症状的淀粉样变性,我们在此介绍1例以发热、寒颤、肝功能异常为初期表现的老年淀粉样变性的患者,血培养可见单核细胞增生李斯特菌,经过抗感染治疗后症状好转,但肝功能持续恶化,行肝脏穿刺术,结果为淀粉样变性,因家属拒绝进一步治疗,最终患者死于肺炎和心力衰竭。; 赵建秋马岳牛燕青张志广李熳; 关键词：淀粉样变性败血症

早发型单核增生性李斯特菌败血症临床资料分析: 目的：通过分析早发型单核增生性李斯特菌败血症的临床资料,提高对该病的早期认识,降低死亡率.方法：2016 年1 月至2022 年12 月于我院新生儿住院的6 例确诊为新生儿单核增生性李斯特菌患儿的临床资料回顾性分析.结果...; 范含笑杨立; 关键词：败血症新生儿

24例单核细胞增生李斯特菌败血症患者临床特征分析被引量：2: 2023年; 目的分析总结12例非妊娠期单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)败血症患者和12例妊娠期LM败血症患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2010年10月—2021年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗并经血培养确诊的12例非妊娠期LM败血症患者(非妊娠组)和12例妊娠期LM败血症患者(妊娠组)的临床特征。结果临床表现包括发热、胃肠道症状等,妊娠组4例可见胎心异常(33.3%),非妊娠组患者5例合并中枢神经系统感染(41.7%)。妊娠组WBC[(15.44±6.59)×10^(9)/L vs.(7.58±3.89)×10^(9)/L,P=0.002]、中性粒细胞计数[(11.94±6.17)×10^(9)/L vs.(6.45±3.65)×10^(9)/L,P=0.015]及淋巴细胞计数[(2.32±1.39)×10^(9)/L vs.(0.66±0.55)×109/L,P=0.001]均明显高于非妊娠组患者;C-反应蛋白则低于非妊娠组患者[13.35(35.28)mg/L vs.42.5(161.23)mg/L,P=0.011]。所有患者经验性初始治疗均以头孢菌素为主,其中妊娠组7例,非妊娠组8例。血培养阳性后调整治疗方案,最终非妊娠组5例患者死亡;妊娠组孕妇无死亡,但仅有2例孕妇顺利分娩活胎。其中1例新生儿诊断LM败血症(早发型),经青霉素钠联合美罗培南抗感染后基本病愈。结论LM感染易误诊漏诊,妊娠期早期及时准确的治疗可避免妊娠不良结局。临床中若患者出现发热或可疑败血症时,无论免疫功能是否存在缺陷,尽早选用覆盖LM的抗菌药物及尽快明确病原学能够极大改善预后。; 张仁雯刘永哲于晓敏刘骏谷丽; 关键词：妊娠单核细胞增生李斯特菌败血症

临床药师参与1例新生儿李斯特菌败血症治疗的实践与体会: 2023年; 临床药师通过发挥专业特点,分析1例新生儿科产单核细胞李斯特菌败血症患儿的具体病情,全程参与抗感染治疗,从选择药物、调整方案等方面提出合理建议,临床医师采纳建议后,患儿生命体征逐渐趋于平稳,实验室检查指标恢复正常,感染得到有效控制。通过对此病例的药学监护,临床药师找到了药学服务的切入点,为保障临床合理用药积累了实践经验。; 陈娜邓倩谭秋荣; 关键词：临床药师败血症产单核细胞李斯特菌

治疗失败的李斯特菌败血症合并隐匿性脑膜炎1例: 2022年; 单核细胞增生李斯特菌是一种革兰阳性兼性胞内细菌,通过摄入受污染的食品,特别是即食食品、保质期长的产品、熟食和软奶酪传播给人类,通常影响孕妇、新生儿、老年人和免疫功能低下的患者。李斯特菌脑膜炎的临床症状与其他原因引起的脑膜炎相似,但前驱期长,且传统检测反复检出率低,周期长。笔者收治李斯特菌败血症合并隐匿性脑膜炎1例,报道如下:1病历摘要患者男,75岁,有高血压病史,因发热1周,于2020年5月18日收住于感染科病房。; 吴贵仙颜双泉黄晶; 关键词：脑炎败血症肺部感染

新生儿单核细胞增生李斯特菌败血症1例被引量：1: 2021年; 目的探讨医院收治的新生儿单核细胞增生李斯特菌(LM)感染临床诊治策略。方法回顾性分析河北生殖妇产医院2019年11月1例LM血流感染孕妇娩出新生儿的临床资料,采用描述性方法对新生儿的病情、生化检验结果及影像学资料进行分析总结。结果孕妇入院诊断为LM血流感染,分娩新生儿入住新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征,血培养、脑脊液培养鉴定为LM感染。新生儿定期复查血常规及其他生化指标,外周血白细胞计数、淋巴细胞、生化指标等随治疗进展呈动态变化。主要治疗方案为抗菌药物、呼吸支持、丙种球蛋白提高免疫、营养支持、脏器功能维护、稳定内环境及密切护理等。经一个月治疗后患儿血细胞分析大致正常,纠正贫血后离氧,一般情况良好,自主生活能力明显提高,无感染迹象,安排出院并要求定期复查,预后良好。LM对常用于细菌性脑膜炎经验性治疗的三代头孢天然耐药,治疗上敏感抗菌药物为氨苄青霉素、美罗培南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,此外青霉素、红霉素、氨基糖苷类亦有效。结论新生儿李斯特菌感染为新生儿早期严重感染性疾病,早发型多见,并发症多,病死率高,患儿母亲多合并有高危因素,对该类患儿应尽早行微生物检查明确诊断,选用抗菌药物时需注意兼顾LM感染的可能性,从而降低病死率,改善预后。; 王欣许红韩文龙雍明娜尤茜怡赵巧玉; 关键词：单核细胞增生李斯特菌新生儿败血症脑膜炎

早产儿李斯特菌败血症临床特征及治疗分析被引量：3: 2021年; 目的了解早产儿单核细胞增生性李斯特菌(LM)败血症的临床特点,为该病的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2020年10月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的血培养为LM的早产儿临床资料。结果14例早产患儿中男9例、女5例,胎龄中位数为32.4周(30.4~34.1周);出生体质量中位数为1885g(1513~2188g)。产妇临床症状以产前发热、流感样症状、不规则腹痛常见,发病季节以春季和夏季较多;感染的早产儿围产期发生宫内窘迫12例(85.71%)、窒息12例(85.71%)、羊水污染11例(78.57%),生后表现为发热或体温不升11例(78.57%)、气促呻吟13例(92.86%)、皮肤出现黄疸6例(42.86%)及皮疹8例(57.14%);主要并发症为新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、感染性休克、化脓性脑膜炎、颅内出血。实验室检查:7例(50%)患儿白细胞计数明显升高(>25×10^(9)/L),2例(14.29%)明显降低(<5×10^(9)/L);血小板计数减少8例(57.14%),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高;5例(55.56%)脑脊液白细胞升高,葡萄糖降低,仅1例(11.11%)脑脊液培养为阳性。14例早产儿死亡7例,救治成功的7例早产儿采用美罗培南联合青霉素或万古霉素治疗。结论早产儿李斯特菌败血症发病时间早,临床症状不典型,病情进展快,并发症多,致死率致残率高,早期识别并及时给予有效抗生素治疗至关重要,危重患儿抗生素联合应用效果更好。; 余剑潘涛徐利晓冯星孙斌; 关键词：早产儿李斯特菌败血症

早发型新生儿李斯特菌败血症15例临床分析被引量：5: 2021年; 目的探讨早发型新生儿李斯特菌败血症的临床特点,分析其药敏试验结果。方法回顾性分析2013年6月至2019年8月青岛妇女儿童医院收治的15例早发型新生儿李斯特菌败血症患儿的临床资料,分析其临床特点、药敏试验、治疗方案和预后。结果15例早发型李斯特菌败血症发病年龄均在生后24 h以内。母亲明确产前感染12例(其中发热8例,C-反应蛋白明显增高9例),分娩时伴有Ⅱ~Ⅲ度羊水污染者8例,伴有胎儿宫内窘迫者7例。15例患儿的主要临床表现为发热(13/15)、呼吸困难(12/15)、肌张力异常(10/15)、反应差(10/15)、惊厥(2/15);外周血血常规示白细胞计数增高8例、白细胞数明显降低3例、C-反应蛋白明显升高12例、血小板减少9例、降钙素原升高11例。15例患儿均进行脑脊液检查,10例合并细菌性脑膜炎。从患儿外周血及脑脊液培养中共分离出20株单核细胞增生李斯特菌(其中血标本15例,脑脊液5例),体外药敏试验示患儿对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素、美罗培南、万古霉素等敏感率均为100.0%;对氨苄西林、青霉素、苯唑西林敏感率分别为25.0%、30.0%、45.0%。15例患儿分别经哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、万古霉素等抗生素抗感染治疗,11例患儿治愈出院,2例好转出院,1例患儿放弃治疗后死亡,1例患儿因脑积水加重转上级医院。结论早发型新生儿李斯特菌败血症病情凶险,合并神经系统感染几率高,对母亲伴有产前感染的高危新生儿应高度警惕,尽早选用有效抗生素治疗。; 崔凯洁邵长荣孙雪荣刘秀香周继勇; 关键词：李斯特菌败血症新生儿

17例新生儿李斯特菌败血症的临床特征及结局分析被引量：8: 2021年; 目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊疗。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月西北妇女儿童医院新生儿科重症监护病房收治的17例李斯特菌败血症患儿的临床资料。结果17例患儿中男9例,女8例;11例为早产儿(64.70%),6例足月儿(35.30%)。17例血培养为单核细胞增生性李斯特菌,其中7例脑脊液培养也为单核细胞增生性李斯特菌。16例为早发型感染,1例晚发型感染。临床表现为呼吸急促(9例)、发热(6例)、呼吸困难(2例)、低体温(2例)、皮疹(2例)及惊厥(1例)等;需要常压氧疗3例,需要呼吸机辅助通气(有创和无创)8例;初次选择抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠的有8例,选择头孢类抗生素7例。母亲产前发热8例,胎儿宫内窘迫9例,产前超敏C反应蛋白升高7例。母亲产前血培养李斯特菌感染3例,胎盘病理为急性绒毛膜炎10例;17例患儿合并化脓性脑膜炎10例(58.82%),脑脊液培养出单核李斯特菌7例;治愈12例(70.59%),签字出院3例(17.65%),死亡2例(11.76%)。结论新生儿李斯特菌感染是新生儿早期的严重感染性疾病,易导致呼吸衰竭及中枢神经系统感染,病死率高,以早产儿多见,多为早发型。对有产前发热、宫内窘迫、羊水污染及产前感染指标升高的孕产妇及新生儿应警惕李斯特菌感染,尽早进行病原学检测,首选敏感性抗生素治疗。; 白瑞苗曾军安杨云帆郭金珍李占魁; 关键词：单核细胞增生性李斯特菌败血症新生儿

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