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- 混合痔术后静脉自控镇痛中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果对比
- 2025年
- 目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后采用布托啡诺复合舒芬太尼进行PCIA,观察组术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼进行PCIA。比较两组患者术后不同时间点的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)量表],检测血清应激指标水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)],记录患者PCIA首次按压时间及首次排便VAS评分,统计术后48 h内舒芬太尼用量,PCIA按压次数,并观察镇痛药物的安全性。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉后5和15 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,结果:①不同时间点HR、SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后2、4、24和48 h的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h与术前ACTH、COR的差值均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月与术前MoCA评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48 h舒芬太尼总剂量、首次排便VAS评分、PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05),PCIA首次按压时间长于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为21.62%和24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与布托啡诺复合舒芬太尼比较,艾司氯胺酮复合舒芬太尼能够提高混合痔术后PCIA的镇痛效果,避免认知功能损伤,同�
- 李磊蔡宁官双双赵丽文李锐
- 关键词:混合痔静脉自控镇痛布托啡诺舒芬太尼
- 不同剂量纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中的临床应用
- 2024年
- 目的:分析不同剂量纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中的作用。方法:选取2021年4月—2023年3月本院收治的行术后静脉自控镇痛的120例骨科手术患者,按随机数字表法分为三组,各40例。A组给予3μg/kg舒芬太尼+10mg托烷司琼+200μg右美托咪定+200mL生理盐水行术后静脉自控镇痛,B组在A组基础上加用0.25μg/kg纳美芬,C组在A组基础上加用0.5μg/kg纳美芬。对比三组疼痛程度、镇静效果、认知功能、不良反应、满意度。结果:术后12h、24h、48h,B组的VAS评分均低于A组与C组,Ramsay镇静评分均高于A组与C组,C组的VAS评分低于A组,Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h、24h、48h,B组、C组的MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率低于A组与C组,满意度高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中效果明显,而小剂量的纳美芬复合托烷司琼更能够减轻患者的术后疼痛,镇痛镇静效果更优,可促进患者术后认知功能恢复,减少不良反应,提升满意度。
- 何晓英倪玉霞陆会梁国诚杨光超
- 关键词:纳美芬托烷司琼骨科手术静脉自控镇痛
- 地佐辛在喉癌术后静脉自控镇痛中应用的前瞻性随机对照研究
- 2024年
- 目的探讨不同剂量的地佐辛相比舒芬太尼在喉癌术后镇痛效果的差异。方法采用随机对照研究,将2022年2月至2023年1月择期行部分喉手术的129名患者随机分为地佐辛0.5 mg/kg组(D1组)、地佐辛0.6 mg/kg组(D2组)和舒芬太尼2μg/kg组(S组)。比较3组24 h镇痛泵用量,术后6、12、24和48 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和48 h自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压总次数,并记录两者术后的不良反应(恶心、呕吐、头晕、尿潴留和呼吸抑制)发生率。结果3组24 h镇痛泵用量无差异,术后6 h D1组VAS评分高于S组(P<0.05),12、24和48 h 3组VAS评分之间差异无统计学意义。3组在总按压次数和术后不良反应之间无明显差异。结论与应用舒芬太尼相比,0.6 mg/kg地佐辛可提供相同程度的镇痛效果,但并未发现可降低不良反应等优势。
- 易雯婧万丽纯潘昳婷李杰
- 关键词:地佐辛术后镇痛
- 氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛中的应用效果
- 2024年
- 【目的】探讨氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。【方法】104例结核性脓胸患者,随机分为对照组与观察组,每组52例。术后,对照组采用曲马多行PCIA,观察组采用氢吗啡酮复合曲马多行PCIA。比较两组患者术后不同时间的镇痛效果、呼吸循环指标及认知功能,术前、术后18 h应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。【结果】两组患者术后6 h、18 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分较术后3 h均升高(P<0.05),术后18 h的VAS评分较术后6 h均升高(P<0.05),术后24 h的VAS评分较术后18 h均降低(P<0.05);观察组术后6 h、18 h及24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后CRP、Cor水平较术前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后18 h的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);与术后18 h比较,两组术后24 h的MoCA评分均升高(P<0.05);两组术前、术后24 h MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】氢吗啡酮复合曲马多应用于结核性脓胸患者术后镇痛中,有利于缓解患者的疼痛感,减少对认知功能的影响,改善应激指标,降低不良反应的发生率。
- 叶霞王璐
- 关键词:镇痛
- 剖宫产产妇术后静脉自控镇痛期间集束化疼痛管理效果分析被引量:2
- 2023年
- 目的 探讨剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)期间集束化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析濮阳市中医医院妇产科2021-04—2022-07行剖宫产手术的74例产妇的临床资料,分为2组,每组37例。术后2组产妇均给予PCIA镇痛。对照组实施常规疼痛护理及健康教育,观察组联合集束化疼痛管理。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组产妇术后6 h、24 h、48 h的疼痛程度。记录术后48 h内PCIA镇痛药使用量,以及肠蠕动恢复时间和首次泌乳时间。统计镇痛不全或过度、恶心呕吐,皮肤瘙痒相关不良反应发生率。出院时参考纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评价产妇及家属对镇痛管理工作的满意度。结果 观察组产妇术后6 h、24 h和48 h的VAS评分和术后48 h内PCIA镇痛药使用量低于对照组,术后肠蠕动恢复时间和首次泌乳时间短于对照组,与PCIA镇痛的相关不良反应发生率低于对照组,产妇及家属对镇痛管理工作的满意率高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产术后采用PCIA镇痛的产妇加强集束化疼痛管理,能提高术后镇痛效果,促进产妇胃肠功能恢复和早期泌乳,减少PCIA镇痛相关不良反应发生率,提升产妇及家属对镇痛护理效果的满意度。
- 李杰英
- 关键词:剖宫产产妇
- 丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究
- 2023年
- 目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组:盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组:枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分均低于术毕(T0)(P<0.05)。患者拔出气管导管时丁丙诺啡组患者的血流动力学波动小于舒芬太尼组(P<0.05)。丁丙诺啡组恶心呕吐、呼吸抑制发生例数少于舒芬太尼组(P<0.05)。结论盐酸丁丙诺啡注射液合氟哌利多注射液在胸科围术期能减轻苏醒拔管时机体的应激反应,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果和理想的恢复质量。
- 甄书青
- 关键词:VAS评分
- 喷他佐辛和舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效价对比
- 2023年
- 目的 探讨妇科腹腔镜术后镇痛中采用喷他佐辛和舒芬太尼的效果和价值。方法 选取2020年10月—2023年2月在本院接受妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象,采取随机数字表法将其分对照组和观察组,每组各30例。对照组实施舒芬太尼镇痛,观察组实施喷他佐辛镇痛。统计不良反应发生率,并就不同时间点疼痛程度、镇静状态进行评价,并记录PCA按压次数。结果 观察组术后2h、6h、12h、24h、48h疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组术后2h、6h、12h、24h、48h镇静效果评分较对照组高,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录的PCA按压总次数、按压有效次数低于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜术后应用喷他佐辛进行镇痛可提高镇痛效果及安全性,亦可减少PCA按压次数。
- 刘碧连罗威
- 关键词:妇科喷他佐辛舒芬太尼自控镇痛
- 布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果观察被引量:1
- 2022年
- 目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果。方法选取临海市第一人民医院2018年3月至2019年11月择期行妇科腹腔镜手术患者98例,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),两组患者手术结束后均使用镇痛泵,对照组应用昂丹司琼,观察组使用昂丹司琼+布托啡诺镇痛。比较两组术后2 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分,比较两组手术完成时、术后30 min心率、收缩压、呼吸频率的变化,比较两组术后不良反应发生情况。结果观察组术后2 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(1.27±0.50)分、(2.24±0.63)分、(1.71±0.55)分,均低于对照组的(1.52±0.47)分、(3.20±0.58)分、(2.23±0.59)分(t=2.55、7.84、4.51,均P<0.05),观察组术后2 h、12 h、24 h的Ramsay评分分别为(4.22±0.41)分、(3.22±0.43)分、(3.02±0.31)分,均高于对照组的(4.02±0.32)分、(3.01±0.27)分、(2.73±0.35)分(t=-2.69、-2.89、-4.34,均P<0.05)。两组手术完成时、术后30 min心率、收缩压、呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后哌替啶使用率、术后不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论布托啡诺有助于提高妇科腹腔镜术后患者的镇痛和镇静效果,对患者的呼吸及循环影响较小。
- 项万红
- 关键词:妇科外科手术镇痛病人控制布托啡诺疼痛测定
- 术后静脉自控镇痛的妇科患者发生恶心呕吐的相关因素分析
- 2022年
- 目的分析影响使用静脉自控镇痛泵的妇科患者术后发生恶心呕吐的相关因素,为临床减少妇科患者术后恶心呕吐提供参考。方法回顾2018年01月至2018年12月1400例使用静脉自控镇痛泵妇科患者的术后麻醉查房记录,记录患者术后24h内是否出现恶心呕吐以及围术期相关信息。对影响患者术后发生恶心呕吐的相关因素进行统计学分析。结果使用静脉自控镇痛的妇科手术患者,术后24h内PONV发生率为28.5%。单因素分析显示:患者年龄、手术时长、术中止吐药物种类、PCIA泵止吐药物种类、止吐策略与术后恶心呕吐的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:患者年龄、手术时长、止吐策略和PCIA泵舒芬太尼剂量是使用PCIA泵妇科手术患者术后24h内发生PONV的独立影响因素。结论对于术后使用PCIA泵的妇科患者,年龄大于45岁、手术时长大于2h、不使用止吐药物均是术后发生PONV的独立危险因素,PCIA泵的舒芬太尼剂量与PONV发生率呈正相关。
- 许文言魏晓霞刘艳洁郑晓春
- 关键词:妇科静脉自控镇痛术后恶心呕吐
- 观察酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果被引量:2
- 2022年
- 目的 探讨酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于南城县中医院骨科行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者术毕均行PCIA,镇痛时间为24 h。对照组患者PCIA泵配方:舒芬太尼1.5 ug/kg+酮洛酸氨丁三醇180 mg;观察组患者PCIA泵配方:酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg+酮洛酸氨丁三醇180mg。比较两组患者静息状态、咳嗽状态的视觉模拟疼痛评分(VAS),比较两组患者术后24 h、48 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,记录两组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间。结果 (1)两组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后24 h、48 h的QoR-40量表5个领域得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量显著少于对照组,呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控的镇痛效果良好,可有效减少麻醉药物用量,提高患者术后恢复质量。
- 周文贵
- 关键词:静脉自控镇痛酒石酸布托啡诺镇痛效果
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- 陈鹏

- 作品数:56被引量:183H指数:8
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- 田玉科

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- 研究主题:麻醉 氯胺酮 骨癌痛 脊髓 术后镇痛
- 张咸伟

- 作品数:125被引量:1,061H指数:14
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