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白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期 NSCLC 的临床观察 2025年 目的探讨晚期 非小细胞肺癌(NSCLC )患者采用白蛋白结合型紫杉醇(Nab-PTX)联合卡铂治疗的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2023年1月医院治疗的60例晚期 NSCLC 患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用PTX联合卡铂治疗,观察组采用Nab-PTX联合卡铂治疗,治疗4个周期后比较两组临床疗效、肿瘤标志物[神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、体力状况[美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分]、生存质量[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分]及不良反应。结果观察组治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及FACT-L评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NSE、CEA、CA125、Cyfra21-1水平及ECOG评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论Nab-PTX联合卡铂治疗晚期 NSCLC 可提高抗肿瘤效果,降低肿瘤标志物表达水平,提高患者生存质量,改善体力状况,且不良反应发生率低。 叶璆菊关键词:晚期非小细胞肺癌 白蛋白结合型紫杉醇 卡铂 肿瘤标志物 CD47蛋白评估晚期 NSCLC 患者经PD-1/PD-L1抑制剂治疗后的反应性 2025年 目的探讨分化簇47(cluster of differentiation 47,CD47)与接受程序性死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand,PD-L1)抑制剂一线治疗的晚期 非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC )患者疗效及预后的相关性。方法收集2021年1月-2023年12月经湖南省邵阳市中心医院确诊为IIIB-IV期NSCLC 且接受PD-1/PD-L1抑制剂一线治疗的116例患者的资料,获取患者的CD47蛋白表达情况并分析其与免疫治疗后疗效和预后的相关性。结果CD47阴性表达组患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)高于阳性表达组(P=0.045)。在单因素生存分析中,CD47蛋白阴性表达患者的PFS优于CD47阳性表达组(P=0.002)。结论CD47蛋白阴性表达与晚期 NSCLC 患者接受免疫治疗后的疗效更好有关。 吴旭 刘新福 周玲 伍妮 胡诗宇 刘一逸关键词:CD47 晚期非小细胞肺癌 MPVLR对PD-1抑制剂联合恩度治疗晚期 NSCLC 预后的评估价值 2025年 目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对PD-1抑制剂联合恩度治疗晚期 非小细胞肺癌(NSCLC )预后的评估价值。方法 选取接受PD-1抑制剂联合恩度治疗的晚期 NSCLC 患者75例,根据预后分为预后良好组(52例)和预后不良组(23例);根据MPVLR截断值分为MPVLR低值组(45例)和MPVLR高值组(30例)。比较各组患者基线资料、MPVLR水平和预后情况。多因素COX回归分析预后的影响因素,ROC曲线分析MPVLR对患者预后的预测价值。结果 预后良好组和预后不良组患者的TNM分期、KPS评分、东部肿瘤协作组评分、转移部位个数、治疗线数、MPVLR对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的MPVLR水平高于预后良好组(P<0.05)。MPVLR高值组无进展生存期低于MPVLR低值组(P<0.001)。转移部位个数≥3个、治疗线数为三线及以上、MPVLR>5.319均是患者预后的危险因素(P<0.05)。MPVLR对患者预后具有良好的预测价值(P<0.05)。结论 MPVLR对PD-1抑制剂联合恩度治疗晚期 NSCLC 患者预后具有良好的评估价值。 贾同磊 许艳辉 曹新超 贺丽君 马平关键词:晚期 预后 安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗标准化疗失败驱动基因阴性晚期 NSCLC 的效果 2025年 目的:分析安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗标准化疗失败的驱动基因阴性晚期 非小细胞肺癌(NSCLC )的效果。方法:研究对象为连云港市中医院2021年6月—2023年6月接收的标准化疗失败的驱动基因阴性晚期 NSCLC 患者,共纳入86例,根据不同治疗方法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=41)。对照组给予安罗替尼治疗,观察组在对照组基础上结合卡瑞利珠单抗治疗,两组均治疗3个疗程。对比两组临床疗效,以及治疗前和治疗后的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]、程序性死亡受体1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肺功能。结果:观察组的治疗总有效率[39.02%(16/41)]较对照组[17.78%(8/45)]高(P<0.05);观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标均高于对照组,肿瘤标志物、PD-1、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安罗替尼联合卡瑞利珠单抗有助于提高标准化疗失败的驱动基因阴性晚期 NSCLC 患者的临床效果,改善免疫功能和肺功能。 吴春梅 丰育来PD-1联合化疗治疗对晚期 NSCLC 的疗效研究 2025年 目的探讨晚期 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC )患者使用卡瑞利珠单抗联合化疗的疗效。方法本研究在2020年5月—2023年5月期间,选取平煤神马医疗集团总医院80例晚期 NSCLC 患者作为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(常规化疗,n=40)和观察组(常规化疗+卡瑞利珠单抗,n=40),对比患者临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能以及不良反应发生率。结果疗程结束后,观察组治疗有效率、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199水平较低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规化疗的基础上联合卡瑞利珠单抗免疫治疗可以提高治疗有效率,可更好地改善晚期 NSCLC 患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,该治疗方案值得推广。 赵超英 徐扬 左一凡 朱丛慧关键词:化疗 肿瘤标志物 免疫治疗联合局部治疗在老年晚期 NSCLC 患者中的疗效研究 2025年 目的 旨在评估免疫治疗联合局部治疗在老年晚期 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC )患者中的疗效。方法 选取2018年1月至2022年10月就诊于解放军总医院的164例老年晚期 NSCLC 患者作为研究对象。根据是否接受过免疫治疗联合局部治疗分为局部治疗组(n=82)与无局部治疗组(n=82)。主要终点为总生存期(overall survival,OS),次要终点包括无进展生存(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)。采用Cox比例风险模型评估预后因素。结果 局部治疗组患者的中位OS优于无局部治疗组。多因素分析结果表明,东部肿瘤协作组体力状况评分≥2分、存在骨转移和胸腔积液为独立预后不良因素。结论 免疫治疗联合局部治疗可提高老年晚期 NSCLC 患者的生存率。 卯云烨 王安 葛祥伟 翟今朝 李涛 汪进良关键词:非小细胞肺癌 免疫治疗 老年患者 特瑞普利单抗联合TP化疗方案治疗老年晚期 NSCLC 伴TP53基因突变患者的效果 2025年 目的:观察特瑞普利单抗联合TP化疗方案治疗老年晚期 非小细胞肺癌(NSCLC )伴TP53基因突变患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的80例老年晚期 NSCLC 伴TP53基因突变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合特瑞普利单抗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌抗原12-5(CA12-5)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为45.00%(18/40),高于对照组的22.50%(9/40),观察组疾病控制率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA12-5、CEA、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特瑞普利单抗联合TP化疗方案治疗老年晚期 NSCLC 伴TP53基因突变患者可提高客观缓解率和疾病控制率,改善T细胞亚群指标水平,以及降低肿瘤标志物水平,效果优于单纯TP化疗方案治疗。 杨迎春关键词:非小细胞肺癌 肿瘤标志物 T细胞亚群 国产ICI联合化疗对不可手术老年晚期 NSCLC 患者免疫平衡、毒副反应分级及血清sCD137、sPD-L1、内皮素-1水平的影响 2025年 目的观察国产免疫检查位点抑制剂(ICIs)联合化疗对不可手术的老年晚期 非小细胞肺癌(NSCLC )患者免疫平衡、毒副反应分级及血清可溶性表面抗原分化簇274(sCD137)、可溶性细胞程序性死亡-配体(sPD)-L1、内皮素-1水平的影响。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月由南阳市第一人民医院收治的老年晚期 NSCLC 患者80例的病历资料,按照队列法分为对照组(予多西他赛、顺铂和吉西他滨治疗)和试验组(对照组基础上予信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗)各40例。试验过程中共脱落3例,最终试验组39例,对照组38例。比较两组免疫平衡[辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)]、毒副反应分级、血清sCD137、sPD-L1、内皮素-1含量及疗效。结果试验组治疗后Th1/Th2和Th17/Treg均显著低于对照组(P<0.05)。两组不同分级毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清sCD137、内皮素-1水平均明显低于对照组,sPD-L1水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论国产ICI联合化疗比化疗单独治疗不可手术的晚期 NSCLC 疗效更佳,能有效促进免疫平衡,改善血清中sCD137、sPD-L1、内皮素-1水平,且安全性良好。 刘鑫 马群 许蒙 李卫阳关键词:晚期非小细胞癌 免疫平衡 驱动基因阴性晚期 NSCLC 患者二线治疗:化疗地位仍未撼动 2025年 随机对照Ⅲ期临床研究EVOKE-01研究[1]评估了戈沙妥珠单抗对比多西他赛在既往免疫+化疗转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC )患者后线治疗的疗效和安全性,2024年5月Journal of Clinical Oncology发表的数据显示戈沙妥珠单抗和多西他赛在总生存期(overall survival,OS)[中位11.1个月vs. 9.8个月,风险比(hazard ratio,HR)=0.84,95%可信区间(confidence interval, CI) 0.68~1.04, P=0.053 4]、无进展生存期(progression-free survival,PFS)(中位4.1个月vs. 3.9个月,HR=0.92)和客观缓解率(objective response rate,ORR)(13.7%vs. 18.1%)上均无明显差异。 任胜祥关键词:化疗 伊鲁阿克治疗ALK阳性晚期 NSCLC 的药物经济学评价 2025年 目的从我国卫生体系角度出发,评价伊鲁阿克用于ALK阳性且之前没有接受过ALK-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC )患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发,基于INSPIRE研究,建立三状态的分区生存模型模拟疾病发展进程,设定模拟周期为3周,研究时限为15年,贴现率为5.0%,比较伊鲁阿克和克唑替尼两种方案治疗ALK阳性的晚期 NSCLC 的总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER);以1~3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)(89358~268074元)作为意愿支付(WTP)阈值比较两种方案的经济性,并采用情境分析(改变生存曲线分布、效用值)和敏感性分析来验证模型的稳定性。结果与克唑替尼方案相比,伊鲁阿克方案的ICER为194412.74元/QALY,小于3倍我国2023年人均GDP(268074元)的WTP阈值;改变生存曲线分布情境下的结果与基础分析结果一致,但提高疾病进展状态的效用值后,ICER大于WTP阈值,伊鲁阿克方案将不再具有经济性优势。单因素敏感性分析结果表明,伊鲁阿克的成本、疾病进展状态效用值等对ICER的影响较大。概率敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论从我国卫生体系角度出发,与克唑替尼方案相比,伊鲁阿克治疗ALK阳性且之前没有接受过ALK-TKIs治疗的NSCLC 具有经济性。 汪虹 李浩楠 张慧 张慧 许业友 翁开源关键词:非小细胞肺癌 成本-效用分析 药物经济学
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