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- 晚期非小细胞肺癌治疗年度进展2024被引量：1
- 2025年
- 本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾。在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRAS G12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准。KRAS G12C抑制剂对患者疾病控制率也有显著改善。新型双靶点抑制剂逐渐得到广泛关注,这些药物不仅针对主要驱动突变,同时还能作用于与耐药性相关的次级突变,避免传统靶向药物治疗中的耐药性问题,这一策略在临床中显示出延长无进展生存期(PFS)。免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂,在2024年继续成为晚期肺癌的重要治疗手段。单一的免疫治疗对某些患者反应有限,新的联合疗法和组合疗法显示一定的潜力,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、抗血管生成药物以及靶向治疗的联合方案被证明可显著提高疗效。针对HER2突变的抗体偶联药物(ADC)也得到应用批准。当前抗肿瘤药物的研发在不断更新,新的组合策略也正在探索。
- 栾涛沈盼晓张云辉谢晓鸿林心情刘明彭婧邓海怡王帅颖王长春周承志
- 关键词：晚期非小细胞肺癌联合疗法免疫治疗靶向治疗
- 晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展
- 2025年
- 肺癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中居世界首位。早期很难发现,很多患者被确诊时已经是晚期。目前,化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要方法,以铂类药物为主,其不良反应越来越明显,至今仍未有突破。目前,针对NSCLC的药物研究已成为医学领域的热点。美国FDA已审批了5种NSCLC的内服药物,包括:吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、克唑替尼和色瑞替尼。
- 李磊
- 关键词：NSCLC靶向药物晚期NSCLC
- 晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析
- 2025年
- 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月NSCLC患者80例作为研究对象,分析影响患者预后的因素。结果 80例患者的随访时间15~65个月,中位随访时间20.62个月,死亡51例,生存29例,1年、2年、3年生存率依次有60例、37例、29例。死亡组的KPS评分<60分、PNI值<45、CCI评分≥3分、有吸烟史、病理分期IV期、多发病灶、单纯辅助治疗的人数占比均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,在以上7个单因素中,除吸烟史、多发病灶之外的5个因素均是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者的病理分期、治疗方法以及自身的营养状况等均是造成预后不良的独立危险因素,临床要给予其特别的重视,采用适宜的干预措施,以改善患者预后,增加生存率。
- 罗丽丹纪荣佳王俊毅陈大朝
- 关键词：晚期非小细胞肺癌预后
- 阿美替尼治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
- 2025年
- 目的研究阿美替尼作为第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor-Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs)对表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC)患者的临床疗效。方法从阿美替尼治疗EGFR经典突变的晚期NSCLC临床疗效、阿美替尼治疗T790M耐药突变的晚期NSCLC临床疗效、阿美替尼治疗罕见的EGFR突变晚期NSCLC的临床疗效及阿美替尼联合治疗延缓耐药性发生的临床研究进展进行论述。结果在真实世界研究中,阿美替尼对于EGFR经典突变的晚期NSCLC患者,其中位无进展生存期(Median Progression-Free Survival,mPFS)延长至20个月,对于T790M耐药突变的晚期NSCLC患者,其mPFS延长至15个月,对罕见突变的晚期NSCLC患者也有良好疗效,阿美替尼联合治疗方案能够有效减缓耐药性的发生。结论阿美替尼对晚期NSCLC患者临床疗效较好,能有效提高患者的生存期及改善患者预后。
- 杨升锡许均通屠文莲
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体临床疗效
- HER-2突变晚期非小细胞肺癌的研究进展
- 2025年
- 近年来,随着抗肿瘤药物研发在非小细胞肺癌(NSCLC)中的快速发展以及高通量测序技术在临床的广泛应用,人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因作为NSCLC的一种罕见靶点逐渐引起重视并开展了一系列的探索性研究。传统的化疗以及免疫治疗在HER-2突变人群中疗效并不满意,而抗HER-2单克隆抗体和泛HER抑制剂对生存改善有限。抗体偶联药物(ADC)的发展让HER-2突变NSCLC迎来了转机,以德曲妥珠单抗为代表的新型ADC药物获得了突破,开创了HER-2突变晚期NSCLC精准治疗的新纪元。此外,新型HER-2抑制剂展现了令人鼓舞的初步疗效和安全性,研究正在如火如荼地开展。本文将围绕HER-2突变NSCLC的最新研究进展进行系统综述。
- 张良杨长良李佩东程颖
- 关键词：非小细胞肺癌
- 不可切除局部晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展
- 2025年
- 不可切除局部晚期非小细胞肺癌目前常规的治疗方案是同步放化疗后继续免疫维持治疗1年,但由于多数患者不能耐受同步化疗,该治疗方案未能达到预期效果。对这些患者而言,放疗和免疫疗法的结合是一种更有效的治疗策略,既能提升疗效,又能确保安全。但由于Ⅲ期非小细胞肺癌患者异质性大,肿瘤负荷各不相同,且大多数患者肿瘤体积较大,故放疗所致的副反应也相应增加,从而使一部分患者无法完成后续的免疫维持治疗。对于肿瘤体积较大的患者,目前治疗方案是先进行2个周期的诱导化疗以缩小肿瘤。而近期的研究发现,在诱导化疗期间加入同步免疫治疗缩瘤效果更加明显,显示出了较有前景的治疗价值。多项研究表明,循环肿瘤DNA和外周血肿瘤突变负荷已成为多种晚期肿瘤预后和免疫治疗效果的预测指标,有望在以后指导临床医生制定个体化免疫治疗方案。本文就不可切除局部晚期非小细胞肺癌的免疫治疗进展作综述。
- 李才正郑婧(综述)苏巧俐
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗免疫治疗
- 安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
- 2025年
- 安罗替尼是一种对血管内皮生长因子受体2展现出高选择性及高效抑制性的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其可以抑制血管生成,促进细胞凋亡,调节免疫微环境,目前已被应用于多种实体瘤包括晚期非小细胞肺癌的治疗。安罗替尼联合治疗可以提高晚期非小细胞肺癌治疗有效率,延长患者生存期。该文对安罗替尼的作用机制及其联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展进行了综述。
- 梁静李小青李小青
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂分子靶向治疗非小细胞肺癌
- 中晚期非小细胞肺癌靶向治疗药物临床应用进展
- 2025年
- 靶向药物的临床应用在近20年来革新了携带可药用基因突变非小细胞肺癌患者的治疗策略,并带来显著生存获益。近年来,靶向药物的种类及临床应用不断扩展,在晚期至局部晚期不可切除患者的治疗,以及可切除患者围手术期治疗的应用均取得突破性成果。在晚期患者中,靶向药物与化疗或双抗类药物的联合治疗方案也为一线治疗及后线治疗提供新方案。同时,抗体偶联药物在晚期患者的后线治疗中取得积极进展。文章综述了靶向药物在中晚期非小细胞肺癌临床应用的研究进展。
- 李泓伯杨莹虞永峰陆舜
- 关键词：靶向治疗肺癌非小细胞肺癌
- 老年人晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展
- 2025年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫治疗的疗效及安全性不同于非老年患者。然而多数临床试验中老年患者数据有限,老年人群的免疫治疗缺乏高级别循证医学证据支持。本文介绍了老年人群免疫治疗理论基础,总结了现有临床研究中老年人晚期NSCLC免疫治疗的疗效及安全性数据并针对特殊类型老年患者的免疫治疗进行分析,旨在为该人群的治疗提供参考依据。分析结果显示,在65~74岁年龄段老年晚期NSCLC患者中单药免疫治疗具有良好的疗效及安全性,可带来长期生存获益,但≥75岁老年人群免疫治疗获益不明确,≥80岁高龄老年人免疫治疗获益不佳;此外,治疗前体力状况(performance status,PS)评分≥2分是降低单纯免疫治疗疗效的独立危险因素。免疫联合化疗在老年人群中可获得与整体人群类似的疗效,但对于≥75岁患者,治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)的发生率增加。目前不推荐双免疫联合疗法用于老年人晚期NSCLC的治疗。老年脑转移患者预后差,治疗可考虑ICIs联合局部放疗。关于如何改善老年患者免疫治疗获益的基础研究也正在进行中。综上,免疫治疗在老年人晚期NSCLC的治疗前景值得期待,未来需要更多探索。
- 冀旭萌何语灵孔令冬王子平
- 关键词：免疫治疗
- 放化疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
- 2025年
- 放化疗联合免疫治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗方案提供依据。方法 本研究为回顾性分析研究,选取我院2024年1月—2024年11月期间收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,所有患者根据治疗方案分为实验组(放化疗联合免疫治疗)和对照组(单纯放化疗)。实验组使用标准放疗(3D-CRT或IMRT)联合化疗(含铂类药物),并在此基础上给予免疫检查点抑制剂治疗(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗),对照组患者接受标准放化疗方案,不进行免疫治疗。治疗持续时间为6个月,疗效评估采用RECIST1.1标准,主要观察指标包括总体生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及疾病控制率(DCR),同时评估治疗过程中不良反应的发生率。结果 实验组的客观总有效率为70%,显著高于对照组的35%(P<0.01)。实验组的OS为16.2±4.5个月,PFS为9.5±3.1个月,明显长于对照组的11.3±3.8个月和6.7±2.4个月(P<0.01),实验组的不良反应发生率为50%,低对照组的70%(P<0.05)。免疫反应方面,实验组患者的T细胞亚群和PD-L1表达均显著高于对照组(P<0.05)。结论 放化疗联合免疫治疗显著提高了晚期NSCLC患者的治疗效果,延长了生存期,并且较单纯放化疗具有较好的安全性,该治疗方案为晚期NSCLC提供了有效的治疗选择。
- 眭文露
- 关键词：放化疗免疫治疗非小细胞肺癌疗效
