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复发性流产患者发生早期自然流产预测模型的建立与验证: 2025年; 目的分析复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者发生早期自然流产的危险因素,并建立基于危险因素的列线图模型。方法采用回顾性分析方法,收集2022年7月至2023年7月收治的150例RSA患者临床资料,根据是否发生早期自然流产分为早期流产组46例和非流产组104例。比较2组患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析早期自然流产的危险因素和建立列线图预测模型,并对模型预测性能进行评估。结果多因素Logistic回归结果显示,内膜因素(OR=0.128,95%CI=0.030~0.538)、解剖因素(OR=0.243,95%CI=0.074~0.796)、抗凝治疗(OR=0.127,95%CI=0.030~0.538)、免疫治疗(OR=0.932,95%CI=0.868~1.000)、凝血酶原时间(OR=0.251,95%CI=0.105~0.600)、凝血酶时间(OR=1.171,95%CI=1.033~1.328)、空腹血糖(OR=0.453,95%CI=0.229~0.897)是RSA患者发生早期自然流产的危险因素(P<0.05)。列线图预测早期自然流产的曲线下面积为0.907(95%CI:0.849~0.949),敏感性为80.43%,特异性为87.50%,约登指数为0.679。结论内膜因素、解剖因素、抗凝治疗、免疫治疗、凝血酶原时间、凝血酶时间、空腹血糖是RSA患者发生早期自然流产的危险因素,基于危险因素建立的列线图模型对早期自然流产具有一定预测价值,方便医护人员采取医疗干预措施。; 徐丽华刘晓芳雷鸣; 关键词：复发性流产早期自然流产

多种自身免疫性疾病对早期自然流产的影响: 2025年; 目的系统评价自身免疫性疾病(AIDs)对女性早期自然流产(ESA)的影响。方法检索Ovid、Web of Science等多个数据库2000年1月至2024年5月的研究,进行回顾性分析。按AIDs的种类、洲际、是否应用人工辅助生殖手段进行亚组分析。结果经筛选,共有73项研究符合条件,并纳入本次分析;AIDs人群与正常妊娠人群ESA的风险存在统计学差异(OR=1.832,95%CI:1.619-2.073);进行AIDs的亚组研究时,部分AIDs患者的ESA风险的增加具有统计学意义,如甲状腺自身免疫、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗核抗体阳性和类风湿性关节炎;部分AIDs对ESA产生的影响仍是不确定的,如炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、自身免疫性皮肤病及视神经脊髓炎谱系障碍;使用了辅助生殖技术的抗磷脂综合征患者ESA的风险更高;相比于其他洲际,非洲AIDs患者的ESA风险不高。结论多种AIDs与ESA的高风险相关。; 彭干露代爽卢漫李国胜周全陈爱华; 关键词：自身免疫性疾病早期自然流产甲状腺自身免疫系统性红斑狼疮抗磷脂综合征

转录因子AP-1参与孕酮下调蜕膜基质细胞IL-8表达对早期自然流产的影响: 2025年; 目的:探究孕酮经转录因子激活蛋白1(AP-1)对蜕膜基质细胞(DSCs)白细胞介素-8(IL-8)表达的调节作用。方法:采用免疫组织化学染色和免疫印迹检测流产组和对照组蜕膜组织AP-1的表达量;给予体外培养人DSCs不同浓度孕酮和AP-1抑制剂SR-11302处理,免疫印迹检测AP-1和p-AP-1的表达量;RT-qPCR和免疫印迹检测IL-8表达量。结果:p-AP-1在流产组蜕膜组织中的表达量高于对照组;0.1μmol/L和1μmol/L孕酮组细胞p-AP-1表达量明显低于对照组;孕酮组IL-8mRNA表达水平明显低于对照组,孕酮+SR-11302组中IL-8mRNA表达水平明显低于孕酮组;与对照组相比,孕酮组IL-8和p-AP-1蛋白表达量均降低;与孕酮组相比,孕酮+SR-11302组中IL-8和p-AP-1蛋白表达量均降低。结论:孕酮通过AP-1下调DSCs中IL-8的表达,为其用于防治促炎细胞因子表达异常所致的早期自然流产提供一定的理论依据。; 宋芳李永红李娜栾兆进赵紫薇宫晓玲杨美霞; 关键词：激活蛋白1 蜕膜基质细胞孕酮早期自然流产

低密度中性粒细胞及其表面主要免疫表型分子与不明原因早期自然流产的相关性研究: 2024年; 目的:探讨低密度中性粒细胞(LDGs)比例及其表面主要免疫表型分子与不明原因早期自然流产的相关性。方法:选取2022-09-2024-07江西省妇幼保健院医院收治的不明原因早期自然流产患者59例,其中不明原因早期首发自然流产患者30例(设为UESA组),不明原因早期复发性自然流产患者29例(设为URSA组)。同时选取同期、同年龄段的正常早孕女性30例作为对照组(设为HC组)。运用流式细胞术对各研究对象外周血单个核细胞(PBMCs)中LDGs的比例及其表面主要免疫表型分子(包括氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)和CD16的表达水平进行检测,此外,对外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg)的水平也一并检测,采用Logistic回归分析LDGs比例及其表面主要免疫表型分子与孕妇早期不明原因自然流产的相关性。结果:与HC组比较,不明原因早期自然流产患者外周血LDGs的水平显著升高,且URSA组又显著高于UESA组(P<0.05)。URSA组患者和UESA组患者LOX-1和CD16表达水平明显高于HC组(P<0.05)。UESE组患者PD-L1水平高于HC组(P<0.05)。组间对比分析结果显示,URSA组总T淋巴细胞计数、CD8^(+)T细胞低于HC组(P均<0.05),CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞高于HC组。URSA组Treg细胞和总T淋巴细胞计数低于UESA组和HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示LDGs为不明原因早期自然流产的独立危险因素。结论:LDGs细胞可能通过影响母体免疫状态参与并维持了不明原因早期自然流产的反复发生,是不明原因早期自然流产的独立危险因素。; 余兴火饶佳月高国栋李俊明; 关键词：不明原因早期自然流产免疫表型

热休克蛋白HSP90AB1促进不明原因早期自然流产人绒毛膜滋养层细胞增殖和转移: 研究背景及目的:不明原因早期自然流产(Unexplained early spontaneous abortion,UESA)指妊娠≤12周,非人为干预,胚胎或胎儿在妊娠早期自然死亡。排外胚胎染色体异常、生殖道解剖异常、...; 陈小芳; 关键词：不明原因早期自然流产蛋白组学

甲泼尼龙联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者的效果: 2024年; 目的:观察甲泼尼龙联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者的效果。方法:选取2022年4月至2023年1月该院收治的150例子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各75例。对照组采取GnRHa治疗,研究组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效,治疗前后腹痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、性激素(孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇)水平和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月后,两组NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者可提高治疗总有效率,降低NRS评分和性激素水平,效果优于单纯GnRHa治疗。; 冯成参陈亚敏杨红灵; 关键词：子宫内膜异位症自然流产甲泼尼龙促性腺激素释放激素激动剂

扬州市某医院早期自然流产胚胎染色体微阵列分析: 2024年; 目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在早期自然流产中的病因学诊断价值,并研究流产物染色体异常与早期自然流产的关系。方法回顾性分析2017年6月至2022年12月在扬州市妇幼保健院确诊的432例患者的早期自然流产胚胎CMA结果,并分析不同胎停孕周与染色体数目异常和拷贝数异常之间的关联性。结果CMA成功检测428例,共有270例检出染色体异常,包括染色体数目异常212例,拷贝数异常53例和单亲二倍体5例。在染色体异常中染色体三体数目异常占比较大,其中又以16号染色体三体最为常见;拷贝数异常中检测出31例致病性和可能致病性拷贝数异常,22例临床意义不明的拷贝数异常。染色体数目异常在不同胎停孕周的差异无统计学意义(P>0.05),拷贝数异常检出率在孕10~11+6周时最高。结论CMA可明确早期自然流产的病因学诊断,其不仅可检测染色体数目异常,还可检出拷贝数异常甚至染色体微缺失综合征、染色体微重复综合征;本研究中引起自然流产最主要的原因是染色体数目异常。; 张敏胡苏玮孙安萍童鸣李茜; 关键词：早期流产染色体数目异常

EGR-1和MMP-2在早期自然流产患者中的表达及临床意义被引量：1: 2024年; 目的探讨早期生长反应因子(EGR-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在早期自然流产患者绒毛中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR和Westernblot检测20例早期自然流产患者(流产组)和20例正常早孕人工流产(对照组)绒毛组织中EGR-1和MMP-2的表达情况。结果流产组中EGR-1、MMP-2 mRNA和蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGR-1和MMP-2在早孕绒毛组织中表达异常可能参与早期妊娠失败的发生。; 丁书军黄丽霞熊雪黄宁; 关键词：早期生长反应因子-1 基质金属蛋白酶-2 自然流产

肠道微生物群与早期自然流产病因相关性的研究进展: 2024年; 肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用,其通过代谢物与宿主相互作用,对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一,占所有临床妊娠的10%~15%。既往研究表明,肠道微生物群在妊娠并发症的病理生理过程中发挥着重要的作用,有望成为早期自然流产临床预防和治疗的新候选者。早期自然流产与肠道微生物之间的相关性得到越来越多的关注,但肠道微生物群影响早期自然流产的机制需要进一步研究。本文综述了肠道微生物群与早期自然流产发病原因的相关性,显示其可能通过调节人体内分泌、免疫功能、子宫环境参与了早期自然流产的发生发展,希望能够为临床诊治及研究提供新的思路。; 官文征焦娇王秀霞; 关键词：免疫调节早期自然流产

补肾疏肝活血方联合阿司匹林治疗血栓前状态所致早期自然流产临床研究: 2024年; 目的:观察补肾疏肝活血方联合阿司匹林治疗血栓前状态所致早期自然流产的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均给予阿司匹林治疗,观察组加用补肾疏肝活血方治疗。结果:治疗后观察组各项中医证候评分、D-二聚体(D-D)、黄体中期子宫动脉阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05)。妊娠成功率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾疏肝活血方联合阿司匹林治疗血栓前状态所致早期自然流产能够减轻中医证候,改善凝血功能,降低黄体中期子宫动脉RI,提高妊娠成功率。; 吴芳芳蒋渊; 关键词：栓前状态早期自然流产阿司匹林

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