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DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死疗效: 2025年; 目的旨在探讨DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死疗效。方法利用数据表法将2021年3月—2023年3月于本院就诊的110例股骨头无菌性坏死患者随机分为2组,即对照组和实验组,各55例;对照组采用传统后侧入路治疗;而实验组则采用DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路术,比较两组患者的手术相关指征以及术前、术后3个月的髋关节功能[HHS]、疼痛程度[VAS]、运动功能[FMA-LE]进行评估比较。结果除了手术时间两组患者比较无差异外,实验组患者的术中出血量、术后首次下床时间、并发症发生率以及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者的Harris、VAS、FMA-LE相较于术前均有改善(P<0.05),其中,实验组患者的Harris、FMA-LE显著高于对照组,而VAS则低于对照组(P<0.05)。结论DAA支架辅助与OCM前方入路全髋关节置换术在股骨头无菌性坏死治疗中效果显著,且能显著提高术后恢复。; 李鑫申晓阳周彬彬

腕关节镜下舟头关节融合术联合早期加速运动康复治疗Lichtman Ⅲ期月骨无菌性坏死疗效分析: 2025年; 目的观察腕关节镜下舟头关节融合术联合早期加速运动康复治疗LichtmanⅢ期月骨无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2021-01-2023-12采用腕关节镜下舟头关节融合术联合早期运动康复治疗的13例LichtmanⅢ期月骨无菌性坏死,比较术前与末次随访时腕关节疼痛VAS评分、腕关节功能Mayo评分、上肢功能DASH评分、腕关节主动活动度(屈曲、伸直、尺偏、桡偏、旋前、旋后)。结果 13例均获得随访,随访时间3~12个月,平均7.2个月。末次随访时所有患者腕关节疼痛均缓解,腕关节功能与活动度恢复满意,腕关节稳定且无退行性关节炎发生,患者均重返工作岗位并恢复日常生活。末次随访时腕关节疼痛VAS评分为(0.43±0.20)分,较术前(8.14±0.69)分明显降低,差异有统计学意义(t=27.000,P<0.001)。末次随访时腕关节功能Mayo评分为(75.05±4.55)分,较术前(45.26±10.93)分明显增加,差异有统计学意义(t=-11.080,P<0.001)。末次随访时上肢功能DASH评分为(18.21±8.16)分,较术前(52.50±12.31)分明显降低,差异有统计学意义(t=7.887,P<0.001)。末次随访时腕关节主动活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕关节镜下舟头关节融合术联合早期加速运动康复治疗Lichtman Ⅲ期月骨无菌性坏死可以有效缓解腕关节疼痛,改善腕关节功能并增加握力;腕关节镜辅助下可以减少手术创伤,更有利于患者术后早期进行加速运动康复训练,从而获得满意疗效。; 应秋雯华雍丁莉朱琳怡糜菁熠; 关键词：月骨无菌性坏死关节融合术舟骨关节镜

月骨无菌性坏死的研究进展: 2023年; 目的探讨月骨无菌性坏死诱因、临床分期及治疗的研究进展。方法以"月骨""缺血坏死""临床分期""治疗"以及"lunate bone""avascular necrosis""clinical stages""treatment"为关键词,在中国知网、万方数据库,以及PubMed、SinoMed等中英文数据库中检索2023年1月之前发表的有关月骨无菌性坏死研究的文献共1004篇,剔除重复检索、内容相关性低、无法获得全文、质量较低及创新性差的文献,最终纳入了61篇文献,总结分析月骨无菌性坏死诱因、临床分期及治疗方法。结果月骨无菌性坏死是较常见的骨坏死性疾病,诱发因素有解剖因素和非解剖因素两大类。解剖因素包括月骨血供、月骨形态、月骨生物力学、桡骨解剖学参数、尺骨变异,非解剖因素包括骨折、遗传因素等。对于月骨无菌性坏死的分期,使用最广泛的是Lichtman X线分期,Schmitt MRI分期和Bain关节镜分级目前也用于该疾病的分类;而Lichtman新分类可以更好地指导骨科医师对月骨无菌性坏死患者的治疗。儿童与老年人月骨无菌性坏死以保守治疗为主;成年患者在行手术治疗前应予以3~6个月的制动保守治疗。手术方式的选择:对于关节面完好并且血运预后良好的月骨应行月骨减压术;若月骨出现部分关节面损伤应予以月骨重建术;若月骨已经塌陷,并且没有血运重建的潜力,应予以切除月骨;若桡月关节面或腕中关节面损伤,应予以局限性腕关节融合术;若桡舟关节也损伤,应予以全腕关节融合术。结论月骨无菌性坏死的发生是多种危险因素互相作用的结果,其治疗的关键在于准确判断该疾病的分期,而Lichtman新分类遵循个体化治疗原则,可以精确对该疾病分期。月骨无菌性坏死治疗可分为保守治疗、手术治疗,其中手术治疗应根据患者分期及疾病进展程度来决定。; 赵潇雄王鹏飞王玮崔展华常文凯; 关键词：月骨月骨无菌性坏死

月骨无菌性坏死分型及治疗进展: 2023年; 月骨无菌性坏死又称为Kienb?ck病,被描述至今已有110多年。然而,对月骨无菌性坏死的病因、发病机制、分期及治疗等方面尚未达成共识。目前月骨无菌性坏死分期主要有Lichtman分期、Schmitt分期、Bain分期,以及基于年龄、月骨状态及腕部状态的新分期和基于术后MRI定量分析的新分期,临床上最常用的是Lichtman分期。尽管已有十几种术式用于治疗月骨无菌性坏死,但各个阶段选择最佳治疗方案对临床医生来说仍然是棘手的问题。该文就月骨无菌性坏死分型及治疗进展进行综述。; 徐克钢景森浩常紫东梁开心史泽恺薛超李永平; 关键词：月骨骨坏死

股骨头无菌性坏死的X线平片诊断分析: 2023年; 探讨在股骨头无菌性坏死的临床诊断过程中给予X线平片的临床价值。方法对我院2021年3月至2022年4月之间的30名股骨头无菌性坏死的诊断情况进行汇总评估,对全部的入选患者都给予了X线平片,随后对全部诊断情况进行评价和总结。结果 30名患者中,根据ARCO分期可将其分为0期7例,1~2期13例,3~4期10例。结论 X线在股骨头无菌性坏死的诊断中,简单易行,尤其是在基层单位的适用性较强。; 陈乾; 关键词：股骨头无菌性坏死 X线

补肾生骨汤对股骨头无菌性坏死大鼠的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨补肾生骨汤调节miR-135b-5p/Runt相关基因2(RUNX2)信号轴对股骨头无菌性坏死(ONFH)大鼠的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、ONFH组、低/中/高剂量补肾生骨汤(0.13,0.26,0.52 g/mL,L/M/H-补肾生骨汤)组、H-补肾生骨汤+miR-135b-5p agomir组、H-补肾生骨汤+agomir-NC组,采用液氮冷冻法制备ONFH大鼠模型;苏木精-伊红(HE)染色观察股骨头组织病理改变;检测血浆中纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮合成酶(NOS)、骨钙素(BGP)水平;RT-qPCR仪、Western Blot法分别检测股骨头组织中miR-135b-5p、RUNX2表达水平;双荧光素酶实验分析miR-135b-5p与RUNX2的靶向关系。结果:与Sham组比较,ONFH组股骨头组织发生区域性缺损,骨小梁稀疏、行走不规则,空骨陷窝增多明显;血浆中FIB表达升高,VEGF、NOS、BGP表达降低(P<0.05);经L/M/H-补肾生骨汤干预后,上述情况均改善,且经H-补肾生骨汤干预改善更明显;在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,H-补肾生骨汤干预的改善作用被削弱。与Sham组比较,ONFH组股骨头组织中miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P<0.05);经H-补肾生骨汤干预后,miR-135b-5p表达降低,RUNX2表达升高(P<0.05);在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,miR-135b-5p与RUNX2存在靶向关系。结论:补肾生骨汤能促进ONFH大鼠股骨头组织修复,可能与下调miR-135b-5p进而靶向上调RUNX2有关。; 艾力江·阿斯拉梁治权李雷疆邓迎杰廖军王继先; 关键词：股骨头无菌性坏死骨钙素血管内皮生长因子一氧化氮合成酶

带血管蒂桡骨瓣移植联合舟头固定治疗Lichtman Ⅱ、ⅢA期月骨无菌性坏死的早期疗效: 2023年; 目的探讨第4、5间室内动脉蒂桡骨瓣移植联合舟头固定治疗Lichtman Ⅱ、ⅢA期月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2018年2月至2020年3月,我们对9例Lichtman Ⅱ、ⅢA期月骨无菌性坏死患者,采用第4、5间室内动脉蒂桡骨瓣移植联合舟头固定的方法治疗。分别于术前、术后3个月、术后6个月时随访患者腕关节运动范围(range of motion,ROM)和患侧健侧握力比值,以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腕关节PRWE评分。根据腕部X线片测量腕高比,根据腕关节MRI观察月骨高信号与月骨面积比值。结果术后9例患者均获得随访。术前VAS平均(6.22±1.39)分,术后3个月为(1.44±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前患侧健侧手握力比值为0.47±0.09,术后3个月为0.81±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。术前腕关节ROM为(84.55±4.24)°,术后6个月为(89.88±3.75)°,差异无统计学意义(P>0.05)。腕关节PRWE评分术前为73.22±7.37,术后3个月为34.67±10.98,差异有统计学意义(P<0.05)。术前腕高比为0.53±0.01,术后3个月为0.52±0.02,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MRI月骨高信号面积与月骨面积比值为0.94±0.06,术后6个月为0.96±0.04,差异无统计学意义(P>0.05)。结论第4、5间室内动脉蒂桡骨瓣移植联合舟头固定治疗Lichtman Ⅱ、ⅢA期月骨无菌性坏死,早期可以良好地缓解疼痛,改善腕关节功能。; 孟冲王宁宁赵上坤刘鸿浩吴学建; 关键词：月骨骨瓣移植

生物陶瓷棒植入术与打压植骨术联合BMP治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死临床疗效比较: 目的探讨生物陶瓷棒植入术与打压植骨术联合BMP治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科2011年1月～2021年1月因股骨头坏死行手术治疗患者的病例资料...; 宋晓阳; 关键词：骨移植假体和植入物关节成形术

一种股骨头无菌性坏死股骨颈髓芯减压植骨术专用工具: 本发明属于医疗器材技术领域，尤其是一种股骨头无菌性坏死股骨颈髓芯减压植骨术专用工具，针对现有的植骨术专用工具在对股骨头进行钻孔的过程中，不便于对坏死骨进行刮除收集，从而导致手术过程繁琐，增加了医务人员的工作强度的问题，现...; 张铭杰

改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死: 2022年; 目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例,其中Lichtman分期ⅢA期15例,ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨,髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损,带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月,平均47个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分,术后为(2.12±1.41)分,术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg,术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg;Quick-DASH评分术前为25.45±4.56,术后为8.12±1.81;PRWE术前评分为26.97±7.52,术后为4.41±1.73,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03,术后为0.48±0.04,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。; 唐举玉王玉玲吴攀峰俞芳卿黎明庞晓阳潘丁肖勇兵曾磊刘睿; 关键词：截骨术月骨

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