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现象被引量:10
1994年
现象邢新综述,郭恩覃,审校一个器官或一块组织当其供血血管被阻断一段时间后再予解除,从微循环角度来看,可出现四种不同的状况:(1)微血管迅速恢;(2)微血管最初不能恢,但数分钟或数十分钟后又逐渐恢、(3)微血管始终不能恢;(4...
邢新
关键词:无复流现象缺血细胞损伤
急性心肌梗死术前冠心宁片加载给药对PCI术中现象及心功能的影响
2025年
目的探讨在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,加载应用冠心宁片对术中及心功能的影响。方法将新沂市中医医院收治的AMI设为本次研究对象,从中随机择取74例参与研究,就诊时间均在2021年11月至2024年4月,借助随机数表法将所有收治者分成两组,对照组与研究组各随机计入37例。对照组采用急诊PCI术前的常规处理,包括阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg嚼服负荷,肝素钠注射液100 U/kg静脉注射。研究组在常规处理的基础上,联合冠心宁片展开治疗,剂量方法为4片加载给药。比较两组急诊PCI术中的发生率、治疗前后炎症因子C反应蛋白、白细胞介素-6及心功能的变化。结果急诊PCI术中,研究组发生率低于对照组(P=0.032);治疗12周后,两组心功能均有改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);治疗落实后,两个小组炎性指标均较治疗前降低,且研究组治疗后相较于对照组检测结果呈更低显示(P<0.05)。结论AMI行急诊PCI的患者,术前冠心宁片加载给药,可以有效地降低PCI术中的发生,明显降低术后炎症因子的水平,更有效的改善心功能。
陆林张颖王颖齐乐
关键词:急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流
重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后现象及预后的影响被引量:4
2024年
目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕。试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射。观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血分级、校正的TIMI血帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况。结果试验组TIMI血3级显著高于对照组(79.57%vs 59.78%),CTFC[(28.94±3.93)帧vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后MACE总发生率(8.60%vs 26.09%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组PCI术后7 d肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组出血事件以消化道出血、泌尿道出血、牙龈出血、鼻黏膜出血为主,对照组和试验组总出血发生率分别为6.52%、6.45%,差异统计学意义(P>0.05)。结论经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险。
高景芳李莉耿学斌马燚
关键词:预后无复流现象尿激酶型纤溶酶原激活物
血清SFRP5、CTRP3水平对急性心肌梗死患者术后现象的预测价值
2024年
目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后现象的预测价值。方法收集2022年1月至2023年6月期间于新乡医学院第一附属医院接受PCI的AMI患者151例作为AMI组,并收集同期我院150例健康体检者作为对照组。其中AMI患者根据术后有现象分为组(n=31)和组(n=120)两组。采用ELISA法检测AMI患者与对照组血清SFRP5、CTRP3水平;采用Pearson法分析血清SFRP5、CTRP3水平与常见心肌梗死标志物的相关性;对比PCI术后的组与组患者血清SFRP5、CTRP3水平。Logistic多因素回归分析AMI患者PCI术后现象发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SFRP5、CTRP3指标对AMI患者PCI术后现象的预测价值。结果与对照组相比,AMI患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)水平均显著升高(P<0.05),而SFRP5、CTRP3水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析提示AMI患者血清SFRP5、CTRP3水平与心肌梗死标志物cTnI、CK-MB、Mb水平均呈负相关系(P<0.05)。AMI患者PCI术后发生31例(20.52%),与组相比,组患者受Mb、cTnI、CK-MB等因素的影响(P<0.05),与患者的年龄、性别、既往史、吸烟史、血压、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素关(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示cTnI、Mb、CK-MB等水平升高是AMI患者PCI术后现象的独立危险因素(P<0.05),SFRP5、CTRP3水平升高是AMI患者PCI术后现象的独立保护因素(P<0.05)。血清SFRP5、CTRP3水平单独及联合预测AMI患者PCI术后现象的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.876、0.950,两者联合预测价值高于单独预测(Z二者联合-SFRP5=3.082,P=0.021;Z二者联合-CTRP3=2.901,P=0.037)。结论AMI�
赵丽华元朝波段鹏鸿郭长磊
关键词:无复流
血清CCL7、CTHRC1水平与急性心肌梗死患者直接PCI术后现象的关系
2024年
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血清趋化因子配体7(CCL7)、胶原蛋白三螺旋重蛋白1(CTHRC1)水平,分析其与直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后现象的关系。方法选取2022年1月-2023年10月期间沧州市人民医院医专院区心内二区收治的127例AMI患者作为研究对象,行直接PCI术后根据是否发生现象分为组(n=21)、正常血组(n=106)。采用酶联免疫吸附法检测血清CCL7、CTHRC1水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清CCL7、CTHRC1对AMI患者直接PCI术后现象的预测价值;采用多因素logistic逐步回归分析AMI患者直接PCI术后现象的影响因素。结果组血清CCL7、CTHRC1水平高于正常血组,差异均有统计学意义(t=6.838、11.244,P均<0.05)。血清CCL7、CTHRC1预测AMI患者直接PCI术后现象的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.773(0.751~0.825)、0.859(0.807~0.911);两项指标联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.849~0.953)。组糖尿病史占比、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、多支病变血管占比、低密度脂蛋白胆固醇水平、D-二聚体水平高于正常血组,LVEF小于正常血组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=5.144、4.952、5.592、22.527、3.923、7.390,P均<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,有糖尿病史(OR=2.259,95%CI:1.533~3.330)、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.063,95%CI:1.427~2.982)、高水平D-二聚体(OR=2.428,95%CI:1.637~3.600)、CCL7≥123.15 pg/mL(OR=2.492,95%CI:1.671~3.717)、CTHRC1≥46.39μg/L(OR=2.889,95%CI:1.859~4.491)是AMI患者直接PCI术后现象的独立危险因素(P均<0.001)。结论血清CCL7、CTHRC1水平升高与AMI患者直接PCI术后现象密切相关,两项指标可作为预测患者直接PCI术后现象的潜在生物标记物。
王培濯蔡腾飞田俊单厚雪李境田鹏郑五强
关键词:经皮冠状动脉介入治疗无复流
急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后现象的研究进展
2024年
冠状动脉现象(NRP)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后的常见现象。虽然STEMI患者的梗死相关动脉在PCI期间得到有效血运重建,但可能法在心肌组织中实现有效的再灌注。尽管发病机制尚不清楚,但已经提出了几种假设,包括局部血小板活化、微血管痉挛以及缺血或再灌注损伤导致的远端微血管血栓栓塞。这种现象严重影响了STEMI患者的临床获益及远期预后,为疾病的治愈带来了难题。本文通过收集、整理最新文献资料,对STEMI患者PCI术后发生NRP的预测因素、药物及非药物治疗进行综述。
孙佳雯李艳芳
关键词:急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流现象
基于HALP动态列线图预测ST段抬高型心肌梗死患者现象风险分析被引量:1
2024年
[目的]基于血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、淋巴细胞(LYM)和血小板(PLT)构建HALP,开发并验证动态列线图预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后现象(NRP)风险。[方法]回顾性分析2022年1月—2024年1月南阳市中心医院收治的449例STEMI患者,根据患者术后是否发生NRP分为NRP组145例,正常组304例。基于Hb、Alb、LYM和PLT观测值计算HALP。通过多因素Logistic回归分析确定NRP风险的独立影响因素。使用R语言相关软件包开发STEMI患者PCI术后NRP风险的动态列线图。[结果]449例NRP患者中,NRP发生率为32.3%(145/449)。NRP组患者HALP低于正常组患者(P<0.05),HALP诊断NRP的曲线下面积(AUC)为0.880(0.847~0.909),其最佳截断值≤3.04与真实诊断NRP患者的Kappa系数为0.612。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病和高敏C反应蛋白(hs-CRP)为STEMI患者PCI术后NRP的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)和HALP为独立保护因素(P<0.05)。基于HALP结合年龄、糖尿病、LVEF和hs-CRP的动态列线图(https://xz0311.shinyapps.io/DynNamicNRP/)可有效预测STEMI患者PCI术后NRP风险。[结论]HALP较传统危险因素更能有效预测STEMI患者PCI后NRP风险,而基于HALP开发出的动态列线图,将有助于开展针对高NRP风险患者的个性化治疗策略。
王星张妍张明磊高建步张永杰齐贵彬
关键词:ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流现象
甲状腺激素浓度与STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗心肌现象的关系
2024年
目的探讨甲状腺激素浓度与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后发生心肌的关系。方法纳入2017年至2021年广东省人民医院收治的行PPCI治疗的STEMI患者,根据术后血情况分为正常血组[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血分级3级或TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)3级]和组(TIMI≤2级或TMPG≤2级)。比较两组患者的临床资料,通过Logistic回归分析探讨STEMI患者行PPCI治疗后心肌的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价甲状腺激素浓度对的预测价值。结果本研究共纳入患者454例,其中正常血组333例,组121例。对两组患者的临床资料分析比较,组心房颤动患者比例高于正常血组,且组就诊时心功能分级劣于正常血组,组的术前TIMI血分级、TMPG血分级均低于正常血组,而“罪犯”血管血栓积分及使用血栓抽吸、存在漂浮血栓、完全闭塞的比例均高于正常血组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于正常血组,组血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)浓度低于正常血组,差异有统计学意义[4.75(4.34~5.18)poml/L vs.4.99(4.38~5.53)poml/L,P=0.028]。进一步分析显示,FT3浓度独立影响着STEMI患者PPCI治疗后心肌的发生[OR=0.562,95%CI:0.399~0.791,P=0.001],ROC分析显示,曲线下面积为0.786(95%CI:0.734~0.837,P<0.001)。结论术前FT3低浓度是STEMI患者行PPCI治疗后心肌的独立危险因素。
路昊雨张昊天董豪坚陈逸敏周颖玲
关键词:心肌梗死游离三碘甲状腺原氨酸无复流现象
中性粒细胞/血小板比值(NPR)对STEMI患者直接PCI术后现象的预测价值
李想
全身免疫炎症指数预测ST段抬高型心肌梗死PCI现象及心血管不良事件的相关性研究
目的:研究旨在探讨全身免疫炎症指数(SII)对接受PCI的STEMI患者发生现象(NRP)及心血管不良事件(MACE)的预测价值,并探究SII相较于其他炎症指标及GRACE评分在ST段抬高型心肌梗死患者中的预测价值...
杨森
关键词:ST段抬高型心肌梗死无复流现象

相关作者

傅向华
作品数:403被引量:2,354H指数:21
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:急性心肌梗死 山莨菪碱 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死患者
刘现亮
作品数:48被引量:123H指数:7
供职机构:滨州医学院附属医院
研究主题:无复流 无复流现象 急性心肌梗死再灌注 阿托伐他汀 血管内超声
赵希军
作品数:37被引量:91H指数:5
供职机构:滨州医学院附属医院
研究主题:无复流 急性心肌梗死再灌注 无复流现象 阿托伐他汀 高职院校
谷新顺
作品数:247被引量:1,236H指数:19
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 急性心肌梗死患者 山莨菪碱
陈韵岱
作品数:699被引量:4,640H指数:26
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:冠心病 冠状动脉疾病 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者