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坏死性小肠结肠炎新生儿死亡的危险因素:118例分析: 2025年; 目的探讨坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生儿死亡的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2017年1月至2022年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科收治的Bell分期Ⅱ~Ⅲ期的NEC患儿118例。将患儿根据结局分为死亡组和存活组。比较2组患儿的围产期情况、临床表现、住院期间疾病情况及生后不同时间点血常规参数,分析NEC死亡的危险因素。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或多因素logistic回归分析对数据资料进行统计学分析。结果118例患儿中,存活组100例,死亡组18例。死亡组出生胎龄和体重明显低于存活组[(28.9±4.2)与(33.7±3.9)周,t=4.78;940 g(685~1275 g)与1830 g(1352~2368 g),Z=4.18],新生儿窒息发生率高于存活组[9/18与18%(18/100),χ^(2)=7.13](P值均<0.05)。死亡组NEC Bell分期Ⅲ期和手术的比例,以及代谢性酸中毒、高乳酸血症、休克、使用血管活性药物、有创机械通气和血便的比例高于存活组[17/18与24%(24/100),χ^(2)=33.39;17/18与31%(31/100),χ^(2)=22.88;18/18与28%(28/100),χ^(2)=30.29;16/18与20%(20/100),χ^(2)=34.15;17/18与21%(21/100),χ^(2)=37.69;16/18与22%(22/100),χ^(2)=31.26;16/18与39%(39/100),χ^(2)=15.26;9/18与82%(82/100),χ^(2)=7.13;P值均<0.05]。死亡组合并晚发型脓毒症、有血流动力学意义的动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征和肺出血的比例明显高于存活组[15/18与33%(33/100),χ^(2)=16.01;9/18与21%(21/100),χ^(2)=5.32;15/18与39%(39/100),χ^(2)=12.08;7/18与7%(7/100),χ^(2)=11.94;P值均<0.05]。死亡组患儿出生24 h内红细胞和血小板计数低于存活组[4.1×10^(12)/L(3.8×10^(12)/L~4.6×10^(12)/L)与4.6×10^(12)/L(4.0×10^(12)/L~4.9×10^(12)/L),Z=2.04;(199.9±68.6)×10^(9)/L与(239.8±72.6)×10^(9)/L,t=2.16];死亡组患儿生后6~8 d红细胞计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematocrit,HCT)均低于存活组[(3.2±0.5)×10^(12)/L与(3.9±0.8)×10^(; 蔡岳鞠林钰滢黄大彬陈晓文蒋永江周伟; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿婴儿

417例住院新生儿死亡病因及变化趋势分析: 2024年; 目的:分析专科儿童医院住院新生儿病死率及死亡新生儿的临床特征及死因变化趋势,为提高新生儿救治水平、降低病死率提供参考。方法:收集2012年1月至2019年12月入住苏州大学附属儿童医院新生儿科治疗时日龄≤28 d,且结局为死亡的417例新生儿的临床资料,分别按年份、胎龄、出生体重、死亡时日龄进行分组,分析死亡原因及变化趋势。结果:2012年1月至2019年12月,苏州大学附属儿童医院共收治34 510例新生儿住院治疗,死亡417例,总病死率1.21%,早产儿占死亡总数的50.36%(210/417),出生体重<2500 g者占51.32%(214/417),出生后7天内死亡者占64.75%(270/417);417例死亡新生儿排名前5位死因分别为感染性疾病(24.70%)、新生儿窒息(17.51%)、新生儿呼吸窘迫综合征(14.87%)、严重先天畸形(14.39%)、新生儿坏死性小肠结肠炎(10.07%)。结论:加强产前咨询及围产期早期保健,提高各级医院新生儿窒息复苏水平,同时加强感染防控,合理应用抗菌素,均为可能减少新生儿死亡的有效措施。; 李文梅吴志新王华伟; 关键词：新生儿病死率死亡病因

住院期间早期与晚期新生儿死亡的临床特征比较: 2024年; 目的分析住院期间早期与晚期新生儿死亡病例的临床特征,为进一步降低新生儿死亡提供参考。方法回顾性收集某院2010年1月1日-2021年12月31日住院期间死亡的新生儿临床相关资料,按其死亡发生时间分为END组和LND,采用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果共收治住院新生儿61205例,纳入分析的死亡新生儿125例,平均病死率为2.0‰,其中END84例(占67.2%),LND组41例(占32.8%)。END组较LND组中多胎妊娠(19.0%vs 39.0%)、规律产检(82.1%vs 95.1%)、产前应用糖皮质激素(40.5%vs 70.7%)及硫酸镁(23.8%vs 41.5%)的比例更低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。END组比LND组的胎龄(31.49±5.13 w vs 29.73±3.29 w)、出生体重(1731.56±936.11 g vs 1393.90±526.09 g)更大,但合并重度窒息(36.9%vs 17.1%)、入院体温<36℃(56.0%vs 26.8%)、需有创机械通气(81.0%vs 53.7%)及血管活性药维持(65.5%vs 43.9%)的比例更高,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。END组与LND组死亡死因分布有所不同,败血症及出血性疾病是导致新生儿死亡的主要原因。结论END是住院新生儿死亡的主要类型;加强产前检查,合理应用产前激素与硫酸镁,预防出生窒息及低体温,积极处理感染及出血,将有助于进一步减少新生儿死亡。; 陈宇宏陆李珺杨祖铭蔡燕冯宗太; 关键词：新生儿早期新生儿死亡败血症

母体砷暴露与新生儿死亡率及婴儿死亡率关系的Meta分析: 2024年; 目的系统评价母体砷暴露与新生儿死亡率(neonatal mortality,NM)、婴儿死亡率(infant mortality,IM)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库进行文献检索,纳入国内外发表的母体砷暴露与NM、IM关系的病例-对照、队列、横断面研究,检索时间为数据库建库至2023年6月4日。采用Stata MP 16.0软件进行数据分析,用I^(2)统计量和Q检验进行异质性检验,根据各研究结果间异质性选用固定效应模型(不存在显著的异质性,I^(2)≤50%,P≥0.100)或者随机效应模型(存在显著的异质性,I^(2)>50%,P<0.100)进行Meta分析。以OR值(95%CI)作为效应值,并根据不同暴露指标、饮水砷暴露水平及研究类型进行亚组分析。同时,采用广义最小二乘法对母体砷暴露与NM、IM的剂量-反应关系进行分析。结果最终纳入9篇英文文献(包含3053名女性和74172对母婴),其中NM结局的有6篇、IM结局的有8篇。经异质性检验,各研究间NM(I^(2)=75.20%,P=0.001)、IM(I^(2)=62.50%,P=0.009)均存在显著的异质性。采用随机效应模型进行Meta分析,NM、IM的合并OR值(95%CI)分别为1.38(1.11~1.73)、1.51(1.21~1.89)。根据暴露指标分组,NM结局中,全部研究均以饮水砷为暴露指标,饮水砷的合并OR值(95%CI)为1.38(1.11~1.73);IM结局中,尿砷、饮水砷的合并OR值(95%CI)分别为3.42(1.38~8.47)、1.44(1.16~1.79)。根据饮水砷暴露水平分组,NM、IM结局中,高、低暴露水平(>50、>10~50μg/L)的合并OR值(95%CI)分别为1.18(0.97~1.44)、1.54(1.41~1.67),1.22(1.03~1.43)、1.55(1.18~2.03)。根据研究类型分组,NM、IM结局中,回顾性队列、前瞻性队列、横断面研究的合并OR值(95%CI)分别为1.54(1.41~1.67)、1.11(0.96~1.28)、1.90(1.01~3.55),1.55(1.18~2.03)、2.01(0.82~4.94)、1.58(0.87~2.88)。剂量-反应关系分析显示,母体砷暴露与IM的剂量-反; 史书迪吴雨欣吴昊冯喆王梦涵景楠杨乾磊安艳; 关键词：砷新生儿死亡率婴儿死亡率 META分析

经羊膜腔穿刺羊水减量对孕产妇羊水过多的疗效及其新生儿死亡影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析经羊膜腔穿刺羊水减量术对胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的疗效及对新生儿死亡的影响。方法回顾性分析2018年5月—2021年5月确诊为胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇及其新生儿的临床资料。根据治疗方法将研究对象分为常规治疗组、利尿剂使用组、经羊膜腔羊水减量组,比较三组孕产妇围产期并发症、分娩方式及妊娠结局,分析新生儿死亡的影响因素。结果纳入胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇126例。常规治疗组65例,孕产妇平均年龄(31.0±4.9)岁,首次治疗孕周23~34+6周;利尿剂使用组31例,孕产妇平均年龄(29.3±5.2)岁,首次治疗孕周25~34^(+4)周;经羊膜腔羊水减量组30例,孕产妇平均年龄(31.0±5.3)岁,首次治疗孕周26~34^(+6)周。不同治疗组之间早产、新生儿死亡比例的差异有统计学意义(P<0.05),经羊膜腔羊水减量组的早产率、新生儿死亡比例较低。与存活组相比,死亡组采用剖宫产术以及经羊膜腔羊水减量治疗的比例较低,早产率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用二分类多因素logistic回归分析发现,早产、常规治疗未行羊水减量术为新生儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论羊水减量可延长胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的孕周,降低早产率,改善新生儿预后。; 倪佳颖郑涛王磊谢文娟朱泓; 关键词：羊膜腔穿刺新生儿死亡

高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的作用: 2024年; 分析高危孕产妇管理模式对降低孕产妇、新生儿死亡率的效果。方法选取2020年12月至2023年12月高危孕产妇200例展开研究,分两组管理,基础组采取基础管理,高危组采取高危管理,分析不同管理方法对孕产妇、新生儿死亡率的影响,并调查情绪状态、护理满意度、分娩方式。结果高危组采取高危管理模式后,该小组产妇、新生儿死亡率低,但同比基础组,并未产生统计差异(p>0.05);高危组产妇在护理前,较为焦虑、抑郁,护理后情绪逐渐调节,两项指标同比基础组较低(p<0.05);高危组产妇多满意护理操作,同比基础组高(p<0.05),高危组自然分娩率同比基础组高(p<0.05)。结论高危孕产妇在高危管理模式下实施降低风险性的各个管理措施,打破基础护理局限性,对降低产妇、新生儿死亡率有一定作用,并促进自然分娩,使产妇以稳定的情绪配合护理工作,进一步提升护理质量。; 周所霞; 关键词：高危孕产妇死亡率新生儿高危管理满意度

2019年宁夏回族自治区新生儿死亡情况调查被引量：1: 2023年; 目的了解宁夏回族自治区新生儿死亡情况,并分析其死亡原因。方法回顾性分析2019年1—12月宁夏地区新生儿死亡病例,分析新生儿死亡原因分布情况、围生期情况及死亡评审结果。结果 2019年宁夏地区共出生新生儿90 840例,死亡新生儿207例,死亡率为2.27‰。宁夏地区新生儿死亡的原因主要包括窒息(46例,33.5%),肺部非感染性疾病(32例,23.3%),先天畸形(30例,21.8%),感染性疾病(20例,14.5%),染色体病和遗传代谢病(5例,3.6%),神经系统疾病(4例,2.9%)。根据胎龄分析死亡原因,61例早产儿主要死亡原因前3位依次为肺部非感染性疾病(23例,37.7%)、窒息(16例,26.6%)及感染性疾病(11例,18.0%)。76例足月儿主要死亡原因前3位依次为窒息(30例,39.4%)、先天畸形(27例,21.6%)、感染(9例,11.8%)及肺部非感染性疾病(9例,11.8%)。根据死亡日龄分析死亡原因,97例早期新生儿主要死亡原因前3位依次为窒息(40例,41.2%)、肺部非感染性疾病(28例,28.8%)及先天畸形(16例,16.4%)。40例晚期新生儿主要死亡原因前3位依次为先天畸形(14例,35%)、感染(11例,27.5%)及窒息(6例,15%)。母亲妊娠合并症前3位为羊水异常、脐带异常及感染。市级及以上医院死亡新生儿胎龄、出生体质量、母亲年龄、母亲剖宫产率、妊娠合并症发生率及向上级医院转诊率与县级及以下医院比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。137例死亡病例中,14.5%为“可避免”死亡,4.3%为“不可避免”死亡,88.3%为“创造条件可避免”死亡。结论宁夏地区死亡新生儿中足月儿占比较高,窒息是导致新生儿死亡的主要原因,重视产前保健、加强窒息复苏培训及强化产科和儿科合作是降低新生儿死亡率的主要方法。; 布如飞杨磊李怀玉杨萍邱银萍陈茹娟; 关键词：新生儿死亡率

2021—2022年赤道几内亚住院新生儿死亡相关因素分析: 2023年; 目的探讨赤道几内亚住院新生儿死亡的临床特点、死因构成,为提高新生儿救治水平、降低新生儿死亡率以及制定援外工作内容提供依据。方法回顾性收集2021年1月至2022年12月赤道几内亚巴塔总医院住院期间的1 429例新生儿的临床资料,包括胎龄、出生体质量、性别、死亡日龄、死亡诊断及分娩方式等。结果 1 429例新生儿住院期间死亡119例,死亡率为8.33%;其中,2021年死亡率为9.46%,2022年死亡率为7.25%;男孩死亡率为8.14%,女孩死亡率为8.59%。新生儿死因包括呼吸窘迫综合征、败血症、重度窒息、重症腹泻脱水、破伤风、先天性疾病、疟疾、肺炎和脑膜炎。足月儿前3位死因为重度窒息、败血症、破伤风;早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、败血症、重症腹泻脱水;早期儿前3位死因为呼吸窘迫综合征、重度窒息和败血症;晚期儿前3位死因为重症腹泻脱水、败血症和重度窒息。可避免死亡率为52.10%(62/119)。早期新生儿死亡总数明显多于晚期新生儿;不同胎龄新生儿死亡率比较,胎龄越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01),不同出生体质量新生儿死亡率比较,出生体质量越小死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论需进一步加强对赤道几内亚新生儿科室医疗资源投入及援外医疗技术传、帮、带工作。; 谭岱峰苏志文贾春宏胡敏徐静; 关键词：新生儿死亡率死因分析援外医疗

2017~2021年某市新生儿死亡评审分析被引量：2: 2023年; 目的探究某市2017~2021年新生儿死亡现状及其发生因素,总结新生儿死亡评审工作经验,合理制定干预对策,以降低新生儿死亡率。方法收集某市2017~2021年新生儿死亡相关数据,对新生儿死亡相关评审资料开展分析。结果2017~2021年全市出生活产新生儿413018例,新生儿死亡491例,新生儿死亡率总体呈下降趋势,死亡率由2017年1.46‰下降到2021年的0.89‰,下降幅度为0.57‰。2017~2021年,在婴儿死亡中,新生儿死亡占比分别为65.52%、63.29%、51.28%、63.57%、53.21%,而在<5岁儿童中,新生儿死亡占比分别为54.51%、48.88%、34.19%、45.88%、33.14%。5年合计男童新生儿死亡率(1.29‰)高于女童(1.07‰),差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿死亡原因主要集中在早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、其他先天异常、其他新生儿病、败血症,其中早产或低出生体重每年均为死因顺位第一。新生儿出生胎龄越小,死亡率越高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出生体重越低,死亡率越高,不同出生体重新生儿死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05);巨大儿的新生儿死亡率稍低于正常出生体重儿,差异无统计学意义(χ^(2)=1.054,P=0.305>0.05)。2017~2021年市级选取典型、疑难、共性死亡病例进行新生儿死亡评审共52例,评审结论为可避免死亡7例,占13.46%,创造条件可避免死亡29例,占55.77%,不可避免死亡16例,占30.77%。结论应加强孕产期保健宣教及高危妊娠管理,提高助产技术,持续推进新生儿科建设,加强医护人员对新生儿窒息相关复苏技能的掌握,提高新生儿救治能力,提升产儿科协作,进一步完善新生儿死亡评审工作,降低新生儿死亡率。; 陈飞吴伟杨良政杜玉杰王美云李玲; 关键词：新生儿死因顺位死亡率

1996—2019年兰州市新生儿死亡变化趋势及影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的通过对兰州市妇幼保健院24年新生儿死亡回顾分析,探讨新生儿死亡原因,为提出有效预防措施提供依据。方法系统性收集该妇幼保健院1996-2019年新生儿死亡监测新生儿死亡情况,分析变化趋势及影响因素。结果兰州市妇幼保健院新生儿死亡率呈逐年波动下降的趋势(χ^(2)=45.684,P<0.01),从1996年的20.8‰下降至2019年的4.5‰,平均死亡率1.07%。新生儿死亡病因以新生儿窒息、先天畸形、低体质量、超低出生体质量为主;死亡新生儿中有明确围生期异常因素的占4.8%,其中常见的异常因素为脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠期高血压等。出生缺陷在新生儿死亡中占比呈波动下降趋势。结论加强孕产期、围生期保健、新生儿的早期监护和医护人员新生儿复苏技能的深化培训,提高新生儿救治水平,有效降低新生儿死亡率。; 周立杨燕杨言军张文玲潘丽刘艳艳刘艳艳把玉佩王瑞娟任晓宇程宁; 关键词：新生儿死亡率

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