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三维超声血管斑块定量分析在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值研究: 2024年; 探讨三维超声血管斑块定量分析技术在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值。选取2022年1月—2023年1月于成都中医药大学附属医院就诊的85例颈动脉斑块患者作为研究对象。所有患者均接受三维超声血管斑块定量分析技术检查以及颈动脉CTA检查,以CTA检查结果作为金标准,明确颈动脉狭窄程度、声像图特征以及斑块性质情况。结果显示,不同狭窄程度患者NWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同斑块性质NWI以及GSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),但斑块厚度、斑块体积、最大面积狭窄率比较无统计学差异(P>0.05)。研究发现,三维超声血管斑块定量分析技术在评估颈动脉狭窄程度以及斑块性质方面具有较高的准确性,能够对相关指标进行量化分析,该检查方案无创、方便、快捷,具有临床应用及推广价值。; 康佳沙晓溪康彧何兰芳; 关键词：颈动脉斑块性质颈动脉狭窄程度

CCTA在冠心病诊断及斑块性质评估中的应用: 2024年; 目的评估冠状动脉CTA(CCTA)在冠心病诊断和冠脉粥样硬化斑块性质评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年9月至2024年1月本院收治的83例疑似冠心病患者的临床资料。所有患者均行冠状动脉血管造影(CAG)、血管内超声(IVUS)和CCTA检查。以CAG、IVUS诊断结果为“金标准”进行对比,分析CCTA在冠心病诊断以及斑块性质评估中的应用价值。结果83例受检者经CAG检查共552个冠状动脉节段,诊断狭窄节段共305个,其中轻度狭窄82个(26.89%),中度狭窄146个(47.87%),重度狭窄77个(25.25%);经IVUS检出斑块241个,非钙化斑块80个(33.20%),钙化斑块109例(45.23%),混合斑块52个(21.58%)。与CAG相比,CCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为91.80%,特异度为97.17%,准确率为94.20%,与CAG诊断结果几乎完全一致(Kappa值=0.884),其诊断冠脉轻、中、重度狭窄的符合率分别为90.30%、89.25%和85.11%。与IVUS相比,CCTA诊断冠脉粥样硬化斑块的灵敏度为94.19%,特异度为84.76%,准确率为90.37%,与IVUS诊断结果高度一致(Kappa值=0.798),其诊断非钙化斑块、钙化斑块和混合斑块的符合率分别为76.25%、91.74%和90.38%。在冠脉粥样硬化斑块性质诊断上,CCTA诊断钙化斑块的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.942,其次为混合斑块和非钙化斑块,其对应的AUC分别为0.939、0.830,诊断鉴别价值均较高(P均<0.01)。结论CCTA对冠心病诊断及冠脉粥硬化斑块性质的鉴别价值均较高,可获得与金标准较高的一致性。; 王蔚厉位明刘彪朱浩; 关键词：冠心病冠状动脉血管成像冠状动脉造影斑块性质

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨双源CT冠状动脉(下称冠脉)成像(DSCT-CA)在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年2月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的200例疑似冠心病(CHD)患者为研究对象,均接受冠脉血管造影、DSCT-CA检查,以冠脉造影诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断冠脉狭窄病变的价值;80例经冠脉造影确诊为CHD的患者同时接受血管内超声(IVUS)检查,比较DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者冠脉斑块参数[包括血管外膜内面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、重构指数(RI)、偏性指数(EI)],同时以IVUS诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断斑块性质的价值。结果经冠脉造影检查确诊为CHD 117例,非CHD 83例;冠脉无狭窄83例,轻度狭窄33例,中度狭窄45例,重度狭窄39例。DSCT-CA正确诊断冠脉无狭窄76例,轻度狭窄28例,中度狭窄40例,重度狭窄36例;DSCT-CA与冠脉造影诊断冠脉狭窄程度的一致性较高(Kappa=0.953,P<0.001)。DSCT-CA正确诊断CHD 104例,正确排除CHD 76例;漏诊率、误诊率分别为11.1%、84.3%;DSCT-CA诊断CHD患者的灵敏度、特异度、AUC分别为0.889、0.916、0.902。DSCT-CA诊断无狭窄、左冠脉主干狭窄、左前降支狭窄、回旋支狭窄、右冠脉狭窄的准确度分别为91.6%、92.9%、93.1%、84.6%、92.9%。DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者EEM CSA、MLA、PA、PB、RI、EI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSCT-CA正确诊断易损性斑块98个,非易损性斑块76个;漏诊率、误诊率分别为12.5%、8.4%;DSCT-CA诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、AUC分别为0.875、0.916、0.884。结论DSCT-CA在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中具有一定的价值,且较冠脉造影、IVUS具有无创优势。; 戴小丽卢卿; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄斑块性质

颈部血管CTA联合彩色多普勒超声对斑块性质诊断准确性及与ACI发生的相关性研究: 2024年; 探究颈部血管CTA联合彩色多普勒超声对斑块性质诊断准确性及与急性脑梗死(ACI)发生的相关性。方法选取2023年8月至2024年8月我院60例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分组,A组、B组、C组三组各20例,分别行超声诊断、CTA诊断、超声+CTA诊断,比较三组对斑块的检出情况及诊断灵敏度、特异度、准确度。纳入同期60名健康体检者作为对照组,收集诊断数据,分析斑块稳定性与ACI发生的相关性。结果 A组、B组、C组经证实斑块数量分别为47个、35个、49个;A组、B组、C组检出不稳定性斑块分别为33个、22个、36个,C组诊断斑块性质敏感性、特异性、准确性分别为94.74%、84.62%、95.92%,高于A组、B组,差异显著,P<0.05;ACI组稳定性斑块占24.43%,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),经过Sperman相关性分析,显示斑块性质与ACI发生具有一定的相关性,r=0.742。P=0.001。结论颈部血管CTA联合超声能够提升对斑块性质的诊断准确性,且不稳定斑块发生ACI风险更高,应给予高度重视。; 孙振涛; 关键词：急性脑梗死斑块性质彩色多普勒超声

急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及ESM-1、Lp-PLA2、miR-21鉴别价值分析被引量：2: 2024年; 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))、微小核糖核酸-21(miR-21)对斑块性质、分级及预后的鉴别价值。方法:选取2020年2月~2023年2月太原钢铁(集团)有限公司总医院AIS患者120例,收集AIS患者的临床资料,测定其颈动脉粥样硬化斑块的性质和分级,测定AIS患者血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21水平,评定短期预后。比较不同斑块性质AIS患者临床资料及血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21水平,Logistic回归分析AIS颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21对AIS颈动脉粥样硬化斑块性质的鉴别价值,Spearman相关性分析血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21与AIS颈动脉粥样硬化斑块分级的关系,比较联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别易损斑块与稳定斑块患者短期预后情况。结果:120例AIS患者经颈动脉超声检查可知,25例斑块未形成,95例斑块形成(其中稳定斑块38例,易损斑块57例);斑块分级:1级38例,2级32例,3级25例。易损斑块患者TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21均高于稳定斑块(P<0.05);TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21均为AIS颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,发现联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别诊断AIS颈动脉粥样硬化斑块性质的AUC最大,为0.899,具有较好诊断效能;血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21与AIS颈动脉粥样硬化斑块级别呈正相关关系(P<0.05);联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别易损斑块患者短期预后良好率低于稳定斑块患者(P<0.05)。结论:TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21为AIS患者颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素,尤其是ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21可用于鉴别诊断斑块性质、分级,且在不同斑块性质患者短期预后评估中具有一定意义。; 陈杰任国勇王炜米英姿; 关键词：急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块 ESM-1 MIR-21

冠心病合并颈动脉狭窄的危险因素及动脉斑块性质分析被引量：1: 2024年; 目的分析冠心病合并颈动脉狭窄(CAS)的患病率、危险因素及颈动脉斑块的性质。方法回顾性连续纳入2019年3月至2024年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的经冠状动脉造影确诊为冠心病并同期行颈动脉超声检查的患者。根据任一主要冠状动脉狭窄程度≥50%定义为冠心病,颈动脉狭窄程度≥50%定义为CAS。明确冠心病合并CAS的患病率、严重程度及颈动脉斑块特征,采用多因素Logistic回归分析对冠心病联合CAS的共病危险因素进行分析。结果共纳入冠心病患者1 062例,其中合并CAS患者130例,冠心病合并CAS的患病率为12.24%。年龄、既往短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中、吸烟和冠脉多支病变是冠心病合并CAS的独立危险因素(P<0.05),且随冠脉狭窄程度增加CAS程度加重(P<0.05)。CAS组患者颈动脉斑块回声以混合回声为主,斑块钙化及溃疡的比率明显高于无CAS组(P<0.05)。结论冠心病合并CAS的患病率为12.24%,年龄、既往短暂性脑缺血发作/脑卒中、吸烟和冠脉多支病变是冠心病合并CAS的独立危险因素;颈动脉斑块多有钙化和溃疡,需要加强对可控危险因素的预防。对冠心病患者特别是手术患者应积极行颈动脉血管检查。; 刘贝贝易立张拥波; 关键词：冠心病颈动脉狭窄患病率颈动脉斑块

能谱CT成像在颈动脉粥样硬化斑块性质评估中的应用及其与脑卒中发生的关系: 2024年; 目的探讨能谱CT成像在颈动脉粥样硬化斑块性质评估中的应用及其与脑卒中发生的关系。方法选取2022年1月至2023年1月收治的100例颈动脉粥样硬化斑块或狭窄患者作为研究对象,根据患者是否发生脑卒中将其分为对照组(61例,未发生脑卒中)和观察组(39例,发生脑卒中)。所有患者均接受能谱CT成像检查。比较两组的颈动脉粥样硬化斑块或狭窄检出情况及斑块性质;比较观察组不同性质颈动脉粥样硬化斑块的能谱CT成像特征、能谱参数;采用Spearman相关性分析不同性质颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中发生的关系。结果观察组的颈动脉粥样硬化不稳定斑块、颈动脉狭窄检出率高于对照组(P<0.05)。观察组的纤维斑块、钙化斑块检出率高于对照组,脂肪斑块检出率低于对照组(P<0.05)。观察组不同性质颈动脉粥样硬化斑块的能谱CT成像特征、能谱参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块与脑卒中的发生密切相关(P<0.05)。结论能谱CT成像能对颈动脉粥样硬化斑块性质进行准确评估,明确颈动脉狭窄情况,还有助于预测脑卒中的发生。; 付晓青贾宇恒; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块脑卒中

能谱CT成像评估颈动脉狭窄患者的粥样硬化斑块性质及其与缺血性脑卒中发生率的相关性研究: 目的:动脉粥样硬化斑块形态学的成像提高了对卒中风险患者的识别,动脉粥样硬化斑块是脑血管事件发生的一个很重要的因素,评估分析颈动脉斑块稳定性有助于评估患者发生缺血性脑血管病的风险并指导临床采取相应的治疗措施。本研究主要探讨...; 樊婷婷; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质与非高密度脂蛋白胆固醇浓度的相关性被引量：6: 2023年; 目的探讨缺血性脑卒中老年患者不同类型的颈动脉斑块性质与血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)表达水平的关系。方法选取在开封市中心医院神经内科住院的400例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据颈部血管超声结果分为:稳定斑块组与不稳定斑块组。同期在本院体检中心的400例健康者设为对照组。所有入选者空腹抽取肘静脉血,使用全自动生化分析仪检测血脂和non-HDL-C。结果2组患者血清non-HDL-C浓度差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者不稳定斑块组non-HDL-C浓度较稳定斑块组增高,non-HDL-C分别为(3.81±0.99)mmol/L、(2.92±0.72)mmol/L,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,缺血性脑卒中老年患者颈动脉斑块的不稳定性与血清non-HDL-C表达水平呈正相关(r=0.521,P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,non-HDL-C是颈动脉不稳定斑块的重要危险因素(OR=3.990,95%CI:2.369~6.720)。结论缺血性脑卒中老年患者non-HDL-C升高发生颈动脉不稳定斑块的危险性明显增大,是颈动脉不稳定斑块的重要危险因素。; 徐建可刘宁韩苗张洪阳韩新生; 关键词：非高密度脂蛋白胆固醇斑块颈动脉

320排CT冠状动脉成像对冠心病患者冠状动脉狭窄和斑块性质诊断价值分析被引量：1: 2023年; 目的分析320排CT冠状动脉成像(CTA)对冠心病(CHD)患者冠脉狭窄和斑块性质诊断价值。方法选择本院2021年3月至2023年3月就诊的65例CHD患者设为CHD组,另选取同期本院体检中心65名健康体检者作为对照组,均给予CTA检查,比较2组左心功能参数、冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性、斑块面积,通过ROC曲线分析左心功能参数对CHD的诊断价值。结果CHD组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室收缩末期容积(LVESV)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)均高于对照组(P<0.05),CHD组左室射血分数(LVEF)、斑块面积均低于对照组(P<0.05)。CHD组冠状动脉狭窄程度轻度(27.7%)、中度(33.8%)、重度率(38.5%)均高于对照组(6.2%、0、0)(P<0.05)。CHD组混合斑块(26.2%)、钙化斑块(27.7%)、纤维斑块(21.5%)、脂质斑块率(24.6%)均高于对照组(0、0、1.5%、6.2%)(P<0.05)。LVEDV、LVSV、LVESV、RI、EI、LVEF联合检测诊断CHD的AUC(95%CI)=0.906(0.816,0.959),灵敏度(96.3%)、特异度(93.0%)均高于单一检测。结论320排CTA通过检测左心功能参数、斑块面积等对冠状动脉狭窄和斑块性质作出准确判断,联合检测左心功能参数,可提高对CHD诊断效能,具有一定的参考价值。; 郑苏萍赵琳琳李小潘; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄 CT冠状动脉成像斑块性质

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