目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的文化程度与预后的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年9月12日更新版,其中分析的数据项目包括年龄、性别、文化程度、肿瘤部位、肿瘤性质、病理TNM分期、生存状态和生存时间,按文化程度分为文盲、初等教育、中等教育及高等教育,比较不同文化程度结直肠癌患者行根治性切除术后总体生存和疾病特异性生存情况,再对不同病理TNM分期下不同文化程度结直肠癌患者术后预后情况是否有差异进行分层分析。结果本研究共筛选出符合研究条件的数据3692条,其中文盲202条、初等教育1054条、中等教育1809条、高等教育627条;病理TNM分期0期13条、Ⅰ期406条、Ⅱ期1193条、Ⅲ期1139条、Ⅳ期941条。4种文化程度患者的病理TNM分期和肿瘤性质比较差异无统计学意义(P>0.05),而其性别、年龄及肿瘤部位比较差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier法绘制了总体生存和疾病特异性生存曲线,均未发现它们在不同文化程度结直肠癌患者间比较差异有统计学意义(χ^(2)=1.982,P=0.576;χ^(2)=2.618,P=0.454),分层分析也未发现它们在病理TNM分期Ⅰ~Ⅳ期各期患者中不同文化程度结直肠癌患者间比较差异有统计学意义(Ⅰ~Ⅳ期患者的总体生存曲线比较分别为:χ^(2)=1.361、P=0.715,χ^(2)=3.507、P=0.320,χ^(2)=3.144、P=0.370,χ^(2)=4.993、P=0.172;Ⅰ~Ⅳ期患者的疾病特异性生存曲线比较分别为:χ^(2)=0.723、P=0.868,χ^(2)=3.295、P=0.348,χ^(2)=4.767、P=0.190,χ^(2)=6.177、P=0.103)。结论本研究基于真实世界大数据分析结果提示,总体生存情况和疾病特异性生存情况在不同文化程度(文盲、初等教育、中等教育及高等教育)结直肠癌患者间比较差异未见有统计学意义,而且根据病理TNM分期进行分层分析的结果与此一致,今后可排除本研究�
目的分析在目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的文化程度与住院管理流程及住院时间的关系。方法根据制定的筛选条件,从2022年6月29日更新版DACCA中收集符合条件的结直肠癌患者,其中分析的数据项目包括:性别、年龄、BMI、血型、婚姻、入院前等候时间、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及管理流程,并按文化程度分为文盲组、初等教育组、中等教育组和高等教育组,比较4组患者的住院时间和管理流程。结果共筛选出符合条件的数据4765条,其中中等教育最多(2792条,58.6%),之后为初等教育(1337条,28.1%)和高等教育(417条,8.7%),文盲最少(219条,4.6%)。在管理流程的分类中,“常规”管理流程占大多数(4219条,88.5%),“加强”管理流程次之(274条,5.8%),“个体”第三(231条,4.8%),“快速”最少(41条,0.9%)。不同文化程度患者的入院前等候时间、术前住院时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P=0.371,P=0.095,P=0.352),但总住院时间有统计学意义(P=0.021),文盲患者的总住院时间长于中等教育患者(P=0.041)。不同文化程度组患者的住院管理流程比较差异无统计学意义(χ^(2)=15.2,P=0.085)。结论通过DACCA数据分析发现,文化程度为文盲和中等教育患者的总住院时间的差异有统计学意义,但是不同文化程度患者住院管理流程的选择相似,需要进一步分析其原因。
