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个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘中的应用价值: 2025年; 目的:总结和评估个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)中的处理方法和临床价值。方法:选取2018年7月至2023年5月浙江省立同德医院收治的非小细胞肺癌术后BPF患者作为研究对象,共57例。研究对象均经充分前期准备和多学科讨论,根据BPF的部位和大小应用个体化精准治疗进行闭合处理,其中小瘘周围型应用外科精准注胶法将生物胶注射到瘘道内闭合,中瘘中间型应用外科套线法联合内镜单向活瓣等闭合,大瘘中央型应用外科改良手术修补联合内镜心脏封堵器等闭合。分析个体化精准治疗的临床疗效。结果:57例研究对象均完成个体化精准治疗,无住院死亡;术后4例(7.0%)无效,3例(5.3%)部分缓解;50例(87.7%)临床症状缓解;2例(3.5%)并发吸入性肺炎,2例(3.5%)并发皮下积血,3例(5.3%)并发切口感染,均经治疗好转。17例小瘘的患者经治疗闭合成功16例,1例无效。25例中瘘的患者经治疗闭合成功23例,无效1例,部分缓解1例。15例大瘘的患者经治疗闭合成功11例,无效2例,部分缓解2例。结论:肺癌切除术后BPF应用个体化精准治疗进行闭合,成功率高,疗效显著。; 何忠良徐卫华辛顺心陈国兴何雪明王磊; 关键词：支气管胸膜瘘肺肿瘤外科手术

1例多学科会诊模式下胸腔镜肺癌术后并发支气管胸膜瘘患者的护理: 2025年; 总结1例多学科会诊模式下胸腔镜肺癌术后并发支气管胸膜瘘患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,推进全病程的综合管理;规范多重耐药菌的管理,做好风险防控护理;多措并举赋“心”能,精准施策疏情绪;优化气道管理,施行序贯式的肺康复训练;重视营养评估,改善营养状况。经过精心的治疗与护理,住院第146 d,医护人员为患者拔除气切导管。住院第168 d,患者出院。经过1年的定期随访,患者的康复情况良好。; 许丽君伍娟; 关键词：肺癌支气管胸膜瘘肺康复护理

一种支气管胸膜瘘封堵装置: 本发明涉及医疗器械技术领域，提供一种支气管胸膜瘘封堵装置，包括：封堵组件、以及管体；封堵组件包括：支撑架、以及排气组件；支撑架的远端为开口结构；排气组件包括：出气管、以及框架；框架的外侧固定地设置有隔膜；出气管的远端为开...; 刘云龙景丽玲

一种支气管胸膜瘘封堵器: 本发明公开了一种支气管胸膜瘘封堵器，该封堵器通过递送器械进行输送，递送器械包括负载导管(11)、输送鞘管(12)和推送钢缆(1)；该封堵器包括网状支撑骨架(3)和具有弹性的阻流膜(13)；所述网状支撑骨架(3)为具有弹性...; 陆海华

一种用于治疗支气管胸膜瘘的封堵装置: 本实用新型公开了一种用于治疗支气管胸膜瘘的封堵装置，包括网状支撑骨架(3)，网状支撑骨架(3)从远端至近端依次包括圆盘状固定盘(4)、圆柱形腰部(8)和圆柱形或圆台形封堵盘(5)，封堵盘(5)内设有具有弹性的阻流膜(13...; 陆海华

内科胸腔镜下治疗手术相关支气管胸膜瘘一例: 2024年; 支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)又称支气管残端瘘,指支气管残端和胸膜腔之间出现异常通道,气道内的气体及炎性分泌物持续外漏,或胸腔内的感染性液体进入气道或肺部,进而出现反复胸腔积液、气胸及脓胸、肺部感染、全身气肿、呼吸衰竭等伴随症状,病死率达40.0%~72.0%[1-2]。常见的原因包括肿瘤、感染等疾病以及医源性的因素,包括肺脏介入治疗、外科手术等,是胸外科治疗术后的比较严重的并发症之一[3-4]。外科手术治疗不仅费用高,而且再次手术创伤较大、失败率高[5]。当前内科胸腔镜介入治疗技术的兴起为BPF的非外科治疗提供了新的可能[6-7]。将我科于近期采用内科胸腔镜介入成功治疗1例肺大疱切除术后并发支气管胸膜瘘,报道如下。; 任茂玲孙晓容刘雪萍; 关键词：内科胸腔镜肺大疱支气管胸膜瘘

结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗研究进展: 2024年; 支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期,合并严重感染等原因难以耐受手术。介入治疗技术的出现及发展为结核性支气管胸膜瘘的治疗提供了新的可能,患者可通过介入治疗实现改善全身状况从而能够耐受手术。随着介入手段的逐步成熟以及各种生物制剂、医疗器材的涌现,内镜下介入治疗越来越多地应用到临床实际当中,目前结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗方法主要包括封堵剂、封堵器、间充质干细胞等。相信通过内镜介入治疗技术和相关器械的发展,越来越多的结核性支气管胸膜瘘患者能够从中受益。; 李玉丰石锦辉李淼崔超; 关键词：支气管胸膜瘘封堵剂封堵器间充质干细胞

肺癌切除术后支气管胸膜瘘的临床护理分析: 2024年; 分析肺癌切除术后支气管胸膜瘘护理。方法回顾性分析30例患者临床资料,采取对应护理措施,对比护理前后的心理状态、疼痛情况、睡眠质量以及生活质量。结果经护理患者无死亡情况,护理后的SAS、SDS、VAS评分均低于护理前(P<0.05);经过护理干预患者的入睡用时变短,睡眠时间变长,夜晚觉醒次数变少,睡眠情况改善明显,(P<0.05);经过护理干预患者在生理、精神、身体以及社会关系方面的评分提高,患者生活质量提升,(P<0.05)。结论肺癌切除术后发生支气管胸膜瘘的护理非常重要,不仅可降低死亡率,控制情绪及缓解疼痛,还显著改善了患者的睡眠状态和生活质量,让患者在恢复期间能更好的改善身体状态,有利于疾病的康复。; 孔群爱何倩敏郑可可; 关键词：肺癌切除术支气管胸膜瘘护理

支气管胸膜瘘介入治疗的有效性和安全性分析: 2024年; 目的探讨介入技术治疗支气管胸膜瘘(BPF)的有效性和安全性。方法对172例确诊BPF患者进行持续负压引流(CNPD)或气道内支架封堵联合CNPD治疗,收集患者临床资料,统计分析其有效性、安全性。结果介入治疗5~7 d后患者肺炎严重度指数(PSI)评分显著下降,166例(96.5%)患者引流成功。介入治疗后1个月,患者肺容积显著增加。介入治疗中位临床愈合时间为9个月(95%CI=6.18~11.83)。Cox比例风险模型多变量分析显示,诊断时间(HR=0.53,95%CI=0.38~0.74,P<0.01)和瘘口大小(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)与临床愈合显著相关。结论CNPD或气道内支架封堵联合CNPD治疗BPF具有操作精准、微创、安全、有效等优点,可快速改善患者症状,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广应用。; 李艳春李晓冰丁小龙殷美攀马耀臻李春霞韩新巍吴刚; 关键词：肺癌肺叶切除术支气管胸膜瘘引流介入放射学

自体肺移植术后继发支气管胸膜瘘患者的护理: 2024年; 总结1例自体肺移植术后继发支气管胸膜瘘患者的护理体会。针对患者自体肺移植术后极易出现支气管胸膜瘘严重并发症,缺乏循证护理方案等问题,术前开展支气管胸膜瘘高风险筛查并组建多学科小组;术后继发支气管胸膜瘘实施早期预警;制订目标性气道管理计划、精准控制血糖波动范围,建立以目标为导向的综合化营养管理等一系列围手术期护理;实施个性化心理支持与疏导。经过29 d积极治疗和护理,患者顺利出院。; 孙燕燕李哲郑媛媛吴婷; 关键词：自体肺移植支气管胸膜瘘危重病护理

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