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床旁经颅多普勒超声参数搏动指数与神经危重症患者颅内压及预后的关系
2025年
目的分析床旁经颅多普勒超声(TCD)参数搏动指数(PI)与神经危重症患者颅内压(ICP)及预后的关系。方法选取本院收治的184例神经危重症患者为观察对象,均行TCD检查,获得PI水平,并行腰椎穿刺术测量ICP水平,采用Pearson相关性分析法分析PI值与ICP值的相关性。根据患者住院期间是否发生死亡分为死亡组33例和存活组151例。比较死亡组和存活组临床资料、PI、ICP,采用多因素分析影响神经危重患者发生死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PI对神经危重患者发生死亡的预测价值。结果患者PI、ICP水平分别为1.37±0.26、(20.77±3.18)mmHg,Person相关性分析显示神经危重患者PI水平与ICP呈正相关(r=0.549,P<0.05)。死亡组ICU住院时间、PI、ICP水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示ICU住院时间、PI、ICP、GCS水平异常均是影响神经危重症患者发生死亡的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PI预测神经危重患者发生死亡的AUC、敏感度、特异度分别为0.833(95%CI:0.741~0.925)、87.90%、78.10%。结论TCD参数PI与神经危重症患者ICP呈正相关,且是影响神经危重症患者发生死亡的危险因素,PI对神经危重症患者发生死亡具有较高的预测价值。
李梦迪娄君鸽张小艳闫媛媛
关键词:搏动指数颅内压预后
疏肝化痰消瘿汤联合优甲乐治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效及对其超声指标、搏动指数、阻力指数的影响
2025年
目的探讨疏肝化痰消瘿汤联合优甲乐治疗良性甲状腺结节(Thyroid nodule,TNS)患者的临床疗效及对其超声指标、血流搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)的影响。方法选取2021年5月—2023年5月期间海南省肿瘤医院收治的116例良性TNS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组基础上加用中药疏肝化痰消瘿汤,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候评分、甲状腺超声指标(结节数量、结节最长直径、甲状腺峡部厚度、两叶前后径、超声弹性评分)、血流参数[搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)]、相关血清细胞因子[胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor,IFG-1)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果治疗后两组患者中医证候积分颈前瘿肿、颈前觉胀、咽有阻塞感、胸胁窜痛、善太息、胸闷不适、不思饮食、倦怠乏力评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分颈前瘿肿、颈前觉胀、咽有阻塞感、胸胁窜痛、善太息、胸闷不适、不思饮食、倦怠乏力评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组患者超声指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者PI、RI水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PI、RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TSH、TRAb水平较治疗前
马婷涂瑞沙黄良玖王芳芳秦盛梅
关键词:优甲乐甲状腺结节
孕中期血清HIF-1α、PLGF水平及子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值分析
2025年
探讨在子痫前期临床诊断中孕中期血清HIF-1α、PLGF水平及子宫动脉搏动指数(UAPI)对临床预测结果的应用价值。方法 回顾2023年1月至2024年6月来我院接受孕中期产检孕妇的相关临床资料,从中选取200例孕中期产检孕妇作为本次研究对象。并按照子痫前期确诊与否将其分成观察组(子痫前期确诊患者)以及对照组(孕中期健康体检孕妇),各100例。所有入选孕妇均开展相关检查工作,并分析两组产检孕妇孕中期血清HIF-1α、PLGF水平及子宫动脉搏动指数之间的差异。结果 从研究结果来看,观察组患者相较于对照组患者,其血清HIF-1α水平以及子宫动脉搏动指数(UAPI)有显著升高,而血清PLGF水平则存在明显降低。且各项数据对比之间存在明显差异,(P<0.05)。结论 在子痫前期的临床诊断中,孕中期血清HIF-1α、PLGF水平及子宫动脉搏动指数能够作为该病临床诊断的依据,同时通过相关血清水平以及UAPI的变化情况还能评估子痫前期的发展情况,从而为后续治疗工作的开展或治疗计划的调整提供数据支撑,从而保障孕妇以及胎儿的生命安全,应用价值明显,值得进行推广。
周仁慧胡琼李恒周完英郭琳
关键词:HIF-1ΑPLGF子痫前期
高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性研究被引量:2
2024年
目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在该院诊治的800例原发性高血压患者,将其纳入研究组,同期300例健康体检者纳入对照组。监测并对比对照组和研究组的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压和收缩压、白昼和夜间平均舒张压和收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷。将研究组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,分析高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标之间的相关性。结果 研究组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉搏动指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷、24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着阻力指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数分别与24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷呈正相关性(r>0.3,P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与动态心电血压监测指标24 h平均血压、白昼平均血压、24 h血压负荷呈正相关,随着颈动脉搏动指数和阻力指数的升高,部分动态心电血压监测指标也相应升高。
吴岩
关键词:原发性高血压
超声搏动指数、阻力指数、收缩期峰值血流速度在老年乳腺结节中的诊断价值
2024年
目的 分析超声搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)在鉴别诊断老年乳腺结节中的价值。方法 选取2022年10月—2023年10月山东省公共卫生临床中心收治的90例老年乳腺结节患者以及同期体检的90例健康体检者为研究对象,分别设为观察组和对照组。所有患者均给予超声检查,比较两组超声PI、RI及PSV,以受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PI、RI、PSV对老年乳腺结节的鉴别诊断效能。结果 观察组PI为1.57±0.26、RI为0.75±0.16、PSV为(15.90±5.66)cm/s,均高于对照组的0.82±0.16、0.46±0.13、(9.88±1.94)cm/s,差异有统计学意义(t=23.306、13.345、9.545,P均<0.05)。联合检测的灵敏度高于PPI、RI、PSV指标单一检测,特异度高于PI指标单一检测。结论 PI、RI、PSV联合检测可提高诊断老年乳腺结节的灵敏度。
申华孙丽
关键词:超声搏动指数
颈内动脉和大脑中动脉超声搏动指数对重型创伤性脑损伤患者颅内压的预测价值
2024年
目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资料,其中男73例,女31例;年龄16~77岁[(56.4±15.9)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分[(6.1±1.6)分]。收集sTBI患者有创颅内压监测术后176例次ICA和MCA的经颅多普勒(TCD)超声平均血流速度(Vm)和PI,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等血流动力学参数。根据176例次有创颅内压监测值分为颅内压正常组(≤20 mmHg,126例次)和颅内压增高组(>20 mmHg,50例次)。比较两组ICA和MCA的Vm、PI和血流动力学参数的差异。Pearson相关分析评估ICA和MCA的PI与有创颅内压之间相关性并作直线回归分析。Bland-Altman差异分析评估ICA和MCA的PI预测颅内压与有创颅内压的一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ICA和MCA的PI预测颅内压增高的能力,并计算曲线下面积(AUC)、95% CI、灵敏度和特异度。 结果:颅内压增高组中ICA和MCA的PI分别为1.21±0.24、1.22±0.25,显著高于颅内压正常组的1.12±0.15、1.13±0.20( P<0.05或0.01),两组ICA和MCA的Vm及SBP、DBP、HR差异均无统计学意义( P>0.05)。Pearson相关分析结果表明,ICA和MCA的PI与有创颅内压显著相关( r=0.29, P<0.01;r=0.31, P<0.01)。Bland-Altman结果显示,ICA的PI预测颅内压的平均偏差为+0.08 mmHg,MCA的PI预测颅内压的平均偏差为+0.16 mmHg( P>0.05)。ROC曲线结果表明,ICA和MCA的PI诊断颅内压增高的AUC分别为0.61(95% CI 0.52,0.70)和0.60(95% CI 0.51,0.70),灵敏度为58%和50%,特异性为60%和74%。两者的AUC差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ICA和MCA的TCD超声PI在辅助动态预测sTBI患者的颅内压和诊断颅内高压上无明显差异,但预测的准确性和稳定性有待提高。
朱晓明张莉杨杨杨阳张亮马莉杨理坤王玉海
关键词:脑损伤经颅多普勒超声检查搏动指数
主动脉搏动指数对射血分数保留的心力衰竭患者无事件生存的影响及预测价值
2024年
目的探索主动脉搏动指数(API)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者无事件生存的影响及预测价值。方法回顾性纳入2014年11月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心行漂浮导管检查的121例HFpEF患者。API的计算公式为脉压差/肺动脉楔压。根据基线API的三分位数值将患者分为API>3.77组(n=40)、1.893.77组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[492(163,2776)比2962(722,5831)比3823(1419,10262)ng/L]、左房前后径[38(34,42)比43(39,48)比45(42,53)mm]、右房压[5(2,8)比8(4,13)比13(8,16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、平均肺动脉压[15(11,20)比22(17,26)比33(26,37)mmHg]均低于1.893.77组、1.89
吴易航张宇辉张健
关键词:心力衰竭左心功能血流动力学
枸橼酸对CRRT治疗脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响被引量:1
2024年
目的:探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。两组患者均予以CRRT治疗,血流量速率设置为180 ml/min,透析液流速2000 ml/h。对照组予以肝素钠注射液抗凝(先取4 ml肝素钠注射液与250 ml氯化钠注射液配比混合静脉注射;后取16 ml肝素钠注射液与1000 ml氯化钠注射液配比混合静脉滴注)。观察组予以枸橼酸钠抗凝(每1000 ml输血量搭配10%葡萄糖酸钙10 ml进行中和静脉注射),两组均持续给药至CRRT治疗结束前1.5 h。比较两组患者治疗前及治疗7 d后肾动力学参数[肾搏动指数(RPI)、肾阻力指数(RRI)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化;统计比较治疗7 d后滤器平均使用寿命、不良反应发生率。结果:治疗前两组患者各项指标比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者肾动力学参数(RPI、PPI)、肾功能指标(BUN、Scr)、肝功能指标(ALT、AST、TBil)水平均有下降,且观察组显著低于同时期对照组(P<0.05);凝血功能(PT、TT、APTT)均有升高,且观察组显著高于同时期对照组(P<0.05);观察组滤器使用寿命显著高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸钠在CRRT治疗脓毒症休克患者时,不仅可以调节患者肾搏动指数和凝血状态,还能保护肝肾功能、延长滤器使用寿命,提高治疗安全性。
钟雪飞艾青涯沈锦明
关键词:枸橼酸脓毒症休克CRRT
大脑中动脉与主动脉峡部搏动指数比值在子痫前期患者胎儿中的临床价值
目的子痫前期是全球孕产妇死亡的第二大原因,大约2%至8%的妊娠受到子痫前期的影响。子痫前期的病理生理机制胎是盘滋养细胞异常侵入母体螺旋小动脉,这种异常的胎盘导致高抗性子宫胎盘循环床和持续胎盘灌注不足,使胎儿的营养不足从而...
刘小奇
关键词:子痫前期病理生理机制主动脉峡部搏动指数大脑中动脉
孕早期搏动指数与血清妊娠相关蛋白A、胎盘生长因子水平联合检测对重度子痫前期预测价值分析
2024年
目的分析孕早期搏动指数(PI)、血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清胎盘生长因子(PIGF)联合检测对重度子痫前期的预测价值。方法选取自2018年4月至2022年12月于唐山市妇幼保健院门诊就诊并定期产检的1168例孕妇为研究对象。根据随访结果将孕妇分为重度子痫前期组(n=30)、轻度子痫前期组(n=45)、正常妊娠组(n=1093)。比较各组血清PAPP-A、PIGF水平及PI。采用多因素Logistic回归分析重度子痫前期的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测对重度子痫前期的诊断效能。结果重度子痫前期组血清PAPP-A、PIGF低于轻度子痫前期组、正常妊娠组,且轻度子痫前期组低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组PI高于轻度子痫前期组、正常妊娠组,且轻度子痫前期组高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素(P<0.05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测的ROC曲线下面积高于PI、血清PAPP-A、血清PIGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、灵敏度分别为84.79%、85.42%。结论PI与血清PAPP-A、PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素,三者联合检测的预测效能优于单一检测。
郭艳萍栾媛媛周巾
关键词:搏动指数妊娠相关蛋白A胎盘生长因子重度子痫前期

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吕国荣
作品数:533被引量:2,176H指数:22
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