目的探究胰岛素泵长期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗儿童1型糖尿病(T1DM)效果的影响因素。方法选取2021年1月至2022年12月在泉州市妇幼保健院·儿童医院接受CSII治疗的130例T1DM患儿作为研究对象,依据病历系统记录6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况分为对照组(达标组,100例)、观察组(未达标组,30例),收集比较患儿相关资料,使用多因素logistic回归分析,分析胰岛素泵长期CSII治疗儿童T1DM效果的影响因素。结果两组患儿父母文化程度、家庭月收入、服药情况、胰岛素β细胞分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,父母文化程度(β=1.159,OR=3.188,95%CI:1.372~7.403)、家庭月收入(β=1.286,OR=3.619,95%CI:1.544~8.480)、服药情况(β=1.168,OR=1.632,95%CI:1.017~3.711)为CISS对T1DM患儿治疗效果的危险因素(OR>1,P<0.05),Homa-β(β=-2.383,OR=0.092,95%CI:0.015~0.552)、Homa-IR(β=-3.402,OR=0.033,95%CI:0.003~0.387)为CSII对T1DM患儿治疗效果的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论T1DM患儿长期CSII疗效的影响因素包含父母文化程度、家庭月收入、服药情况、Homa-β、Homa-IR,临床应对以上因素保持关注。
糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病,其发病率和患病率在全球范围内不断上升,其中,T2DM是最常见的类型,占糖尿病患者的大多数,有效的血糖管理是预防和延缓并发症的关键。然而,2型糖尿病(T2DM)管理始终面临着许多挑战。近年来,连续性血糖监测(CGM)和持续皮下胰岛素输注(CSII)技术的发展为改善T2DM管理提供了新的机遇。本文将综合分析T2DM管理过程中所面临的相关挑战以及CGM和CSII在T2DM管理中的应用现状、面临的挑战以及未来的发展趋势,为临床实践提供参考。Diabetes mellitus is a serious chronic metabolic disease, with its incidence and prevalence continuously rising worldwide. Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is the most common type, accounting for the majority of diabetes cases. Effective blood glucose management is crucial for preventing and delaying complications. However, managing Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) consistently presents numerous challenges. In recent years, advancements in Continuous Glucose Monitoring (CGM) and Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) technologies have provided new opportunities for improving T2DM management. This paper will comprehensively analyze the challenges faced in T2DM management and the current application status, challenges, and future development trends of CGM and CSII in T2DM management, providing a reference for clinical practice.
目的观察进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者采用艾塞那肽和利拉鲁肽治疗的效果。方法120例新诊断2型糖尿病患者,以随机双盲法分为对照组、观察A组及观察B组,每组40例。三组患者均进行持续皮下胰岛素输注治疗,待血糖稳定后再实施进一步治疗,其中,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察A组患者采用利拉鲁肽治疗,观察B组患者采用艾塞那肽治疗。对比三组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,不良反应发生情况。结果对照组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(8.2±2.0)mmol/L、(8.6±1.6)mmol/L、(7.9±1.1)%,观察A组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.8±1.4)mmol/L、(7.0±1.5)mmol/L、(7.0±0.7)%,观察B组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(7.4±1.2)mmol/L、(7.8±1.8)mmol/L、(7.4±0.8)%。治疗后,三组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于本组治疗前,且观察A组及观察B组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于对照组,观察A组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(2.1±0.9)、(5.8±1.2)、(3.0±1.0)、(1.2±0.9)mmol/L,观察A组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.6±0.8)、(5.1±0.8)、(2.7±0.5)、(1.4±0.5)mmol/L,观察B组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.5±0.9)、(5.0±0.6)、(2.4±0.8)、(1.5±0.8)mmol/L。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于本组治疗前,HDL-C高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C与本组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,且观察B组的LDL-C低于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗�