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- 拮抗剂方案与微刺激方案在高龄IVF-ET中对于疗效观察
- 2025年
- 本研究旨在比较拮抗剂方案与微刺激方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中对于高龄患者的疗效。方法 根据HCG次日血清P(孕酮)水平分为低P组,正常P组和高P组的高龄患者,分别应用拮抗剂方案和微刺激方案。结果 三组患者年龄均有差异,且BMI、基础FSH、AFC和AMH的值在各组之间存在统计学差异。在促排卵结局比较中,Gn总量、Gn天数、HCG日E2、HCG日P和获卵数在各组间存在统计学差异。各组的2PN受精率和优胚率没有统计学差异。在临床结局比较中,宫外孕率在低P组和高P组明显高于正常P组,流产率三组之间无显著性差异。结论 在IVF-ET中,采用拮抗剂方案与微刺激方案对于高龄患者的治疗效果均有改善,但因各组患者的HCG次日P水平不同,宫外孕的风险在低P组和高P组对比正常P组有所增加。
- 马英兰
- 关键词:拮抗剂方案微刺激方案IVF-ET高龄患者
- 拮抗剂方案和温和刺激方案促排卵在高龄不孕症患者早期胚胎发育中的比较
- 2025年
- 目的比较拮抗剂方案[促性腺激素释放激素拮抗剂促排卵]和温和刺激方案促排卵对高龄不孕女性的早期胚胎发育影响。方法回顾性分析2018年1月至2023年9月在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心行体外受精的220例高龄女性(35~47岁)。按抗苗勒管激素(AMH)水平及促排卵方案,分为A组(n=76,AMH≤2 ng/ml,拮抗剂方案)、B组(n=56,AMH≤2 ng/ml,温和刺激方案)、C组(n=62,2 ng/ml拮抗剂方案)和D组(n=26,2 ng/ml方案)。结果与B组比较,A组促性腺激素(Gn)使用天数、使用总量较高,获卵数、优质胚胎数、有效胚胎数较高,受精率、优质胚胎率、有效胚胎率较低,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,C组Gn使用天数、使用总量较高,获卵数较高,优质胚胎率、有效胚胎率较低,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄不孕症患者中,使用温和刺激方案较拮抗剂方案获得的优质胚胎率、有效胚胎率更高,Gn用量更少。
- 戴鹏涛尹萍孙宁宇贾林娜李若华梁天雪严骅
- 关键词:不孕症高龄早期胚胎发育拮抗剂方案
- PPOS方案与拮抗剂方案用于卵巢储备功能减退人群的促排卵效果及妊娠结局比较
- 2025年
- 目的比较高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案和拮抗剂方案用于卵巢储备功能减退(DOR)患者助孕治疗的促排卵效果及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在东莞康华医院生殖科行IVF/ICSI-ET治疗的278例DOR患者的临床资料。根据年龄不同分为<35岁组(85例)和≥35岁组(193例),每组又根据促排卵方案不同分为PPOS组和拮抗剂组。比较不同年龄组中PPOS组和拮抗剂组患者的基础资料、促排卵情况、胚胎实验室指标及妊娠结局;最后矫正混杂因素,采用逆概率加权法的Logistic回归模型进一步对两种促排卵方案的妊娠结局进行比较。结果(1)<35岁患者中,PPOS组的基础FSH水平显著高于拮抗剂组(P<0.05);两组患者的Gn启动量、Gn总量比较无显著性差异(P>0.05),拮抗剂组的获卵数、2PN数、D3可利用胚胎数、优胚数、冷冻胚胎数均显著高于PPOS组(P<0.05),PPOS组未出现早发LH峰;两组的累积临床妊娠率、生化妊娠率、活产率、早期流产率比较均无显著性差异(P>0.05),PPOS组的周期异常率显著高于拮抗剂组(P<0.05)。(2)≥35岁患者中,PPOS组的年龄显著高于拮抗剂组(P<0.05);拮抗剂组的获卵数、2PN数、D3可利用胚胎数均显著高于PPOS组(P<0.05);两组的早发LH峰发生率无显著性差异(P>0.05);拮抗剂组的活产率显著高于PPOS组(P<0.05),早期流产率显著低于PPOS组(P<0.05)。(3)纠正年龄等因素后,回归分析结果提示不同年龄组中拮抗剂组的活产率显著高于PPOS组,早期流产率显著低于PPOS组(P均<0.05)。结论对于DOR患者,PPOS方案与拮抗剂方案均能有效抑制早发LH峰的出现,且拮抗剂方案有更好的妊娠结局。
- 赖放颖陈海霞赖云慧何韶坚陈士岭
- 关键词:促性腺激素释放激素拮抗剂
- PPOS方案与拮抗剂方案对卵巢高储备者胚胎整倍体率的影响
- 2025年
- 目的探讨行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT-A)的卵巢高储备患者,高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案和促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,Gn RH)拮抗剂方案对其胚胎整倍体率的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月在湘潭市中心医院行PGT-A的169例卵巢高储备患者。根据促排方案分为PPOS组78例和拮抗剂组91例。比较2组患者的促排卵效果及PGT-A检测结果。结果2组患者的促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天数、Gn总量、轻中度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、重度OHSS、MⅡ卵囊胚形成率、整倍体囊胚率、首个冻胚移植周期临床妊娠率、早期流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而PPOS组的获卵数、MⅡ卵数、卵泡输出率分别为(12.64±3.20)个、(12.55±3.12)个、(89.27±23.11)%,低于拮抗剂组的(14.19±3.80)个、(14.33±3.25)个、(102.41±29.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。PPOS组无患者出现早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰,而拮抗剂组有2例患者出现早发LH峰,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行PGT-A的卵巢高储备患者,应用PPOS方案和拮抗剂方案均能较有效地抑制早发LH水平峰、避免重度OHSS发生以及获得较好的整倍体囊胚率。
- 成海英黄向红谭小军罗辰雷茜贺艳坤
- 关键词:拮抗剂方案
- 拮抗剂方案添加来曲唑在PCOS助孕中的效果评价
- 2025年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案(GnRH-ant)中添加来曲唑(LE)促排卵对促排卵周期及最终助孕结局的影响;方法回顾性分析2023年9月至2024年11月在本院接受GnRH-ant促排卵的121例PCOS不孕症患者,按是否添加LE分为观察组(42例)、对照组(79例),比较两组间的基本资料、促排卵过程及助孕结局;结果两组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础E_(2)、基础LH及AMH水平组间无统计学差异;观察组的Gn启动剂量、总量及用药天数、拮抗剂总量、OHSS发生率、早发LH峰发生率均低于对照组;观察组拮抗剂添加时间更晚、使用天数更短,观察组D6及HCGE2均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组比对照组平均获卵数、HCG阳性率、临床妊娠率更高;结论PCOS不孕症患者拮抗剂方案联合使用LE,可能减少Gn启动剂量、用药天数及总量,延迟拮抗剂首次添加时间,减少拮抗剂使用总量及用药天数并减少早发LH峰发生率;在PCOS拮抗剂方案促排卵时添加LE可以作为常规拮抗剂方案促排卵的替代和补充。
- 哈丽代姆·斯迪克艾海权阿瓦古丽·阿卜杜米吉提腊晓琳
- 关键词:拮抗剂方案来曲唑不孕症排卵障碍
- 来曲唑联合拮抗剂方案在子宫内膜异位症不孕患者中的应用
- 2025年
- 目的探讨来曲唑(LE)联合拮抗剂促排卵方案在子宫内膜异位症(EMS)不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1—12月于我院就诊、因EMS行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,共206个周期。根据控制性促排卵(COH)方案不同分为拮抗剂组(65个周期)、LE+拮抗剂组(57个周期)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组(84个周期),比较3组患者的基线资料、COH相关指标及妊娠结局。结果3组患者间年龄、基础窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等基线资料比较均无显著性差异(P均>0.05)。LE+拮抗剂组及拮抗剂组的促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、HCG日E 2水平均显著低于GnRH-a组(P<0.05),HCG日LH水平显著高于GnRH-a组(P<0.05),LE+拮抗剂组拮抗剂使用时间显著低于拮抗剂组(P<0.05)。3组间获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及鲜胚移植率比较均无显著性差异(P均>0.05)。3组间鲜胚移植周期胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率、早产率及活产率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论LE联合拮抗剂方案可以作为EMS不孕症患者COH方案的选择之一,其可以显著缩短拮抗剂使用时间,一定程度降低了患者的时间及经济成本,还可以获得与其他方案相当的临床妊娠结局。
- 王冬雪包莉莉魏蕊霞马晓芳杨波
- 关键词:来曲唑拮抗剂方案临床妊娠率
- 拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对辅助生殖技术妊娠结局影响的探究
- 2025年
- 目的:探究辅助生殖技术助孕过程中,拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析308个鲜胚移植周期拮抗剂方案病人的相关资料。根据移植胚胎数及优质胚胎数分成3组,A组(移植1枚优质胚胎)、B1组(移植1枚优质胚胎+1枚非优质胚胎)和B2组(移植2枚优质胚胎)。比较各组病人一般资料、促排卵情况及实验室数据和妊娠结局的差异。结果:A组不孕年限低于B2组(P<0.05)。A组可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数高于B1组,可移植胚胎数和优质胚胎数低于B2组,B1组获卵数、成熟卵母细胞数、双原核胚胎数、可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数低于B2组(P<0.05~P<0.01)。3组人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、种植率、活产率差异有统计学意义(P<0.01),B2组上述指标均高于A、B1组(P<0.05)。卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠均在B2组发生。logistic回归分析显示,窦卵泡数、优质胚胎数及移植2枚优质胚胎是临床妊娠的保护因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于鲜胚移植周期使用拮抗剂方案病人,在移植1枚优质胚胎的基础上增加移植1枚非优质胚胎不能提高临床妊娠率,增加移植1枚优质胚胎虽然可以提高临床妊娠率,但多胎妊娠率也会显著增加;拮抗剂方案卵巢过度刺激综合征发生率较低。
- 王洋洋张丹丹汤美玲沈澍
- 关键词:辅助生殖技术拮抗剂方案胚胎质量
- 黄体生成素对使用拮抗剂方案的不同卵巢反应性人群辅助生殖结局的影响
- 2025年
- 黄体生成素(LH)作用于卵泡膜细胞、颗粒细胞、子宫内膜等部位,在甾体激素分泌、卵泡生长发育、胚胎着床、黄体功能维持等方面有着不可或缺的作用。LH是近年辅助生殖的研究热点,但针对超促排卵LH水平调控目前尚无统一共识。拮抗剂方案是近年广泛应用的一种促排卵方法,最新的专家共识指出不同卵巢反应性人群均推荐使用促排卵方案。本综述旨在探讨不同卵巢反应性人群应用拮抗剂促排卵方案时LH水平与辅助生殖结局之间的关系,以指导临床个体化促排卵,为进一步研究提供依据。
- 何佳英桂文武
- 关键词:LH拮抗剂方案卵巢反应性辅助生殖
- GnRH-a长方案与拮抗剂方案在PCOS患者中的临床疗效对比
- 2025年
- 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗中采用不同促排方案治疗后的临床疗效。方法选取2020年1月-2023年12月就诊于新疆医科大学一附院生殖医学中心并接受第一次或第二次IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者病例资料,共376例;根据促排方案分为拮抗剂方案组(A组),GnRH-a长方案组(B组),比较两组患者的临床疗效。结果两组的周期取消率、OHSS发生率、可移植胚胎数及优质胚胎总数差异无统计学意义(P>0.05)。A组的使用Gn天数,Gn总量、获卵数、临床妊娠率均低于B组;A组hCG注射日E2、LH、P的水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者采用GnRH-a长方案与拮抗剂方案治疗后的周期取消率与OHSS发生率无明显差异,GnRH-a长方案的鲜胚移植妊娠率更高。
- 张梦洁田海清热弯马浩哲腊晓琳
- 关键词:多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植临床疗效
- 不同卵巢储备功能PPOS和拮抗剂方案妊娠结局的比较
- 郭影
相关作者
- 陈士岭

- 作品数:349被引量:2,158H指数:20
- 供职机构:南方医科大学南方医院
- 研究主题:体外受精-胚胎移植 体外受精 子宫内膜 辅助生殖技术 胚胎移植
- 凌秀凤

- 作品数:164被引量:535H指数:11
- 供职机构:南京医科大学
- 研究主题:冻融胚胎移植 体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案 辅助生殖技术 胚胎移植
- 叶德盛

- 作品数:94被引量:264H指数:10
- 供职机构:南方医科大学南方医院
- 研究主题:体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案 不孕患者 GNRHA 冻融胚胎移植
- 陈薪

- 作品数:124被引量:487H指数:13
- 供职机构:南方医科大学南方医院
- 研究主题:体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案 体外受精 冻融胚胎移植 早发性
- 李蓉

- 作品数:388被引量:3,582H指数:29
- 供职机构:北京大学第三医院
- 研究主题:多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 生殖技术 胚胎移植