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直接抗人球蛋白试验阳性献血者与输血安全: 2025年; 直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin tests,DAT)又称直接Coomb′s试验,是血液免疫学中用于检测红细胞表面是否被免疫球蛋白或补体致敏的1种方法,主要应用于自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、新生儿溶血性贫血、溶血性输血反应的诊断及输血时的配血。DAT阳性影响血液的输注疗效,一直是研究者关注的重点。近些年来,DAT阳性的类型鉴别及疾病分布特点在临床患者研究较多,在新生儿溶血病的研究也很热门,但多年来献血者DAT阳性的输注安全问题是输血界一直探讨的热点话题,并且国家尚未对DAT阳性血液的处理及DAT阳性献血者是否需献血屏蔽做明确要求。因此,本文就无偿献血者的DAT的免疫分型、IgG亚型分型的血清学相关研究,以及DAT阳性血液对输血安全的影响进行综述,以期为DAT阳性血液的发血策略和DAT阳性献血者是否要屏蔽,提供有益的参考。; 揭小梅何子毅胡应明贝孟辉; 关键词：直接抗人球蛋白试验献血者献血招募输血安全

233例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床疾病分布及免疫分型分析: 2025年; 目的探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的临床疾病分布及免疫分型特点。方法分析2022年1—12月于医院接受DAT检测的1133例患者的资料,统计DAT检测阳性率、临床疾病分布特点及相关疾病的免疫分型。结果1133例DAT不同疾病患者检测出DAT阳性233例,阳性率为20.56%。233例DAT阳性患者中主要疾病类型为风湿免疫性疾病36例(66.67%)、感染性疾病42例(63.64%)、血液系统疾病106例(27.53%)。DAT阳性疾病患者的免疫分型分布为IgG型191例(81.97%),IgG+C3d型32例(13.73%),C3d型10例(4.29%)。结论医院DAT阳性患者主要分布于血液系统疾病、感染性疾病、风湿免疫性疾病、免疫阳性以IgG、IgG+C3d型为主,DAT分型可以辅助临床疾病的诊断与治疗。; 叶祖兴肖文海林金美; 关键词：直接抗人球蛋白试验疾病分布免疫分型免疫性溶血

直接抗人球蛋白试验凝集强度的结果分析及临床意义: 2024年; 目的:分析直接抗球蛋白试验(DAT)凝集强度的影响因素,以及DAT凝集强度对总胆红素(TBil)和乳酸脱氢酶(LDH)的关系,并探讨其临床意义,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析龙岩市第一医院2021年1月—2022年6月的725例DAT阳性患者资料,分析科室分布、性别、年龄、输血史与DAT阳性强度之间的关系,同时分析DAT阳性强度对TBil和LDH的影响。结果:DAT阳性主要分布在血液科、呼吸科、心血管内科等内科科室;性别在DAT阳性强度分布中差异无统计学意义(χ^(2)=5.518,P>0.05);年龄≤60岁组和>60岁两组,在DAT阳性强度分布上,差异有统计学意义(χ^(2)=11.604,P<0.05);输血史在DAT阳性强度分布上,差异有统计学意义(χ^(2)=48.394,P<0.05)。TBil和LDH都表现出在DAT凝集强度为4+的患者明显强于DAT凝集强度为0.5+~1+和3+的患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DAT阳性容易出现在血液系统疾病或者贫血等一些比较需要输血的科室如血液科、重症医学科等。输血史和年龄都可以影响DAT凝集强度,TBil、LDH与DAT凝集强度存在一定的相关性。DAT结果对临床诊疗和输血工作都有重要意义。; 梁冬香钟昌瑞傅春花邱启东; 关键词：直接抗球蛋白试验诊疗溶血性贫血

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查应用于HDN的诊断价值分析: 2024年; 目的分析在HDN患儿中使用溶血三项(游离抗体、直接抗人球蛋白、抗体释放)、不规则抗体筛查的诊断价值。方法选取2020年07月-2023年07月期间收治的247例高胆红素血症患儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,对患儿及母亲分别进行溶血三项分析和不规则抗体筛查,评估患儿血型分布与溶血三项试验的阳性检出率,并分析不同血型系统下各项试验检出情况,统计HDN发生情况;同时记录不规则抗体筛查的血型分布,通过母体不规则抗体筛查进行抗体效价数据收集,分析不同母体抗体效价的HDN发生率。结果 247例高胆红素血症患儿中,A型79例(31.99%),B型75例(30.36%),O型72例(29.15%),AB型17例(6.88%),Rh型4例(1.62%);溶血三项试验检出128例HDN(51.82%);在247例高胆红素血症患儿中,溶血三项试验在A、B型的HDN患儿检出率相对较高,且A型HDN患儿检出率高于B型(χ^(2)=6.172,P=0.013);在确诊的128例HDN患儿中,有124例ABO-HDN(98.44%),直抗试验检出阳性26例(20.97%),游离试验阳性90例(72.58%),抗体释放阳性119例(94.45%);4例Rh-HDN占3.13%,溶血三项有阴性情况,不规则抗体筛查为阳性(100.00%);不规则抗体筛查对Rh型HDN患儿的检出率为100%,期间抗-D 3例,抗-E 1例,未有抗-M、抗-Lea分布;母体孕期抗体效价与HDN的发生率有关,且HDN患儿在1∶64、≥1∶128中占比较高(P<0.05)。结论在HDN患儿中应用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验诊断价值较高,且HDN发病率与母体孕期抗体效价存在相关性,其会随着抗体效价的升高而升高。; 马婷婷; 关键词：直接抗人球蛋白试验游离抗体试验抗体释放试验不规则抗体筛查新生儿溶血

预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析被引量：2: 2024年; 目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大,患者的DAT阳性率呈上升趋势,50~<70岁年龄组患者的DAT阳性率显著高于<50岁年龄组(χ^(2)=6.579,P=0.001),>70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ^(2)=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’_男=13.305,P’_女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=242.931,P<0.001),重症监护室、其他内科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ^(2)=14.170,P<0.001),急诊科、肿瘤内科和泌尿外科次之(χ^(2)=18.812,P<0.001)。不同ABO血型患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.981,P=0.046),B型血患者的DAT阳性率最低(χ^(2)=5.472,P=0.020)。结论 DAT阳性率与预输血患者的年龄、性别、科室和ABO血型均存在相关性。; 王红于惠敏徐伟乐吴小静吕翠环吕莎; 关键词：直接抗人球蛋白试验年龄性别 ABO血型

直接抗人球蛋白试验IgG阳性患者红细胞输注无效分析: 2024年; 研究分析直接抗人球蛋白试验(DAT)IgG阳性患者红细胞输注无效风险及相关影响因素,为保障输血效果提出相应输血对策。方法回顾性分析我院2021年1月至2022年5月211例DAT IgG阳性并输注红细胞的患者病例资料,评估红细胞输注效果,探讨输血史、既往输注红细胞次数、次侧阳性强度、DAT IgG阳性强度、输血不良反应的发生、发热、重症感染、脾大、肿瘤性疾病对红细胞输注疗效的影响。结果 DAT IgG阳性患者红细胞输注无效率24.2 % (51/211),DAT IgG阳性患者红细胞输注效果与既往输注红细胞次数≥2次、发热、脾大相关(P<0.05)。与输血史、次侧阳性强度、DAT IgG阳性强度、输血不良反应的发生、重症感染、肿瘤性疾病无关(P>0.05)。DAT IgG阳性强度与次侧阳性强度存在相关性(r=0.599,P<0.01)。结论既往输注红细胞次数≥2次、发热、脾大会导致DAT IgG阳性患者红细胞输注无效,对存在此类因素患者输血前应严格评估并及早干预改善,以保障红细胞输注效果。; 苏秋莹覃美艳曾彦霏韦孟娟; 关键词：影响因素

直接抗人球蛋白试验阳性分型与输血疗效的相关性被引量：1: 2024年; 目的:探究直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型和输血治疗效果之间的关系。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月的128例DAT阳性输血患者资料;另选同期同一科室DAT阴性且输注红细胞的患者;对患者的疾病类型、血常规检测结果、DAT阳性分型以及凝集强度等信息进行综合统计和分析。结果:DAT阳性输血患者中,常见的疾病类型是血液病、感染性疾病、肾脏疾病和其他不明原因,分别有51例(39.84%)、39例(30.47%)、11例(8.59%)、10例(7.81%)。DAT阳性组及阴性组患者输注红细胞前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)进行分析,DAT阳性组输血前RBC和Hct值低于阴性组(P<0.05);输血后,DAT阳性组Hb、RBC、Hct上升值/U均低于阴性组,对不同DAT阳性亚组和阴性组患者输注红细胞前后Hb进行分析,IgG+C3d组输血前Hb值低于阴性组、IgG组和C3d组,C3d组输血后Hb上升值/U低于阴性组、IgG+C3d组、IgG组,IgG组输血后Hb上升值/U低于阴性组、IgG+C3d组,对不同类型DAT阳性亚组患者输注红细胞后有效率IgG+C3d组、IgG组、C3d组分别为88.89%、65.48%、18.18%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAT阳性通常出现在血液病和感染性疾病中,对于DAT阳性患者红细胞输注后疗效往往降低,这可能与DAT阳性分型相关。; 汤思陈学杰; 关键词：直接抗人球蛋白试验红细胞

输血前不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验的临床价值分析: 2024年; 分析不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验在输血治疗中的应用价值。方法选取2021年1月到2023年9月80例输血治疗患者,随机分组。对照组按照常规输血流程进行输血治疗;观察组则根据不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验检查结果进行输血治疗。比较两组各指标的差异。结果观察组各指标更好,差异有意义(P<0.05)。结论不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验的应用,有助于提高输血治疗的有效性与安全性,改善患者的血生化、凝血指标,减少血制品使用量,可推广使用。; 谢小娜; 关键词：不规则抗体筛查直接抗人球蛋白试验血生化指标凝血功能指标输血不良反应

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验在新生儿溶血病中诊断灵敏性研究被引量：1: 2024年; 目的探讨新生儿溶血病采取直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验的诊断效果。方法选择厦门市第五医院2020年1月1日至2023年7月17日送检的904例高胆红素血症新生儿血液样本,实施直接抗人球蛋白(抗人球蛋白组)、游离抗体(游离抗体组)及抗体释放试验(抗体释放组),比较检出结果差异并探讨诊断灵敏性。结果阳性检出率、阴性检出率在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A型、B型患儿的阳性检出率在三组中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。游离抗体组的确诊率、特异度、阳性预测高于另外两组(P<0.05);灵敏度、阴性预测在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验检查结果的一致性良好(Kappa=0.798,P<0.05)。结论直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验在新生儿溶血病中有一定应用价值,三种检查方式各有一定优劣势,临床检查诊断中可适当联合三种检查方式,以便提升新生儿溶血病临床诊断率。; 林晓静

有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验检查的作用及价值分析: 2024年; 目的探讨有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)检查的作用及价值。方法选取2023年1—12月在厦门大学附属第一医院接受输血治疗的100例患者作为研究对象,根据患者是否具备输血史分为有输血史组和无输血史组,各50例。全部患者输血前均行不规则抗体筛查与DAT检查,比较2组不规则抗体筛查结果以及DAT阳性率。结果有输血史组抗体筛查的阳性率为62.00%,高于无输血史组的0.00%(P<0.05);有输血史组DAT检查阳性率为78.00%,高于无输血史组的22.00%(P<0.05)。结论在为患者进行输血治疗前,开展不规则抗体筛查及DAT检查尤为必要,能够提升输血治疗的安全性,降低溶血发生风险,从而取得更好的治疗效果。; 郭思维洪强杨璇; 关键词：输血治疗输血史不规则抗体直接抗人球蛋白试验溶血

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