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工业水泥致手部 高压 注射 伤 合并深度化学烧伤 1例 2024年 本文报道了2022年南方医科大学附属小榄医院手外科诊治的1例因工业水泥材料高压 注入致手部 广泛高压 注射 伤 合并深度化学烧伤 患者,其左手手部 神经、肌腱及血管均被累及,同时左拇指尺侧皮肤广泛坏死,皮下广泛水泥异物存留,部分水泥达指间关节关节囊内。经急诊手术治疗后,患者成功获救,手部 创面愈合良好,未出现与化学中毒有关的并发症,为行Ⅱ期皮瓣修复创造条件。 梁伊慧 石惠文 彭爱萍 胡恩宜 张玉巧 林建德关键词:手部 高压注射伤 烧伤 应用显微外科技术治疗手部 高压 注射 伤 的临床研究 2023年 目的分析应用显微外科技术治疗手部 高压 注射 伤 (HPIIH)患者的效果。方法收集该院2020年1月至2022年3月80例HPIIH患者为研究对象,按手术方案不同分成A组、B组,每组各40例。B组在肉眼下实施清创治疗,A组在显微外科技术下实施清创治疗。比较两组手指总体主动活动度(TAM)恢复情况、创面恢复指标、手术前后TAM变化、血清成纤维细胞生长因子(bFGF)、人表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,以及并发症总发生率。结果A组与B组优良率分别为95.00%、77.50%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。与B组比较,A组创面愈合时间、创面血液循环恢复时间更短,创面愈合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1、3个月两组TAM及bFGF、EGF、TGF-β1水平均明显升高,其中A组升高幅度更明显,术后1、3个月A组4项指标明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组并发症总发生率分别为5.00%、22.50%,A组明显低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.024)。结论与传统肉眼清创治疗HPIIH相比,应用显微外科技术实施清创治疗更有助于提升手术效果,优化创面恢复指标,调节相关血清生化因子表达,促进创面愈合及手部 功能恢复。 朱东亮 邵帅 张景哲关键词:手部高压注射伤 人表皮生长因子 显微外科技术 清创 并发症 应用显微外科技术治疗手部 高压 注射 伤 被引量:5 2021年 目的探讨急诊手术治疗、显微镜下清创及早期功能训练对手部 高压 注射 伤 治疗的重要性。方法回顾性分析2018年7月-2019年7月收治的12例手部 高压 注射 伤 患者的临床资料,均为高压 枪或泵等高压 设备注射 致伤 。行急诊手术治疗、显微镜下彻底清创,术后应用抗生素预防感染,术后2 d进行早期功能训练。结果10例伤 口平均18 d愈合,1例术后不可控制的感染导致软组织坏死、缺损,行腹部皮瓣修复创面;1例就诊时已为伤 后2 d,术后指体坏死,行残端修整术。随访6~18个月,末次随访依据手指总体主动活动度(TAM)系统评定法评价患指功能:优7例,良2例,可1例,差2例。结论高压 注射 伤 因注射 物质及注射 量不同造成临床疗效差异较大,争取及时就诊、显微外科手术治疗、彻底清创及早期功能训练是治疗效果的关键。 宋德恩 张广超 江小萌 周树萍 朱光显 张小亚 牛晓梅 宋力关键词:高压注射伤 显微外科治疗 手外伤 手部 高压 注射 伤 的损伤 机制与治疗进展被引量:3 2021年 随着工业化进程的发展,高压 喷枪已广泛应用于人们的生活及工作中,手部 高压 注射 伤 (HPIIH)患者也随之增多。由于HPIIH早期疼痛不明显且伤 口小,患者容易忽视,导致医师易漏诊、误诊。随着病情迅速发展,HPIIH可导致患者截指的严重后果。其治疗遵循尽早切开减压、重复彻底清创、开放引流、二期缝合、术后早期功能锻炼的原则。虽然显微外科、负压封闭引流技术以及皮瓣移植技术已日趋成熟,但截指率仍较高。目前关于HPIIH的诊治尚无统一指南,学者们对早期清创的定义以及糖皮质激素的应用也均存在争议。未来可从动物实验中收集HPIIH后的炎症指标,并在应用糖皮质激素治疗后对动物的炎症反应进行评价,从而为临床HPIIH患者的治疗提供依据,降低截肢(指)率。 穆钛飞 王成 陈世玖关键词:高压注射伤 清创 截指 手部 高压 注射 伤 诊疗进展分析2020年 手部 高压 注射 伤 (High-Pressure Injection Injuries of the Hand,HPIIH)是各类手外伤 中较为少见的特殊急症,其早期症状不明显、致伤 机制复杂,加之基层医务工作者较少接触此类创伤 ,极易引起漏诊、误诊,从而导致患者截指(肢)等严重后果,即使免于截指(肢),也多存在患指(肢)不美观、感觉丧失、关节僵硬、功能不全等并发症,预后极差.目前国内外对于手部 高压 注射 伤 患者的伤 情严重程度无系统性评价量表,诊疗流程上无统一标准,造成临床诊疗非常棘手.近年来随着工业发展,HPIIH发病率有所上升,因此,如何能够对手部 高压 注射 伤 患者展开高效诊疗是现在急需解决的问题. 毛文豪 陈世玖关键词:手部 高压注射伤 显微技术 手部 高压 注射 伤 伴发感染的治疗被引量:3 2020年 目的探讨应用VSD引流技术及皮瓣移植术治疗手部 高压 注射 伤 伴发感染的效果及应用价值。方法2017年12月-2018年12月应用VSD引流结合皮瓣移植治疗伴发感染的手部 高压 注射 伤 5例,行扩大清创术后,予VSD引流治疗1~2周,更换VSD敷料2~3次,引流期间每日行2~3次手功能康复训练,去除VSD后残余创面行皮瓣修复。术后对伤 口愈合情况及手功能进行随访。结果所有感染创面经VSD治疗后,炎症反应均控制良好,为皮瓣覆盖创造条件;皮瓣修复术后随访6~12个月,皮瓣外形良好,手功能恢复满意。结论对伴发感染的手部 高压 注射 伤 ,经扩大清创术后,应用VSD引流结合皮瓣修复,可明显缩短治疗周期,减少继发性组织损伤 ,更好地恢复肢体功能。 朱柯楠 王长武 梅荣飞 李帅 成硕关键词:高压注射伤 皮瓣 手部 高压 注射 伤 的诊治策略被引量:14 2019年 目的回顾总结手部 高压 注射 伤 (HPIIH)的诊治经验,进一步完善诊治策略。方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例;就诊时间伤 后最短1 h,最长16 d。均遵循早期切开减张、反复清创、开放引流、二期创口直接闭合或皮瓣修复缺损区的方法治疗。术后定期随访。结果术后观察手部 创口愈合情况,随访4~60个月,平均33.32个月。其中初诊治愈6例,无坏死或截指病例;再诊13例,治愈6例,坏死截指7例。保指成活的病例术后创口或皮瓣愈合良好,外形和功能满意。结论手部 HPIIH的临床处理应遵循以下诊治策略:①早期正确诊断,早期切开减张,避免漏诊。②术中显微技术支持下反复清创、持续充分引流。③术后积极防治并发症,应用皮瓣修复并重建功能。该策略能最大限度的保障手指血运、降低并发症、促进外形和功能恢复。 孙衍峰 孙衍峰 窦义臣 余欣 孙希光 王涛 宣昭鹏 宣昭鹏关键词:高压注射伤 显微外科 清创术 皮瓣修复 早期功能训练在负压封闭引流术治疗手部 高压 注射 伤 护理中的应用 被引量:3 2019年 目的总结1例携带负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage, VSD)装置行功能训练的手部 高压 注射 伤 患者的护理经验。方法术前有针对性地安慰患者,术后密切观察病情,做好VSD护理。责任护士指导并协助患者行手部 功能训练,做好饮食指导。结果患者术后恢复良好,手指活动度良好,痊愈出院。结论手部 高压 注射 伤 患者经显微外科清创及VSD治疗,术后予有效的护理干预加强早期功能康复训练,可提高患者自我效能,达到最佳的治疗效果。 庄媛 喻静 崔喆 邬春艳 王琳琳 李国杰 赵婉彤 张树芳 马程程 邵丹关键词:高压注射伤 手外伤 显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部 高压 注射 伤 2018年 手部 高压 注射 伤 (high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压 喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压 注射 伤 患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部 伤 口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。 孙斌鸿 柴益铜 戚建武 李文东关键词:手部高压注射伤 负压封闭引流技术 清创 表现症状 伤患者 遇水膨胀止水胶致手部 高压 注射 伤 的手术护理 2017年 目的探讨遇水膨胀止水胶致手部 高压 注射 伤 的手术护理方法。方法回顾分析2009年5月-2013年11月5例遇水膨胀止水胶引起的高压 注射 伤 患者的治疗、护理、康复预后等临床资料。结果本组5例患者,术后随访5~28个月,平均11个月。指端血运好,无坏死截指。功能恢复为优2例,良2例,可1例。结论遇水膨胀止水胶引起的高压 注射 伤 以物理性损伤 为主,积极手术治疗,加强局部和全身护理,早期功能锻炼,是功能恢复的关键。 蔡连艳关键词:高压注射伤 手外伤 护理
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董春钢 作品数:29 被引量:7 H指数:1 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:手部高压注射伤 高压注射伤 手外伤 清创 穿支皮瓣 竺枫 作品数:95 被引量:202 H指数:8 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支皮瓣 显微外科手术 穿支 外科皮瓣 手指软组织缺损 胡浩良 作品数:148 被引量:429 H指数:14 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支皮瓣 骨间后动脉 穿支 手损伤 皮肤缺损 陈宏 作品数:641 被引量:2,071 H指数:22 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术 李文东 作品数:62 被引量:118 H指数:6 供职机构:宁波市第六医院 研究主题:皮肤缺损 重卷 外科皮瓣 指腹皮肤缺损 穿支皮瓣