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马蹄内翻足手术编码分析: 2025年; 马蹄内翻足是以足底向内翻转为特征的肢体异常,其手术治疗措施通常需要行骨或软组织结构的手术矫正,且不同的手术方式对应的编码有所不同,编码员面对复杂的手术过程,容易存在错编漏编的情况。通过归纳马蹄内翻足的临床分型和手术方式,利用ICD-9-CM-3索引原则对相关编码进行分析,汇总出马蹄内翻足手术操作编码通常涉及足关节融合(81.12/81.13)、跗骨/跖骨截骨术(77.28/77.38)、外固定支架固定术(78.1-)、外固定应用系统(84.71-84.73)、足软组织松解术(83.85/83.89/83.13)以及肌腱转位术(83.75)。不同临床术式存在不同的手术操作编码组合,编码员需掌握临床专业知识,保持与临床医师的良好沟通,借助工具书索引信息区分相似编码之间的不同,把握手术操作编码的分类内涵,从而进一步提高编码质量。; 牙丽绵陈俊伟; 关键词：马蹄内翻足手术编码

Freiberg病诊断及手术编码分析: 2025年; Freiberg病是常见的原发性骨软骨病,又称第2跖骨头缺血性坏死或跖骨头骨软骨病。Freiberg病在ICD-10中以人名音译弗赖伯格作为主导词可以直接查找,分类在M92.7幼年型跖骨骨软骨病。Freiberg病的治疗以Smillie分期为指导,早期保守治疗无效可采用关节保留手术,关节清理术80.88、钻孔减压术77.18、背侧楔形截骨术77.2;晚期跖骨头坏死严重,跖趾关节不稳出现锤状趾或交叉趾畸形、跖趾关节病,可采用关节牺牲手术,锤状趾修补术77.56、叠交趾修补术77.58、骨软骨移植术77.58、Swanson人工跖趾关节置换术81.57。以Freiberg病诊断和手术临床分类为参考,结合ICD-10和ICD-9-CM-3分类规则和临床案例给出编码思路,为Freiberg病诊断及手术编码规范化选择提供参考,以提高Freiberg病诊断与手术编码的准确性。; 王海军部文茜; 关键词：FREIBERG病疾病分类手术分类

蝶鞍区占位疾病与手术编码质量分析: 2024年; 目的通过分析蝶鞍区占位的疾病及手术编码错误原因,探讨该类疾病及手术的正确编码,提高编码的准确率。方法检索某三甲医院2020年1月1日-2023年8月31日出院病案首页中门诊诊断为鞍区占位性病变且住院期间进行了相应手术的病案共285份。对这部分病案进行编码质控及问题分析。结果250例为肿瘤性疾病,35例为非肿瘤性疾病。总体疾病诊断编码正确率为91.22%,手术编码准确率为81.75%。非肿瘤性疾病手术编码错误率最高,为42.86%。错误原因与编码员缺乏相关解剖学知识,混淆手术切除部位、未仔细阅读手术记录等原因有关。结论蝶鞍区占位疾病的手术编码错误率较高,编码员需加强相关临床知识的学习,仔细阅读病案资料,不断提高编码质量。; 张欣欣张文苟瑜坤孔德莹; 关键词：疾病编码手术编码

多指畸形疾病与手术编码探讨: 2024年; 多指畸形种类多,手术过程复杂。对多指畸形病案的疾病和手术编码过程进行梳理,结合临床案例,探讨如何提高多指畸形编码的准确性。首先根据多指的组织类型和部位确定疾病编码,皮下组织赘生指的疾病编码为Q82.8皮肤的其他特指先天性畸形,骨性结构的拇指多指为Q69.1副拇指,骨性结构的小指/中轴多指为Q69.0副指。伴并指畸形时需合并编码为Q70.4多指和并指畸形。再根据疾病编码找到对应的主要手术编码,切除赘生指的手术编码为86.26皮肤附件结扎术,切除副拇指为84.02拇指截断术和拇指关节离断术,切除其他副指为84.01手指截断术和手指关节离断术。并注意同时编码术中进行的其他手术操作,主要有77.2楔形骨切开术(77.24为掌骨,77.29为指骨)、80.94关节的其他切除术、77.84其他部分骨切除术、82.69拇指的其他重建术、81.72掌指关节和指间关节成形术不伴植入、82.53手肌腱再附着、82.54手肌肉再附着等。; 王元雪冶超房学强; 关键词：多指畸形

脑室出血相关手术编码探讨: 2024年; 脑室出血是危重的急性脑血管病,多继发于自发性脑出血,且常引发脑积水,手术是治疗脑室出血及相关并发症的主要方式。目前国内对脑室出血相关手术治疗基本框架虽已确定,但随着医学技术的快速发展,医疗理念的推陈出新,衍生出多种术式,编码时对各种术式的鉴别存在难度。通过依据《全国医疗技术项目服务技术规范(2023年版)》、国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3,2011版)的编码规则,总结术式核心理念与编码查找路径比较术式之间的异同并举例。相关编码有脑室血肿穿刺术01.09、脑室血肿清除01.39、脑室外引流术02.21、颅内脑室分流02.22、颅外脑室分流02.31-02.39。编码员在实际工作中应深入理解相关术式的临床分类,通过编码分类轴心提取关键信息,结合实际与编码规则进行另编码或省略编码,提高编码的准确性与完整性。; 郑浩楠代玉琳周姝伶刘凤英滕幸妹荆媛; 关键词：脑室出血手术编码手术治疗 ICD-9-CM-3

慢性化脓性中耳炎疾病及手术编码讨论: 2024年; 慢性化脓性中耳炎是常见的耳科疾病,根据病理和临床表现分为单纯型、胆脂瘤型和骨疡型,目前最常见的治疗方法为:通过乳突手术清除中耳病灶以及通过鼓室成形术重建中耳传音结构。乳突手术具体类型分为:乳突根治术、完壁式乳突根治术、开放式乳突根治术、完桥式乳突根治术和上鼓室鼓窦切开术,其对应ICD-9-CM-3编码分别为:20.42、20.4900x009、20.4900x008、20.4901和20.4900x007,鼓室成形术按照Wullstein-Zollner分类法的分为五型,其编码为:Ⅰ型19.4,Ⅱ型19.52、Ⅲ型19.53、Ⅳ型19.54和Ⅴ型19.55,其它重要的手术操作,如外耳道成形术18.6,需按照实际情况进行编码。编码员应熟练掌握相关疾病和手术编码及其内涵,同时加强相关临床知识的学习,与临床医师沟通,提高编码质量,从而保证编码的准确性。; 何佳婧莫春梅; 关键词：慢性化脓性中耳炎乳突根治术鼓室成形术手术编码疾病编码

难治性癫痫手术编码探讨被引量：1: 2024年; 难治性癫痫常见手术包括致痫灶切除术、神经通路阻断术以及神经调控术,在致痫灶切除手术中常应用立体定向脑电图技术,通过临时将电极植入颅内对致痫灶进行评估与定位,手术编码为02.93,去除颅内电极,手术编码为01.22,再对致痫灶进行切除,根据致痫灶的不同范围其手术编码通常包括01.59脑病损切除术、01.52大脑半球切除术、01.53脑叶切除术。神经通路阻断手术常指胼胝体切开术01.32。神经调控术主要包括迷走神经刺激术、脑深部刺激术和反应性神经刺激术,VNS首先电极缠绕在迷走神经干上,手术编码为04.92,然后将脉冲发生器与电极进行连接后埋置于皮下,手术编码为86.96。DBS首先将电极植入颅内,手术编码为02.93,然后通过导线连接到位于胸壁皮下的脉冲发生器,根据脉冲发生器植入具体情况编码为(86.94-86.98)。RNS首先将电极植入颅内,手术编码为02.93,后将脉冲发生器与颅内电极连接后固定于颅骨,手术编码为01.20。; 胡月张京华; 关键词：难治性癫痫 SEEG 电极手术编码

涎腺切除术的手术编码探讨: 2024年; 涎腺切除术是治疗涎腺炎症、涎腺囊肿、涎腺肿瘤的主要方法。ICD-9-CM-3中以手术切除范围为分类轴心将涎腺切除术分为涎腺病损切除术26.29、涎腺部分切除术26.31、涎腺全部切除术26.32,临床上常用的涎腺病损切除术包括腮腺病损切除术和小涎腺病损切除术,涎腺部分切除术包括腮腺部分(浅叶、深叶、副腮腺)切除术、颌下腺部分切除术、小涎腺部分切除术,涎腺全部切除术包括腮腺全部切除术、颌下腺全部切除术、舌下腺全部切除术。编码员在掌握每种手术的内涵后,应注意另编码同时进行的其它手术操作如任何淋巴结清扫术(40.40-40.42)、面神经切除术04.07、面神经移植术04.5、皮瓣移植术(27.57、25.59、86.71-86.72,86.74-86.75)、涎腺修补术26.49等。编码员应重视医学知识的学习,仔细阅读手术记录,充分与临床医师沟通,保证编码的准确、科学、完整。; 周蒙张晓青战凯; 关键词：涎腺肿瘤手术编码

直肠前切除术的手术编码探讨: 2024年; 直肠前切除术是指经腹保留肛门的下段乙状结肠、直肠癌切除术,是目前应用最多的直肠癌保肛手术。为了提高直肠前切除术编码准确性,结合ICD-9-CM-3(2011版)对直肠前切除术各术式手术编码进行总结,通过案例回顾不同术式的编码。其中结肠肛管吻合术(Parks术)、结肠经肛管拉出术(Bacon术)术中将直肠经肛门拉出属于拖出术,分类于48.4;低位直肠前切除术(Dixon术)、经括约肌间直肠前切除术(ISR术)切除肠管后一期吻合恢复肠管连续性,分类于48.63。根据ICD-9-CM-3(2011版)中另编码、包括等编码原则,直肠前切除术除主要手术编码外还应编码淋巴结清扫(40.59)、肠吻合(46.01/46.21)为附加编码;全直肠系膜切除、肠造口术是直肠前切除术的必要手术步骤,为省略编码。; 刘庆王思思刘海仙; 关键词：ICD-9-CM-3 直肠前切除术手术编码

慢性阻塞性肺疾病介入治疗手术编码探讨: 2024年; 慢性阻塞性肺疾病目前的介入治疗手术为支气管镜肺减容术。常见的支气管镜肺减容术为支气管镜腔内活瓣技术、肺减容线圈术、人工支气管旁路术、生物凝胶支气管封堵术、经支气管镜热蒸汽消融术、液氮计量冷冻喷雾、靶向肺去神经术。根据作用原理、作用部位、置入物质或装置类型不同其对应的手术编码不同。其中支气管镜腔内活瓣技术需区分单叶还是多叶,编码为33.71/33.73,如同时进行了肺气道流量评估,还需同时编码33.72;肺减容线圈术、人工支气管旁路术、生物凝胶支气管封堵术的手术编码均为33.79,但需注意扩展码的选择;经支气管镜热蒸汽消融术、液氮计量冷冻喷雾和靶向肺去神经术实质上都是一种消融术,但作用原理不同编码不同。经支气管镜热蒸汽消融术属于热消融术,液氮计量冷冻喷雾属于冷冻消融术,都是对肺组织的消融,手术编码为32.26;靶向肺去神经术是通过射频消融方式对神经进行破坏,手术编码为04.2。编码员应充分了解各种支气管镜肺减容术的术式及作用原理,并与编码内涵相结合,必要时与临床医师沟通,提高编码质量,保证编码的准确性。; 廖贵蓉莫春梅; 关键词：慢性阻塞性肺疾病介入治疗肺减容术手术编码

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