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376例心脏瓣膜手术EuroSCORE高预测风险与低手术死亡率的关系: 2014年; 目的:分析376例心脏瓣膜置换手术EuroSCORE预测死亡风险和实际死亡率的变化趋势,评价心脏瓣膜置换手术对重症心脏瓣膜病患者的治疗价值。方法:回顾性分析本中心2007年3月至2012年12月376例心脏瓣膜置换手术的临床资料,对比全组病例欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)平均值与手术死亡率的逐年变化趋势。同时将病例分为两组,符合重症心脏瓣膜病诊断标准的纳入重症组,其余患者纳入普通组。统计两组病例的EuroSCORE分值的平均分、手术死亡率、呼吸机辅助时间及并发症发生率(包括围术期心梗、脑卒中、恶性心律失常、急性肾功能衰竭及呼吸功能不全等),进行组间比较。结果:全部病例EuroSCORE评分平均值从2007年的1.9上升到2012年的5.7,手术死亡率由2007年的3.1%下降至2012年的2.3%。EuroSCORE平均值逐年上升,而手术死亡率略有下降。重症组与普通组EuroSCORE平均值、手术死亡率、并发症率、呼吸机辅助时间等方面比较,差异均有统计学意义(p <0.05),但是两组手术死亡率均显著低于预测死亡率。结论:随着手术适应症的不断扩大,我院心脏瓣膜病患者EuroSCORE平均分逐年上升,手术死亡率略有下降。EuroSCORE预测死亡风险显著升高的重症心脏瓣膜病患者经过充分的术前准备、手术技术的完善和发展及严密的围术期监护和治疗,可以降低手术死亡率,改善高预测风险患者的预后。; 谭燕徐志伟胡传贤黄苏; 关键词：心脏手术瓣膜置换 EUROSCORE 死亡率

回顾分析1290例OPCAB手术EuroSCORE高预测风险与低手术死亡率的关系被引量：3: 2011年; 目的回顾性分析1 290例不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)预测死亡风险和实际手术死亡率的变化趋势,评价OPCAB对高危冠心病患者的治疗价值。方法 1 290例中男762例,女528例。21～88岁,平均(63.2±9.1)岁。病例分为1998～2003年和2004～2009年两组。1998年1月至2003年12月完成OPCAB手术456例,男302例,女154例,平均年龄(58.1±6.9)岁。2004年1月至2009年12月完成OPCAB手术834例,男492例,女342例,平均年龄(64.3±8.5)岁。统计两组病例的手术死亡率、远端吻合口数目、欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)分值的平均分、并发症率(包括围术期心梗、脑卒中、新发房颤、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全等)、ICU时间、带气管插管时间,进行组间比较。结果全组病例远端吻合口人均(3.28±0.81)个,ICU时间(68.8±5.14)h,带气管插管时间(16.3±4.5)h,并发症率11.3%,手术死亡率4.42%,EuroSCORE平均值(4.68±2.57)。两组在手术死亡率、远端吻合口数目、EuroSCORE平均值、并发症率、ICU时间、带气管插管时间等方面比较,有统计学差异(P<0.05)。EuroSCORE平均值从1998年的1.7上升到2009年的7.2,手术死亡率由8.6%下降至3.13%。结论 EuroSCORE在预测OPCAB的死亡风险中具有重要作用。预测死亡风险显著升高而手术死亡率明显下降,与OPCAB手术适应证不断扩大、技术的完善和发展、严密的围术期监护和治疗有着密切关系。; 王春谷天祥于洋宋来春张玉海房勤; 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术

营养风险筛查对结直肠癌手术死亡率和并发症发生率的预测价值被引量：11: 2011年; 目的探讨营养风险筛查对结直肠癌手术死亡率和并发症发生率的预测价值.方法前瞻性将2006年1月至2009年12月间福建省莆田学院附属医院行择期开腹手术的289例结直肠癌患者.分别按照Reilly营养风险评分（Reilly NRS）和欧洲临床营养与代谢协会的营养风险评分（NRS-2002）进行营养风险筛查.结果 289例患者围手术期死亡率为3.5%（10/289）,术后并发症发生率为29.4%（82/279）.按Reilly NRS评分,营养风险组（≥4分,89例）和无营养风险组（＜4分,200例）的围手术期死亡率分别为5.6%（5/89）和2.5%（5/200）（P＞0.05）;术后并发症发生率分别为36.1%（31/83）和26.5%（51/196）（P＞0.05）.按NRS-2002评分,营养风险组（≥3分,105例）和无营养风险组（＜3分,184例）的围手术期死亡率分别为5.7%（6/105）和2.2%（4/184）（P＞0.05）;术后并发症发生率分别为38.4%（38/99）和24.4%（44/180）（P＜0.05）.经多因素逻辑回归分析证实,NRS-2002评分是结直肠癌手术后并发症的独立危险因素（P=0.007,OR=3.14,95%CI：1.63～6.29）.结论 NRS-2002评分作为一种术前营养风险筛查方法,可有效预测结直肠癌手术后并发症的发生率.; 吴黎敏周凤如林庆凡李航李黎洪; 关键词：结直肠肿瘤术后并发症死亡率

肾下型腹主动脉瘤患者开腹手术死亡率多因素分析: 2011年; 目的探讨影响肾下型腹主动脉瘤开腹手术死亡率的因素。方法回顾性分析我院1995～2006年102例择期行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术患者的临床资料。结果患者择期手术的死亡率为6．67％（7／102），术中死亡的主要原因是失血性休克．术后死亡的主要原因为多器官功能衰竭。心血管病并发症与术后死亡率呈正相关性（P〈O．05）。结论加强麻醉期循环系统管理，可减少手术死亡率，提高腹主动脉瘤手术的安全性。; 江楠肖亮灿肖颖张劲军夏杰华黄文起; 关键词：腹主动脉瘤死亡率麻醉

腔内修复破裂的腹主动脉瘤手术死亡率:一个系统评价和Meta分析被引量：5: 2010年; 尽管现代外科取得了一些进展，但通过开放手术治疗破裂的腹主动脉瘤（ruptured abdominalaortic aneurysms，RAAAs）其死亡率仍高达50％左右。由于来到医院的患者存活率不到一半，由RAAAs所导致的死亡率更高，为80％-90％。最近，一个Meta分析对近50年的RAAAs修复进行了总结，; Karkos CDHarkin DWGiannakou A刘军麟殷梅; 关键词：META分析手术死亡率腹主动脉瘤腔内修复现代外科手术治疗

外科手术核对清单可全球范围内降低手术并发症发生率和手术死亡率被引量：2: 2009年; 背景:外科手术已经成为全球卫生保健构成整体所必需的一部分,估计每年实施的手术有2亿3千4百万次之多,手术并发症常见,并常常是可以预防的。我们设想,通过实施一份19项外科手术安全核对清单,以改善手术团队交流和治疗一致性,将会降低手术并发症发生率和手术死亡率。方法于2007年10月至2008年9月间,从8座城市(加拿大的多伦多、印度的新德里、约旦的安曼、新西兰的奥克兰、菲律宾的马尼拉、坦桑尼亚的伊法卡拉、英国的伦敦、华盛顿州的西雅图市)各选取1所医院共计8所医院参加世界卫生组织的"安全手术拯救生命项目",前瞻性地在临床治疗过程中和治疗结束时收集资料,共有3733例年龄16岁或16岁以上的进行非心脏手术的患者入选,随后我们在引入"外科手术安全核对清单"后收集了连续入选的3955名患者,主要终点事件为手术后30天内的并发症(包括死亡)发生率。结果在引入核对清单前死亡率为1.5%,手术并发症发生率为11.0%,而引入后死亡率和手术并发症发生率分别下降到0.8%(P=0.003)和7.0%(P<0.001)。结论实施核对清单可以降低不同医院16及16岁以上非心脏手术患者的死亡率和并发症发生率。; 高建川; 关键词：并发症发生率手术死亡率非心脏手术患者手术安全世界卫生组织

外科手术核对清单可全球范围内降低手术并发症发生率和手术死亡率(续前)被引量：23: 2009年; 背景外科手术已经成为全球卫生保健构成整体所必需的一部分,估计每年实施的手术有2亿3千4百万次之多,手术并发症常见,并常常是可以预防的。我们设想,通过实施一份19项外科手术安全核对清单,以改善手术团队交流和治疗一致性,将会降低手术并发症发生率和手术死亡率。方法于2007年10月至2008年9月间,从8座城市(加拿大的多伦多、印度的新德里、约旦的安曼、新西兰的奥克兰、菲律宾的马尼拉、坦桑尼亚的伊法卡拉、英国的伦敦、华盛顿州的西雅图市)各选取1所医院共计8所医院参加世界卫生组织的"安全手术拯救生命项目",前瞻性地在临床治疗过程中和治疗结束时收集资料,共有3733例年龄16岁或16岁以上的进行非心脏手术的患者入选,随后在引入"外科手术安全核对清单"后收集了连续入选的3955名患者,主要终点事件为手术后30d内的并发症(包括死亡)发生率。结果在引入核对清单前死亡率为1.5%,手术并发症发生率为11.0%,而引入后死亡率和手术并发症发生率分别下降到0.8%(P=0.003)和7.0%(P<0.001)。结论实施外科手术核对清单可以降低不同医院16岁及16岁以上非心脏手术患者的死亡率和并发症发生率。结果在基线资料收集阶段我们入选了3733名患者,实施核对清单后入选3955名患者。表4罗列了这些患者的情况和医院分布,这两个阶段的患者情况没有明显差别。; Haynes ABWeiser TGBerry WR丁一妹孙永华高建川; 关键词：并发症发生率手术死亡率非心脏手术患者手术安全世界卫生组织

影响食管癌切除手术死亡率的因素分析被引量：10: 2007年; 食管癌切除术是一种高风险的手术，有很高的手术死亡率。随着医学的发展，现在食管癌切除术后手术死亡率与30年前相比有了明显的下降，但其高风险手术的性质并没有改变。2002年美国进行的一项14种高风险手术的死亡率趋势调查表明，食管癌切除术并没有变得安全。如何进一步降低手术死亡率仍然是食管外科今后重点研究的课题。我们通过对近5年来美国医学文献分析和检索系统（Medline）收录的相关文献进行统计分析，对影响食管癌切除手术死亡率的因素进行探讨。; 张逊韩洪利石珍亮; 关键词：食管癌切除术手术死亡率高风险切除术后食管外科

影响升主动脉瘤手术死亡率的危险因素分析被引量：1: 2007年; 目的探讨影响升主动脉瘤手术死亡率的危险因素。方法1994年1月～2005年10月,63例患者进行升主动脉瘤外科手术。其中,男46例(73.0%),女17例(270.%);平均年龄(40.4±14.8)岁。A型夹层主动脉瘤25例(39.7%)。急诊手术15例(23.8%)。50例(78.4%)行改良Bentall手术。结果全组手术死亡率14.3%。多因素分析确定年龄≥60岁、主动脉阻断时间≥120 min是手术死亡率的独立预测因素。结论术前和术中部分与疾病相关或与手术相关的因素可以对手术死亡率产生显著影响。; 李春华王武军邹小明蔡开灿王振康; 关键词：胸主动脉瘤外科死亡率

术后液体负平衡对胃癌D_3切除术手术死亡率和并发症的预测价值被引量：3: 2006年; 目的评估术后液体负平衡对胃癌淋巴结耽切除术手术死亡率和并发症的预测价值。方法回顾性分析我院1994年1月～2006年3月间行胃癌淋巴结D3切除术82例的临床资料。根据术后液体负平衡出现的时间将病例分为A、B两组。A组为术后3d内出现负平衡的病人（70例），B组为术后3d内未出现负平衡的病人（12例）。结果对两组围手术期的相关因素进行比较，无显著性差异（P＞0．05）；A组手术死亡率及并发症发生率明显低于B组（P＜0．01）。结论术后液体负平衡出现的迟早是反映手术死亡率和并发症发生率高低的一项重要指标。; 许涛邵永胜彭开勤全卓勇张应天; 关键词：水电解质平衡胃肿瘤手术期间死亡率手术后并发症

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