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快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的效果观察: 2025年; 对快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术护理中应用快速康复护理的临床效果进行了分析。方法选取了我院2023年1月至2023年12月收治的108例扁桃体切除术治疗患儿作为研究对象,根据患儿的护理方法将患儿分成了两组,一组为快速康复组,一组为对照组。对照组患儿实施常规术后护理,快速康复组实施快速康复护理。对两组患儿在手术后的疼痛程度和住院时间、症状持续时间、家长满意度等进行了比较。结果快速康复组在疼痛程度和住院时间,以及症状持续时间等方面均低于对照组。在家长满意度方面快速康复组高于对照组,差异具有统计学意义。结论在扁桃体切除手术围术期针对小儿患者实施的快速康复护理,能有效的缓解患儿在手术中的疼痛程度,同时还可以有效的加速他们在手术后的恢复情况,更对他们术后的恢复与家长满意度有很大的帮助和提高。; 郑文娟; 关键词：快速康复护理小儿护理扁桃体切除术

低温等离子射频刀扁桃体切除术对OSAHS患儿的影响: 2025年; 目的探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的影响。方法对2020年1月至2024年4月接收的196例OSAHS患儿临床资料予以回顾性分析,将100例接受传统扁桃体全切术的患儿纳入对照组,将96例接受低温等离子射频刀扁桃体切除术的患儿纳入研究组。对比两组治疗相关指标、炎症介质水平、睡眠相关参数和并发症发生率。结果与对照组相比,研究组手术时长、住院时长均更短,术中出血量更少(P<0.05);研究组术后1、3、5 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组水平较对照组更低(P<0.05);两组术后最低血氧饱和度(LSaO_(2))和平均血氧饱和度(MSaO_(2))均显著提升,呼吸暂停低通气指数(AHI)与氧减指数(ODI)均明显降低,且研究组AHI、ODI更低,LSaO_(2)、MSaO_(2)更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相当(P>0.05)。结论与传统扁桃体全切术相比,在OSAHS患儿中开展低温等离子射频刀扁桃体切除术术中出血量更少,手术和住院时长更短,术后疼痛、机体炎症反应更轻,患儿睡眠质量更好。; 陈亚军; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

日间腺样体扁桃体切除术后Grisel综合征的诊治进展: 2025年; Grisel综合征是一种罕见的颈椎疾病,特征为寰枢关节非外伤性旋转半脱位。该文通过系统综述,收集其发生机制、临床表现、诊断、治疗、并发症及风险管理的证据,以指导临床诊疗。该综合征常与腺样体扁桃体切除术相关,患者多表现为颈部僵硬、疼痛及“知更鸟体位”,其诊断依赖于MRI和CT扫描。在及时诊断后,多数患者可通过保守治疗控制病情,但保守无效或脱位严重者需手术治疗。因此,早期诊断和治疗至关重要。该文聚焦了日间腺样体扁桃体切除术后Grisel综合征的诊治进展,将为此罕见病的诊疗提供新思路。; 薛笛梁鹏; 关键词：腺样体扁桃体切除术斜颈

挂耳式颌部冷敷袋对扁桃体切除术后冷敷效果的影响: 2025年; 探讨自制挂耳式颌部冷敷袋对扁桃体切除术后冷敷效果的影响。方法选取我院耳鼻咽喉头颈外科符合纳入标准的扁桃体切除术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。从患者行扁桃体切除术后返回病房即开始颌下冷敷,对照组采用传统的冰袋进行颌部冷敷,观察组采用自制挂耳式颌部冷敷袋进行颌部冷敷。比较两组患者术后冷敷效果以及首次进食时间。结果冷敷后2h、4h、6h,观察组静息状态和吞咽状态的NRS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组首次进食时间早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论挂耳式颌部冷敷袋冷敷效果好,能有效降低患者疼痛程度,使患者首次进餐时间提前,对促进疾病康复有利。; 容东兰祝表燕吴雪坚黄允谭连; 关键词：扁桃体切除术后冷敷

不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响: 2025年; 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。; 祝妮叶春芳黄文新毕鹏陈霄鲁美静; 关键词：苏醒期躁动小儿腺样体扁桃体切除术

医护一体化护理干预对儿童扁桃体切除术患儿疼痛和睡眠质量的影响: 2025年; 探析医护一体化护理干预对儿童扁桃体切除术患儿疼痛、睡眠质量的影响。方法选取2023年6月-2024年6月我院收治的40名扁桃体切除术患儿,按奇偶法分为对照组和试验组,各20例,对照组实施常规的临床照护,试验组实行医护一体化护理干预,对比两组疼痛指标、患儿情绪、生活及睡眠质量。结果试验组术后24h-5d的VAS得分低于对照组,切口愈合时间、住院时间更短(P<0.05);验组干预后1至2周患儿的焦虑、抑郁情绪减轻,分值随之降低(P<0.05);试验组扁桃体手术患儿围术期的生活质量评分更高(P<0.05);护理后用PSQI评价表评价两组患儿睡眠质量,试验组所得总分更低(P<0.05)。结论医护一体化护理干预可增强医生、护士之间的紧密协作,为扁桃体病变患儿提供综合系统化的护理服务,缓解术后疼痛,减轻其睡眠障碍程度。; 杨芳香; 关键词：儿童扁桃体切除术疼痛程度睡眠质量

艾司氯胺酮联合舌咽神经阻滞对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动的影响: 2025年; 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下舌咽神经阻滞对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的影响。方法选取行扁桃体切除术的患儿105例,用随机数字表法将其分为G组、S组、C组,每组35例,S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg,G组、C组静脉推注等量生理盐水;麻醉诱导后G组、S组行舌咽神经阻滞。三组麻醉诱导和麻醉维持均相同。分别于拔管时(T2)、拔管10 min(T3)、拔管20 min(T4)、拔管30 min(T5)用儿童苏醒期谵妄评价量表(PAED)评分评价苏醒期躁动程度,用Ramsay镇静量表(RSS)评分评价镇静程度,用儿童疼痛行为量表(FLACC)评分评价疼痛程度;麻醉前(T0)、手术结束即刻(T1),用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);记录三组患儿T2、T3、T4、T5时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);统计三组术后补救镇静、镇痛情况,术后24 h不良反应发生情况。结果C组、G组、S组患儿苏醒期躁动发生率分别为51.43%(18/35)、22.86%(8/35)、5.71%(2/35),比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4、T5时,三组PAED评分逐渐下降;与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时PAED评分低(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时PAED评分低(P均<0.05)。与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时Ramsay评分高(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时Ramsay评分高(P均<0.05)。T2、T3、T4、T5时,三组FLACC评分逐渐降低;与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时FLACC评分低(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时FLACC评分低(P均<0.05)。T0时,三组血清IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T1时,三组血清IL-6、TNF-α水平均高于本组T0时(P均<0.05)。与C组比较,G组、S组T1时血清IL-6、TNF-α水平低(P均<0.05);与G组比较,S组T1时血清IL-6、TNF-α水平低(P均<0.05)。T2、T3、T4、T5时三组HR、MAP组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。G组、S组术后补救镇; 阮文靓韦鹏; 关键词：苏醒期躁动扁桃体切除术儿童

儿童低温等离子扁桃体切除术后继发性出血与其饮食及父母育儿效能的关系: 2025年; 目的探讨儿童低温等离子扁桃体切除术后继发性出血与其饮食及父母育儿效能的关系。方法对2018年—2023年1月经杭州市第一人民医院确诊并入院行低温等离子扁桃体切除术的90例患儿临床资料进行回顾性分析,依据术后24 h内后是否出血将其分为出血组与未出血组,收集两组患儿的完整治疗资料并进行比较,logistic回归模型分析影响儿童术后继发性出血的独立因素,并分析各因素与患儿出血分度的关系。结果术后继发性出血25例,继发性出血发生率为27.78%,其中出血Ⅰ~Ⅲ度分别为4例、19例、2例。出血组和未出血组患儿在年龄、疾病类型、手术时间、术中出血量、术后发热、手术医师年资、扁桃体嵌入程度、抗生素使用、饮食配合度以及C-PSOC评分比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.629、5.780、7.001、3.984、12.710、13.796、10.445、4.470、9.406、10.025,均P<0.05)。年龄4~7岁(OR=1.435,P<0.05)、手术医师年资≤3年(OR=1.556,P<0.05)、扁桃体重度嵌入(OR=1.429,P<0.05)、饮食配合度一般(OR=1.445,P<0.05)以及C-PSOC评分1~16分(OR=1.381,P<0.05)均为儿童低温等离子扁桃体切除术后继发性出血的独立危险因素(P<0.05)。患儿术后继发性出血的出血分度分别均与年龄、手术医师年资、饮食配合度以及C-PSOC评分呈负相关(r=-0.420、-0.318、-0.404、-0.458,均P<0.05),与扁桃体嵌入程度呈正相关(r=0.356,P<0.05)。结论儿童低温等离子扁桃体切除术后继发性出血的发生率较高,且出血分度与其饮食以及父母育儿效能情况密切相关,术后予患儿家属相关健康教育以及饮食指导对降低继发性出血风险具有重要的意义。; 黄惠菊汪敏赵静; 关键词：扁桃体切除术继发性出血射频消融术饮食

低温等离子射频刀扁桃体切除术在慢性扁桃体炎患者并发症控制中的效果: 2025年; 探索低温等离子射频刀扁桃体切除术,对控制慢性扁桃体炎患者并发症的实效。方法将近两年收治的120例慢性扁桃体炎患者分入对照组与观察组,分别实施传统扁桃体剥离术、低温等离子射频刀扁桃体切除术。比较手术耗时、术中失血、术后疼痛、创面白膜生长情况、并发症发生及患者满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少。术后疼痛程度更低,术后创面白膜生长状况更好,并发症发生率更低,患者满意度更高,P<0.05。结论低温等离子射频刀扁桃体切除术用于慢性扁桃体炎患者时,能缩短手术时长、减少术中失血,还可缓和术后疼痛,助力创面白膜生长,降低并发症出现几率,提升患者满意度。; 周霄飞; 关键词：慢性扁桃体炎并发症

不同医疗环境熟悉度与腺样体扁桃体切除术儿童术前焦虑、麻醉诱导及苏醒的关联: 2025年; 目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉下日间腺样体扁桃体切除术的患儿。按医疗环境熟悉度进行分组:2018年1月至2019年12月手术患儿为对照组(C组)、2020年10月至2022年11月为熟悉组(F组)和2023年3至12月为相当熟悉组(FF组)。比较3组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m‑YPAS)评分、与父母分离焦虑量表(PSAS)评分、开放静脉配合度评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分,采用多因素logistic回归分析患儿术前焦虑及EA发生的相关因素。结果共纳入754例患儿,男485例,女269例,年龄(4.8±1.3)岁,其中C组289例、F组206例、FF组259例。F组[33.0%(68/206)]和FF组[17.0%(44/259)]患儿的EA发生率均低于C组[65.4%(189/289)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,与对照相比,对医疗环境熟悉和相当熟悉是m‑YPAS评分低(OR=0.227,95%CI:0.155~0.333;OR=0.292,95%CI:0.205~0.416)、PSAS评分低(OR=0.239,95%CI:0.158~0.364;OR=0.137,95%CI:0.087~0.213)、ICC评分低(OR=0.118,95%CI:0.071~0.194;OR=0.224,95%CI:0.166~0.359)及EA发生风险低(OR=0.511,95%CI:0.298~0.877;OR=0.161,95%CI:0.084~0.307)的保护因素,且与开放静脉配合度评分高(OR=3.858,95%CI:2.624~5.672;OR=6.807,95%CI:4.569~10.141)有关(均P<0.05)。结论不同医疗环境熟悉度会影响手术患儿的心理及行为,更熟悉医疗环境与术前父母分离焦虑轻、麻醉诱导配合度高和EA发生减少有关。; 蔡伟茶周盈丰陈刚张焰统许梦婷袁开明李军; 关键词：儿童腺样体扁桃体切除术医疗环境麻醉诱导分离焦虑

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