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主动脉窦不同部位房性心律失常心电图与电生理特征比较: 2025年; 目的比较主动脉窦(AS)不同部位房性期前收缩(PAC)与房性心动过速(AT)心电图及电生理特征差异。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院接受消融且经三维标测最终在AS处消融成功的18例PAC和AT患者为研究对象,根据有效靶点X线检查及三维标测定位结果分为左冠窦(LCC)组3例和无冠窦(NCC)组15例;比较两组患者心电图形态及电生理特征差异。结果LCC组心电图P'波在Ⅱ、Ⅲ、a VF为正向或等电位线,在Ⅰ为负向或等电位线,在V1为正向。NCC组心电图P'波在Ⅱ、Ⅲ、a VF为正负双向或等电位线,在Ⅰ为正向或等电位线;在V1为正负双向或负向。在电生理标测中,两组患者均在右心房房间隔处标测到最早A波,但可标测到最早A波范围有所差异。两组患者最大的电生理特征差异是左心房内标测到最早A波具体位置不同,其中LCC组位于左心房前壁邻近左心耳基底部且与LCC毗邻,NCC组位于左心房前壁与房间隔交接处且与NCC毗邻。结论起源于NCC的PAC/AT较为常见,而LCC不多见,两者心电图及电生理特征不同,识别这些特征有助于进一步提高消融成功率。; 邵佳梦俞佳圣郑程沈冰李晓伟林佳选林加锋; 关键词：房性心律失常主动脉窦心电图电生理射频导管消融

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者房性心律失常的影响观察: 2025年; 目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净治疗。对比两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况、心功能情况、房性心律失常发生率、再住院率及心脏性猝死发生率。结果治疗1、3、6、12个月后,观察组心功能分级改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)(51.04±3.47)%较对照组的(40.58±3.39)%高,左心室舒张末期内径(LVEDD)(47.14±2.39)mm、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(602.35±187.25)pg/ml、房性心动过速次数(0.94±0.21)次/个月均低于对照组的(50.25±2.40)mm、(1457.26±189.37)pg/ml、(1.39±0.36)次/个月,心房颤动(房颤)持续时间(18.75±4.20)h短于对照组的(25.36±4.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组房性心律失常发生率8.00%、心脏性猝死率0较对照组的24.00%、8.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率对比无统计学差异(P>0.05)。结论HFrEF患者在接受常规抗心力衰竭治疗的基础上联合应用达格列净治疗可有效改善心功能,降低房性心律失常及心脏性猝死发生率,有利于维护患者健康及生命安全。; 秦雪杜晶索瑾瑛; 关键词：心力衰竭心功能房性心律失常再住院率

原发性高血压患者24 h尿电解质水平及尿钠钾比与房性心律失常的相关性: 2025年; 目的研究原发性高血压患者24 h尿电解质水平及尿钠钾比与房性心律失常的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月在本院高血压中心就诊的原发性高血压患者703例,根据入院后24 h动态心电图结果分为非房性心律失常组474例及房性心律失常组229例,将两组患者的一般临床及实验室结果进行比较,分析24 h尿电解质与房性心律失常发生的相关性及影响因素。结果房性心律失常组年龄、血钠水平高于非房性心律失常组,而LVEF及24 h尿钠、尿磷、尿镁低于非房性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,房性心律失常的发生与年龄呈正相关(ρ=0.389,P<0.001);与LVEF及24 h尿钠、尿磷、尿镁呈负相关(ρ=0.127、0.086、0.143、0.091,均P<0.05)。将有可能影响的变量因素纳入多因素Logistic回归分析显示:年龄增加、左房内径增加与24 h尿钙增加,左室舒张期内径降低、LVEF降低、甘油三酯水平降低是房性心律失常的危险因素[OR 95%CI分别为(1.064~1.099),(1.005~1.113),(0.888~0.988),(0.873~0.961),(0.760~0.978),(1.027~1.229)]。结论在原发性高血压患者中,房性心律失常的发生与24 h尿钠、尿磷、尿镁及LVEF呈负相关,而年龄、左房内径和24 h尿钙的升高及左室舒张期内径降低、LVEF降低可能增加了发生房性心律失常的风险。; 刘惠娟穆耶赛尔·麦麦提明冯艳; 关键词：原发性高血压房性心律失常

用于预测房性心律失常的系统和方法: 公开了用于评估患者的心律失常风险，诸如发展为心房颤动的风险的系统和方法。示例性医疗设备系统包括心律失常预测器电路，该心律失常预测器电路被配置为接收患者的生理信息，并且在患者不存在房性快速性心律失常的情况下，使用该生理信息...; 普拉莫德辛格·希拉辛格·塔库尔雷兹万·艾哈迈德斯蒂芬·B·鲁布尔

稳心颗粒治疗房性心律失常疗效及药学分析: 2024年; 探讨针对房性心律失常患者,在常规基础治疗上采纳稳心颗粒药物治疗,观察其疗效。方法在2022年1月至2023年6月,从南京医科大学第二附属医院选取房性心律失常患者300例,随机数字表法分为2组,即对照组(涵括150例,实施琥珀酸美托洛尔片药物治疗)、观察组(研究包括了150例患者,在与对照组相比的基础上采用了稳心颗粒药物治疗),并进行治疗效果的比较分析。结果观察组在治疗效果方面的数据显示明显优于对照组(P<0.05)。而两组在不良反应率方面的数据比较结果无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的凝血功能指标(纤维蛋白原检测值、凝血酶原时间检测值、活化部分凝血活酶时间检测值、D-二聚体检测值)、心律失常指标(期前收缩次数、ST段压低持续时间、ST段压低高度统计值)、细胞因子指标(CRP、BNP检测值)均低于对照组(P<0.05)。结论对于房性心律失常患者,在进行常规基础治疗的同时,采用稳心颗粒药物治疗,可提高疗效,安全性高,且改善患者凝血功能和心律失常指标,降低细胞因子CRP、BNP水平,作用突出。; 丁硕秋姚祯; 关键词：房性心律失常稳心颗粒琥珀酸美托洛尔缓释片疗效药学分析

对心房颤动以外的快速性房性心律失常的认识: 2024年; 过去临床普遍认为,房性早搏(简称房早)、房性心动过速(简称房速)等心房颤动(简称房颤)以外的快速性房性心律失常并无重要临床意义。但近年来,随着检测手段的不断发展,越来越多的临床研究发现,房早、房速等除房颤以外的心房异位活动与脑卒中的风险相关,并可能进一步导致死亡率升高。同时,此类房性心律失常的发生次数与房颤、缺血性脑卒中等不良事件发生率之间存在正相关,其机制可能与亚临床心房心肌病的介导作用有关。对该类心律失常的临床临界值和室上异位活动,目前仍无明确定义。因此,通过动态心电图等手段、遵循规范化流程,对房颤以外的快速性房性心律失常进行规律检测和处理至关重要。本文介绍此类房性心律失常与心源性脑卒中的关系,以及对此类心律失常的检测在心源性脑卒中评估中的作用。; 廖欢燕程思源韩宇臣李琰李峰汪雪松牛海涛卢喜烈李自成姚焰郭军; 关键词：房性早搏房性心动过速心源性脑卒中

心电瀑布图结合散点图在诊断房性心律失常中的应用: 2024年; 目的探讨心电瀑布图结合散点图诊断房性心律失常的应用价值及优势。方法分析动态心电图中典型房性心律失常的心电瀑布图及散点图的变化特征,并总结其应用优势。结果不同类型房性心律失常的心电瀑布图和散点图具有不同的表现特征。(1)频发房性早搏:瀑布图特征为间歇性P峰带出现断裂,R、T峰带不变;散点图特征为早搏点位于快加速区。(2)房性自主节律:瀑布图特征为P峰带断裂,PR间期出现变化;散点图特征为该节律可融合于窦性节律集落中,与窦性节律难以区分。(3)间歇性短阵房性心动过速:瀑布图特征为P峰带断裂,出现两个或两个以上的R峰带;散点图特征为集落点可位于快加速区或45°线上,心率范围可与窦性心率区分,但发作时间无法确定。(4)持续性心房颤动:瀑布图特征为P峰带的消失和紊乱,R、T峰带不变;散点图特征为呈扇形图形。(5)心房扑动:瀑布图特征为P峰带断层,出现两个或两个以上的P峰带,并出现相应的PR间期;散点图特征为呈网格状图形。结论通过选择动态心电图上P-QRS-T波群变化明显的导联,并观察心电瀑布图上P、QRS、T峰带的变化特征,再结合心电散点图的变化,就可以准确、快速地判断房性心律失常的类型。; 许燕韩卫星; 关键词：散点图房性心律失常

心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的研究进展被引量：1: 2024年; 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床中最常见的心律失常之一,致死率及致残率较高。近年来,在导管消融等手术的帮助下,部分患者术后可维持窦性心律,达到根治房颤的效果。但目前首次射频消融手术后房性心律失常复发率仍在20%~30%,房颤射频消融疗效尚未达到预期。探究消融术后复发的危险因素并进行干预,不断改良导管消融术式,这对降低复发风险极为重要。本文就心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的最新研究进展作综述。; 念思琦赵璐露华宝桐; 关键词：心房颤动导管消融术肺静脉隔离

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭房性心律失常的疗效观察被引量：1: 2024年; 目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭导致房性心律失常患者的疗效,分析曲美他嗪对患者心功能及房性心律失常的影响。方法选取嘉兴市第二医院2018年12月至2020年6月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者79例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为观察组41例、对照组38例。对照组予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪缓释片35 mg/次,2次/d,治疗24周。分析两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)]、心脏彩色多普勒超声指数[E峰与A峰比值(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)]、心电图参数[P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)与P波离散度(Pdisp)]、动态心电图参数[单个房性早搏数量、短阵房速总数及持续时间、阵发性房扑/房颤总数及持续时间、RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、RR间期平均值标准差(SDANN)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,观察组LVEF、BNP、6MWD、Pmax、Pdisp、房扑/房颤总数、房扑/房颤持续时间分别为(51.05±7.68)%、(1615.59±1129.78)ng/L、(350.02±62.99)m、(99.73±11.60)ms、(22.44±12.03)ms、(0.22±0.61)、(4.59±12.30)min,均明显优于对照组的(46.82±7.34)%、(2267.47±1539.03)ng/L、(294.16±58.20)m、(111.71±10.00)ms、(36.77±15.07)ms、(0.76±1.13)、(15.66±22.30)min,差异均有统计学意义(t=-2.95、2.16、-4.08、4.89、4.68、2.69、2.76,均P<0.01)。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病心力衰竭患者的房性心律失常,改善其预后,值得临床推广。; 李澈褚振亮蒋芬芬陆琴黄忆; 关键词：心力衰竭心肌疾病曲美他嗪

肝硬化合并房性心律失常患者的临床特征及院内死亡危险因素分析: 2024年; 目的分析肝硬化合并房性心律失常患者的临床特征,探讨肝硬化合并房性心律失常患者院内死亡相关危险因素。方法纳入2014年1月-2021年12月的252例肝硬化合并房性心律失常住院患者,分析其临床特征。此外,根据上述患者院内死亡情况进行分组,其中院内死亡45例,归为死亡组;生存207例,归为生存组。比较两组患者的临床资料以及实验室资料的差异,分析肝硬化合并房性心律失常患者院内死亡的危险因素。计量资料采用t检验或秩和检验比较,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较;采用logistic回归法进行多因素分析。结果252例患者中男女比例相同(男/女为126/126),年龄26~89(66.77±10.46)岁,汉族占79.4%。房性心律失常类型以心房颤动为主(P<0.001);肝硬化病因以乙型肝炎为主(56.3%),Child-Pugh分级A/B/C级57/72/123例,Child-Pugh、终末期肝病模型(MELD)评分分别为(10.30±1.77)分、18.0(11.0,29.0)分,院内病死率为17.9%(45/252)。所有患者并发症总体发生率为89.28%,并发症及其发生率依次为腹腔积液71.4%、脾功能亢进71.0%、自发性腹膜炎64.7%、食管-胃底静脉曲张64.3%、肝肾综合征32.5%、肝性脑病32.1%、食管-胃底静脉曲张破裂出血26.2%。院内死亡组新发心房颤动发生率为73.3%,远远大于生存组的44.0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示新发心房颤动(OR=2.707,95%CI:1.119~6.549)、食管-胃底静脉曲张(OR=3.287,95%CI:1.189~9.085)、血钾(OR=3.820,95%CI:1.532~9.526)、MELD评分(OR=1.108,95%CI:1.061~1.157)是肝硬化合并房性心律失常患者院内死亡的独立危险因素。结论肝硬化合并房性心律失常患者肝功能损害较为严重,且更易发生腹腔积液、脾功能亢进、肝肾综合征等并发症,新发心房颤动、食管-胃底静脉曲张、高血钾水平、高MELD评分为肝硬化合并房性心律失常患者院内死亡的危险因素,应对相应患者加大关注,及时对症处�; 任洁雅严梅梅李欣婷刘辉唐努尔郑嵘炅鲁晓擘; 关键词：肝硬化房性心律失常

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