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- 沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对首次行射频消融术的持续性心房颤动老年患者左心房结构及成纤维细胞生长因子23、内皮素-1水平的影响
- 2025年
- 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对首次行射频消融术(RFCA)的持续性心房颤动老年患者左心房结构及成纤维细胞生长因子23、内皮素-1水平的影响。方法:选取2021年4月~2024年4月期间于某院接受RFCA治疗的110例持续性心房颤动老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,共服用6个月。比较两组左心房结构指标(左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数、左室舒张末容积指数、左心室射血分数)、心率震荡指标(震荡初始值、震荡斜率、震荡时域分析指标)、心肌纤维化指标(可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3)、内皮素-1、成纤维细胞生长因子23、内皮源性一氧化氮水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者左心房内径、左心房容积、左室收缩末容积指数和左室舒张末容积指数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);左心室射血分数、震荡初始值、震荡斜率和震荡时域分析指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳凝素-3、内皮素-1和成纤维细胞生长因子23水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);内皮源性一氧化氮水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗首次行RFCA的持续性心房颤动老年患者效果较佳,可有效改善患者左心房结构、心肌纤维化、血管内皮功能,且不会增加不良反应的发生率。
- 孙飞周倩吴晓倩石运忠陈珂
- 关键词：射频消融术持续性心房颤动左心房结构成纤维细胞生长因子23
- 成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病相关骨质疏松
- 2024年
- 成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在慢性肾病相关骨质疏松中的作用备受关注。研究表明,慢性肾脏病患者FGF-23水平显著升高,并通过复杂的反馈机制加速骨质疏松的进展。本文对FGF-23在慢性肾脏病相关骨质疏松中的作用机制及其临床应用潜力进行了全面综述,为慢性肾病患者的骨健康管理提供了新的视角与思路。
- 秦启顺王兴盛徐世红秦启发(审校)
- 关键词：成纤维细胞生长因子23慢性肾脏病骨质疏松
- 维持性血液透析患者血清骨桥蛋白、成纤维细胞生长因子23与血管钙化的关系被引量：2
- 2024年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨桥蛋白(OPN)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)与血管钙化的关系。方法选取2018年1月—2022年6月海安市人民医院MHD患者147例。收集所有患者一般资料、实验室常规检测结果,并检测血清OPN和FGF23水平。使用腹部、骨盆和双手X线片对所有患者的血管钙化情况进行血管钙化评分,总分为10分。根据血管钙化评分总分将患者分为无血管钙化(总分0分)组(49例)、血管钙化1~5分组(74例)和血管钙化6~10分组(24例)。结果无血管钙化组、血管钙化1~5分组和血管钙化6~10分组透析时间和总钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPN、FGF23水平依次升高(P<0.05),血红蛋白(Hb)水平和Kt/V比值依次降低(P<0.05)。长透析时间[比值比(OR)=1.070]、高总钙(OR=2.540)、高磷(OR=4.170)、高OPN(OR=1.010)和高FGF23(OR=1.060)是MHD患者血管钙化的危险因素,而高Kt/V比值(OR=0.020)是血管钙化的保护因素。磷的一致性(真阳性率+真阴性率)最高,其与OPN的一致性比较差异无统计学意义(P=0.89),但显著高于FGF23(P=0.02)。结论MHD患者OPN和FGF23异常升高与血管钙化关系密切,是潜在的干预靶点。
- 陈宇王德琴缪娴静周永华李小飞高健
- 关键词：骨桥蛋白成纤维细胞生长因子23血管钙化
- 小于胎龄儿生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23水平变化及其与生长发育的关系
- 2024年
- 目的:探讨小于胎龄儿(SGA)生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化,并阐明其与生长发育的关系。方法:选取35例SGA和53例适于胎龄儿(AGA)作为研究对象,分为SGA组(n=35)和AGA组(n=53),其中早产儿组51例,早产SGA组20例,早产AGA组31例;足月儿组37例,足月SGA组15例,足月AGA组22例。收集各组新生儿的临床资料,分别检测新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平及临床生化指标,分析新生儿生后第7和14天血清Klotho及FGF23水平与新生儿体质量、身长、头围、胸围和考普氏(Kapu)指数等各项生长发育指标及钙磷代谢的相关性。结果:与AGA组比较,SGA组新生儿出生体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数均明显降低(P<0.05)。生后第7和14天,与早产儿组比较,足月儿组新生儿血清Klotho和FGF23水平均明显升高(P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天早产儿组和足月儿组新生儿血清Klotho水平均明显升高(P<0.01),FGF23水平均明显降低(P<0.01)。与AGA组比较,SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天AGA组和SGA组新生儿血清Klotho水平明显升高(P<0.01),FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与早产AGA组比较,早产SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与足月AGA组比较,足月SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。SGA组新生儿生后第7天血清Klotho和FGF23水平与胎龄、体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数等生长发育指标均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01),血清Klotho水平与FGF23水平呈正相关关系(P<0.05)。钙磷代谢方面,SGA组新生儿生后第7天血清Klotho水平与血清磷水平呈正相关关系(P<0.01);FGF23水平与血清钙和磷水平均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:Klotho和FGF23蛋白与新生儿生长发育及磷酸盐代谢有密切�
- 李晓沛王鑫王婵郑有宁罗雷程亚颖
- 关键词：KLOTHO蛋白成纤维细胞生长因子23小于胎龄儿适于胎龄儿生长发育
- 基于成纤维细胞生长因子23-Klotho探讨中医药治疗慢性肾脏病并发钙磷代谢紊乱研究现状
- 2024年
- 钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者常见的合并症,长期的钙磷代谢紊乱不利于保护残余肾功能,还会导致继发性甲状旁腺功能亢进、心血管钙化、骨的代谢与发育异常等,严重影响患者的预期生存率。成纤维细胞生长因子23(Fibroblast Growth Factor,FGF23)-Klotho是近年发现的内分泌轴,具有组织表达的多样性及特异性,不仅参与体内钙磷代谢的调节,还与患者肾功能衰竭的进展及心脑血管意外事件息息相关,影响患者的预后。各医家认为FGF23-Klohto轴与中医“肾藏精,主骨,生髓”理论体系有关联。而目前治疗CKD并发钙磷代谢紊乱的药物并不能有效改善FGF23、Klotho蛋白水平,故从中医角度出发,希望找到可明显改善FGF23、Klotho表达的药物。文章对FGF23、Klotho进行了详细的介绍,从“肾藏精,主骨,生髓”的理论体系入手,阐述了二者之间的关联,抓住CKD并发钙磷代谢紊乱的核心病机“肾精亏虚”,进行总结归纳,发现具有补肾气、通络、泄浊功效的复方可调节FGF23、Klotho的表达,纠正钙磷代谢紊乱,保护残余肾功能、预防血管钙化。因此,以益肾通络泄浊为基本治则组成的方药可上调Klotho蛋白水平,下调FGF23水平,保护骨组织,改善血管钙化,进而防止心脑血管意外事件的发生,延长寿命。现就中医药通过影响FGF23、Klotho的表达调节CKD患者钙磷代谢进行综述,为临床CKD并发钙磷代谢紊乱提供更优的治疗方案。
- 李佩娥孙伟陶静
- 关键词：中医药钙磷代谢慢性肾脏病成纤维细胞生长因子23
- 血清成纤维细胞生长因子23、S100A12对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测价值
- 2024年
- 目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、S100A12对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测价值。方法选取133例老年糖尿病患者为研究对象,根据是否合并ASCVD,将其分为糖尿病组(n=59)和ASCVD组(n=74)。选取同期行体检的健康者为对照组(n=56)。检测并比较血清FGF23、S100A12表达水平。采用多因素Logistic回归分析法分析老年糖尿病患者发生ASCVD的影响因素。评估血清FGF23、S100A12水平对ASCVD发生的预测价值。结果ASCVD组高血压比例、空腹血糖、糖尿病病程高于或长于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASCVD组血清FGF23、S100A12表达水平高于糖尿病组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、血清FGF23、S100A12表达水平是影响老年糖尿病患者发生ASCVD的独立影响因素(P<0.05)。血清FGF23、S100A12单独预测老年糖尿病患者发生ASCVD的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.874,二者联合预测的AUC为0.934,灵敏度和特异度分别为82.43%、89.83%。血清FGF23、S100A12联合预测优于其单独预测(P<0.05)。结论老年糖尿病患者的血清FGF23、S100A12水平均升高。血清FGF23、S100A12联合预测老年糖尿病患者发生ASCVD的价值相较单独预测更高。
- 刘媛张红瑾刘佳
- 关键词：老年糖尿病成纤维细胞生长因子23动脉粥样硬化性心血管病
- 成纤维细胞生长因子23与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的相关性研究被引量：1
- 2024年
- 目的在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中探讨成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与胰岛素抵抗(IR)及性激素水平的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2022年11月就诊于遵义医科大学附属医院的PCOS患者共计87例及同期单纯IR患者57例和体检健康女性61名。根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数将所有对象分为对照组(n=61)、IR组(n=57)、PCOS不伴IR组(PCOS组,n=15)、PCOS+IR组(n=72)。比较各组血清FGF23、脂联素、性激素水平差异并分析其与相关糖脂代谢指标的相关性。结果与对照组比较,IR组FGF23水平明显升高,同时PCOS组、PCOS+IR组的FGF23浓度明显降低,且PCOS组明显更低;IR组、PCOS组、PCOS+IR组脂联素浓度明显降低(均P<0.05)。相关性分析显示,FGF23水平与脂联素、性激素结合球蛋白呈正相关,与黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、游离睾酮指数呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归结果提示,FGF23与脂联素都可以作为诊断PCOS及PCOS伴IR的良好指标(均P<0.05)。结论FGF23与IR及雄激素之间关系密切,其在一定条件下可以反映PCOS患者的IR及高雄激素血症程度,利用本研究得出的FGF23切点值可以较好地为PCOS的诊断提供参考。
- 李昱唐子轩黄琦袁晓英王茜张琳张晗章莹巴亚超罗定妍冯骄阳廖鑫
- 关键词：多囊卵巢综合征成纤维细胞生长因子23胰岛素抵抗高雄激素血症
- 血清25羟维生素D3与成纤维细胞生长因子23在社区2型糖尿病合并高血压患者中的变化研究
- 2024年
- 目的分析社区2型糖尿病合并高血压与血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的相关性。方法检测和对比单纯糖尿病患者、单纯高血压患者、非糖尿病及非高血压体检者及糖尿病合并高血压患者25-(OH)D3及FGF23水平、血糖、血压及血脂水平并分析25-(OH)D3及FGF23与血糖、血压及血脂指标相关性。结果相比于对照组,单纯糖尿病组、单纯高血压组及糖尿病合并高血压组患者25-(OH)D3水平均更高,FGF23水平均更低(P<0.05)。与糖尿病合并高血压组相比,单纯糖尿病组及单纯高血压组25-(OH)D3水平均更高,FGF23水平均更低(P<0.05)。单纯糖尿病组25-(OH)D3水平低于单纯高血压组,FGF23水平高于单纯高血压组(P<0.05)。相比于对照组,单纯糖尿病组、单纯高血压组及糖尿病合并高血压组患者血糖、血压及血脂指标水平均更高(P<0.05)。与单纯糖尿病组及单纯高血压组相比,糖尿病合并高血压组血糖、血压及血脂指标水平均更高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,单纯高血压组舒张压、收缩压、总胆固醇及甘油三酯水平均更高,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均更低(P<0.05)。25-(OH)D3与血糖、血压及血脂指标水平呈负相关(P<0.05),FGF23与各项指标水平呈正相关(P<0.05)。结论社区2型糖尿病合并高血压与25-(OH)D3水平呈负相关,与FGF23水平呈正相关,临床可根据25-(OH)D3及FGF23水平采取干预措施以控制病情进展。
- 尹冰逸黄冬娟胡敏
- 关键词：骨化二醇成纤维细胞生长因子23高血压血脂
- 血清半乳糖凝集素3和成纤维细胞生长因子23与体外循环下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性
- 2024年
- 目的探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性。方法选取2021年1月~2023年12月桂林医学附属医院拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者521例,于术前测定血清Gal-3、FGF-23水平,所有患者均接受规律随访,根据术后6个月随访情况将患者分为死亡组和存活组。比较两组患者的基线资料、血清Gal-3和FGF-23水平;采用限制性立方样条模型(RCS)分析血清Gal-3、FGF-23与CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性,采用Cox回归分析临床预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、FGF-23对CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的预测价值,绘制决策曲线,验证预测模型的临床应用价值。结果随访6个月过程中,剔除19例未完成随访及其他原因死亡的患者,共502例完成随访,其中31例死亡,病死率6.18%。死亡组血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清Gal-3、FGF-23水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级患者占比高于存活组(P<0.05);RCS分析显示,CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后与血清Gal-3、FGF-23的关联均呈非线性曲线型剂量反应关系(P<0.05),当术前血清Gal-3、FGF-23分别>26.09μg/L、754.19 ng/L时,CPB下心脏瓣膜置换术患者死亡风险随指标水平升高而增加。Cox回归分析显示,血清Gal-3、FGF-23、血浆NT-proBNP、NYHA心功能分级为CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清Gal-3、FGF-23单独及联合预测临床预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,且联合预测的AUC更高(P<0.05);决策曲线显示,相较于各指标单独应用,血清Gal-3、FGF-23联合血浆NT-proBNP、NYHA心功能分级Ⅲ级辅助绘制的决策曲线具有更高的净受益率,最大净受益率为0.062。结论血清Gal-3、FGF-23与CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后密切相关,术前血清Gal-3、FGF-23水平越高,�
- 阮富贵王海永彭星星刘杰王平善
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换术半乳糖凝集素3成纤维细胞生长因子23临床预后
- 慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23与左心室肥厚的相关性研究
- 2024年
- 探究慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23, FGF23)与左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性及其机制。方法 纳入2018年1月-2020年12月自贡市第一人民医院肾内科收治的CKD患者80例,根据CKD分期分为CKD1-2组期、CKD3-4期组、CKD5期组。通过收集受试者的临床资料和测量他们的血清FGF23水平,分析FGF23与左心室肥厚的相关性。结果 血清FGF23水平随着CKD分期升高(p < 0.05),P值具有统计学意义,pearson相关分析显示血清FGF23水平与LVH呈正相关,是LVH的独立危险因素。结论 血清FGF23水平升高可能是慢性肾脏病引发左心室肥厚的一个新的机制,同时也为开展进一步的研究和潜在的治疗策略提供了依据。
- 李治成
- 关键词：慢性肾脏病成纤维细胞生长因子23左心室肥厚
