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成人肺炎支原体肺炎的危险因素分析及预测模型构建
2025年
目的 分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的危险因素并构建其发生的预测模型。方法 严格根据纳入排除标准选取2023年1-12月六安市人民医院呼吸与危重症医学科收治的社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)的患者,并对患者临床资料进行分析。所有研究对象经R语言Sample函数7∶3随机划分为训练集和验证集,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选成人MPP的独立预测因子,并建立列线图模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)曲线对模型进行评价和验证。结果 以年龄、最高体温、畏寒、干咳、CRP、NLR、树芽征7项独立预测因子所构建的列线图具有较高的准确性,训练集的ROC曲线下面积为AUC=0.900(95%CI:0.863, 0.936),验证集ROC曲线下面积为AUC=0.878(95%CI:0.812, 0.944)。且训练集和验证集的校准曲线拟合良好,训练集、验证集分别在0.05和0.94、0.09和0.82的风险阈值概率范围内,模型具有净获益。结论 7项独立预测因子所构建的列线图预测模型在预测成人MPP的发生、帮助临床医生及早识别高危患者并制定有效的诊疗方案存在一定的指导意义。
崔颜叶永青
关键词:成人肺炎支原体肺炎
成人肺炎支原体肺炎临床特征分析
2024年
目的分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特征。方法选择2023年4月1日至2023年11月30日我院收治的经靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)病原学检测诊断MPP患者74例,PaO_(2)≤80 mmHg 22例为观察组,PaO_(2)≥80 mmHg 52例为对照组,分析患者的临床特征。结果74例中女48例(64.86%),好发年龄18~44岁55例(74.32%),主要临床症状咳嗽74例(100.00%),咳痰67例(90.54%),发热60例(81.08%)。无基础疾病者61例(82.43%),检出大环内酯类耐药基因57例(77.03%),MP单一感染68例(91.89%)。观察组较对照组最高体温>38℃[20例(90.91%)vs.32例(61.54%)]、PaO_(2)[(72.42±11.12)vs.(92.93±11.07)]mmHg、MP均一化序列数[(37241.82±20530.88)vs.(24352.08±16835.32)]差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、入院前病程>7 d、临床症状、肺部啰音、pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、抗生素暴露史、基础疾病史、住院天数、检出耐药基因及MP单一感染无统计学意义(P>0.05);两组白细胞[(8.06±1.91)vs.(6.63±1.82)]×10^(9)/L、中性粒细胞[(5.86±1.85)vs.(4.41±1.58)]×10^(9)/L、C-反应蛋白[(48.21±47.09)vs.(31.55±19.64)]mg/L差异有统计学意义(P<0.05);单核细胞、淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸部CT病灶分布部位、病变形态、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人MPP女性多于男性,好发于无基础疾病的年轻人,临床表现不特异,主要症状为咳嗽、咳痰、发热。MPP大环内酯类耐药基因突变率高,少数为混合感染,出现中高程度发热、tNGS检出MP均一化序列数高、炎性标志物升高时有发生低氧血症甚至进展为重症倾向应以重视。
李苑莹龚金如陈晓璇孙瑞琳
关键词:肺炎支原体肺炎成年人
成人肺炎支原体肺炎179例临床分析
2024年
目的:探讨成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, MPP)的临床特点及诊疗转归。方法:对2023年1月~2023年12月在我院呼吸科接受诊治的179例肺炎支原体肺炎成人患者的临床资料进行回顾性分析。结果:179例肺炎支原体肺炎患者中,男性87例(48.6%),女性92例(51.3%)。年龄 ≤ 65岁者149例(83.2%),年龄 > 65岁者30例(16.8%)。发热的患者133例(74.3%);咳嗽的患者172例(96.1%);胸部CT改变多以散在斑点、斑片模糊影为主,部分呈现磨玻璃影、实变影,单侧病变87例(48.6%),双侧病变92例(51.4%),常累及多个肺叶。外周血白细胞计数高于正常者40例(22.3%),中性粒细胞高于正常者99例(55.3%),C反应蛋白(C-Reactive Protein)检测119例(66.4%)增高。通过痰培养及病原体微生物靶向测序提示存在混合细菌感染(30例)及病毒感染(21例)共51例(28.5%)。所有患者采用莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗,混合感染者据相关病原体联合治疗,预后良好。结论:肺炎支原体肺炎年龄18~65岁患者的感染率明显高于年龄 > 65岁者。发热和咳嗽、咯痰为本病突出的症状。外周血白细胞计数常不升高。胸部CT改变多见散在斑点、磨玻璃影、斑片模糊影或实变影。喹诺酮类治疗疗效良好。要警惕其是否存在混合感染。
杨艺赵泽玉李娅谭尧轩王慧
关键词:肺炎支原体肺炎成人喹诺酮类
莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效评价
2024年
成人肺炎支原体肺炎莫西沙星治疗方法的应用价值评估。方法 选取本院就诊的成人肺炎支原体肺炎患者100例(2023.01~2023.12),分层随机化分组,对照组阿奇霉素治疗,实验组莫西沙星治疗,各50例。结果 对比对照组,实验组治疗有效率改善好,临床症状改善时间改善好,炎性因子水平改善好,不良事件发生率改善好,(P<0.05)。结论 面对于成人肺炎支原体肺炎疾病的治疗环节,充分的实施莫西沙星治疗方法后,患者的临床疗效较为明显,安全可靠。同时,莫西沙星药物也为更多的患者提供较为确切的治疗选择,充分的优化患者的预后结局。
孟宪平
关键词:莫西沙星成人肺炎支原体肺炎疗效评价
成人肺炎支原体肺炎、非肺炎支原体肺炎临床对比观察
2024年
目的比较成人肺炎支原体肺炎(MPP)、非肺炎支原体肺炎临床特点。方法选取肺炎支原体肺炎患者36例(MPP组),同期诊断为社区获得性肺炎的非肺炎支原体肺炎患者45例(非MPP组),比较两组一般资料、实验室检查指标及胸部CT、气管镜检查指标。结果与非MPP组患者相比,MPP组患者咳嗽、发热、全身肌肉酸痛、既往感染新冠情况占比高,确诊时间短,白细胞计数、纤维蛋白原指标高,胸部CT气管血管束增粗、小叶间隔增厚占比高,气管扭曲狭窄占比低(P均<0.05)。结论相较于非MPP患者,MPP患者更趋年轻化,咳嗽、发热、全身肌肉酸痛为最常见症状,既往新冠病毒感染者多见,胸部CT气管血管束增粗、小叶间隔增厚占比高,气管镜气管扭曲狭窄占比低。
孟利娥马佳瑞张丽李慧李涛王艳梁盼盼马君慧耑冰
关键词:社区获得性肺炎肺炎支原体肺炎
存在肺外表现的成人肺炎支原体肺炎临床特征及误诊分析被引量:1
2024年
目的分析存在肺外表现的成人肺炎支原体肺炎(AMP)患者的临床特征及误诊情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月经肺炎支原体DNA检测阳性的AMP 60例临床资料,根据是否存在肺外表现分为无肺外表现组(n=29)和存在肺外表现组(n=31)。比较2组凝血功能、生化指标、院外病程、住院时间、误诊占比、误诊时间。结果60例AMP中存在肺外表现31例(51.67%),常见肺外表现有乏力18例(30.00%),关节肌肉痛16例(26.67%),头痛、纳差、腹泻各7例(11.67%),嗜睡4例(6.67%),皮疹3例(5.00%),恶心2例(3.33%),腰痛、黑便各1例(1.67%)。存在肺外表现组C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原水平均高于无肺外表现组(P<0.05)。存在肺外表现组住院时间以及误诊时间均长于无肺外表现组(P<0.05)。2组院外病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。存在肺外表现组误诊占比高于无肺外表现组(P<0.05)。结论AMP存在较高的肺外表现发生率。存在肺外表现的AMP炎症反应程度更高,住院时间更长,误诊占比更高,临床应注意对这部分人群生化指标、凝血功能的监测,及时发现病情变化,避免误诊漏诊发生,延误治疗。
熊鑫刘领周荣荣薛兵
关键词:肺外表现成人误诊天冬氨酸转氨酶乳酸脱氢酶纤维蛋白原
莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的效果及有效率评价被引量:1
2024年
评价对成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal Pneumoniae Pneumonia,MPP)患者实施莫西沙星治疗的积极性。方法 以2022年1月至2023年10月为该研究病例择取时段,将我院98例成人MPP患者的资料以回顾性方式抽取,依据“平衡序贯法”行分组处理(确保每组满足49例)。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组给予莫西沙星治疗。结果 观察组治疗有效率、治疗安全性明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者肺功能、症状及体征改善幅度更大(P<0.05)。结论 莫西沙星治疗成人MPP有显著效果及价值,可确保治疗安全性、提高疗效,改善患者肺功能而加速其康复。
戴新刚
关键词:成人肺炎支原体肺炎莫西沙星治疗有效率
贝母瓜蒌散加味联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗成人肺炎支原体肺炎痰热郁肺证的临床观察
2024年
目的:回顾性分析46例成人肺炎支原体肺炎痰热郁肺证患者的临床资料,观察贝母瓜蒌散加味联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗的临床疗效。方法:将46例成人肺炎支原体肺炎患者分为对照组和治疗组,每组23例。两组患者均采用左氧氟沙星氯化钠注射液常规治疗,治疗组加用贝母瓜蒌散加味治疗,均治疗14 d。比较两组患者症状消失时间、临床疗效及治疗前后炎症因子水平和中医证候积分情况。结果:治疗后,两组患者炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)]水平、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组发热、头痛、咳嗽、痰鸣气促临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:贝母瓜蒌散加味联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗成人肺炎支原体肺炎痰热郁肺证的临床疗效优于左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。
马忠全唐世霞
关键词:肺炎支原体肺炎痰热郁肺证喘病左氧氟沙星氯化钠注射液
探讨莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效
2023年
研究分析莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的成人肺炎支原体肺炎患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用阿奇霉素治疗,实验组采用莫西沙星治疗。分析比较两组患者治疗有效性、炎症因子水平等。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效性增高,炎症因子水平降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。
陈朴
关键词:莫西沙星成人肺炎支原体肺炎随机对照研究
预测成人肺炎支原体肺炎发生的列线图模型的构建和验证
目的:  探究发生成人肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)的预测因素,建立预测成人MPP发生的列线图模型,用以快速识别MPP高危人群,尽早进行临床干预,改善患者的预后。  ...
任圆
关键词:社区获得性肺炎列线图肺炎支原体C反应蛋白

相关作者

张国安
作品数:11被引量:53H指数:4
供职机构:抚顺矿务局总医院
研究主题:X线计算机 体层摄影术 影像学特点 成人肺炎支原体肺炎 肺炎支原体肺炎
李胜岐
作品数:100被引量:560H指数:13
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:生物被膜 肺泡液体清除率 超广谱Β-内酰胺酶 铜绿假单胞菌 肺泡液体清除
李澎
作品数:38被引量:121H指数:6
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:肺炎 文献复习 重症 嗜肺军团菌 社区获得性
徐作军
作品数:247被引量:1,285H指数:18
供职机构:北京协和医院
研究主题:结节病 特发性肺纤维化 特发性间质性肺炎 间质性肺疾病 非特异性间质性肺炎
李晶
作品数:34被引量:127H指数:7
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