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橡皮生肌膏治疗慢性难愈创面的临床研究进展
2025年
慢性难愈创面(Chronic Refractory Wounds,CRW)是临床常见的疑难问题,严重影响患者的生活质量。橡皮生肌膏作为一种传统中药制剂,在治疗慢性难愈创面具有独特优势。旨从慢性难愈创面的西医发病机制及中医病因病机,积极探索橡皮生肌膏可治疗慢性难愈创面的机制,以及不同类型的慢性难愈创面使用橡皮生肌膏的临床疗效等方面做一综述,为其进一步临床应用、推广及研究探讨提供参考。
易红霞
关键词:橡皮生肌膏慢性难愈性创面
中药在慢性难愈创面能量-炎症平衡的作用机制研究
2025年
创面愈合是一个复杂的过程,主要可以分为止血期、炎症期、增殖期、塑形期,每一个时期的长短、质量都决定着整个愈合过程的最终结果.在临床上,很多疾病都能够直接或间接引起患者皮肤创面的产生,但大多数情况都未能引起重视,从而在一定的影响作用下导致创面愈合进程延缓甚至是恶化.
陈丽陈丽陈丽陈丽黄新灵奉水华王巍黄新宇谢晨磊宫海燕郭乐天
关键词:慢性难愈性创面中药
消渴洗剂联合富含血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床疗效观察
2025年
分析消渴洗剂联合富含血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床疗效。方法 选取2022年1月至2024年12月60例慢性难愈创面患者进行研究,随机分为观察组(30例,消渴洗剂联合富含血小板血浆治疗)与对照组(30例,富含血小板血浆治疗)。结果 各项指标对比(P<0.05)。结论 消渴洗剂与富含血小板的血浆联合使用,能显著提升患者的临床效果,减少创面面积,缓解疼痛,降低炎症因子水平,并改善中医证候积分,对患者预后有明显的积极影响,值得广泛推广。
杨帆高伟枝崔邦胜陈秀霞张强艳
关键词:血浆难治性创面
十全大补汤对开放骨折术后慢性难愈创面感染的清创效果
2025年
目的探讨十全大补汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗GustiloⅢ型开放骨折术后慢性难愈创面(CRW)感染的疗效及其核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/Caspase-1/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路变化。方法采用随机数字表法将82例2020年1月-2023年10月山东省文登整骨医院收治的GustiloⅢ型开放骨折术后CRW感染患者随机分为氯化钠冲洗组(常规清创及VSD+0.9%氯化钠注射液冲洗)和十全大补汤冲洗组(常规清创及VSD+十全大补汤冲洗),各41例,均治疗14 d,并随访1个月,比较各项观察指标。结果治疗14 d后,临床总有效率十全大补汤冲洗组高于氯化钠冲洗组(P<0.05)。十全大补汤冲洗组创面平均愈合时间、住院时间均短于氯化钠冲洗组(P<0.05)。治疗14 d后,两组创面疼痛、渗出、水肿及肉芽评分、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA和IL-1βmRNA较治疗前均降低,十全大补汤冲洗组更低(P<0.05)。两组治疗前与治疗14 d后、组间血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、抗酒石酸酸磷酸酶5b(TRACP5b)、骨钙素(BGP)、骨特异磷酸酶(BALP)和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平比较,无统计学差异。结论GustiloⅢ型开放骨折术后CRW感染患者经十全大补汤冲洗联合VSD治疗后其NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路表达下调,可减轻创面疼痛、渗出及水肿程度,促进创面愈合,疗效显著的同时不会对患者的骨代谢指标产生影响。
王帅赵磊唐玉华
关键词:创面感染难愈性十全大补汤CASPASE-1
“煨脓长肉”理念指导下用湿润烧伤膏促进慢性难愈创面修复的疗效研究
2025年
目的 分析在慢性难愈创面修复中,在“煨脓长肉”理念指导下使用湿润烧伤膏的临床疗效。方法选取2022年9月至2024年5月湖南中医药大学第二附属医院收治的90例慢性难愈创面患者为研究对象。根据随机数字表法,随机分为对照组(常规换药,45例)和观察组(湿润烧伤膏换药,45例)。比较伤口评估与效果评价量表(Bates-jensen Wound Assessment Tool,BWAT)评分、创面再上皮化(BWAT-1评分)、创面渗出情况(BWAT-2评分)、创面疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、细菌培养阳率、临床疗效、安全。结果 换药前,两组患者创面BWAT评分、BWAT-1评分、BWAT-2评分,疼痛程度VAS评分均无明显差异(P>0.05)。换药4周后,两组患者创面BWAT评分、BWAT-1评分、BWAT-2评分、VAS评分均较换药前显著降低(P<0.001);且与对照组相比,观察组各项评分更低(P<0.001)。换药4周后,两组患者细菌培养阳率均较换药前显著降低(P<0.001)。观察组患者的临床治愈率和临床显效率明显更高(P<0.05)。结论 在慢性难愈创面修复中,在“煨脓长肉”理念指导下用湿润烧伤膏可有效促进创面上皮化,控制创面渗出,抑制创面感染,减轻创面疼痛程度,促进创面愈合,提高创面治愈率。
刘奕向丽萍
关键词:创面湿润烧伤膏渗出
自拟清热活血敛疮方熏洗治疗混合痔术后慢性难愈创面效果观察
2025年
目的观察自拟清热活血敛疮方熏洗在混合痔术后慢性难愈创面中的临床应用效果。方法回顾分析2022年3月至2024年6月于南充市中医医院就诊的283例混合痔术后出现慢性难愈创面患者的临床诊治资料,根据治疗方法不同,将142例采用自拟清热活血敛疮方熏洗治疗者纳入观察组,141例采用高锰酸钾坐浴治疗者纳入对照组。比较两组患者的临床治疗效果、创面愈合情况(愈合时间、渗出液消失时间、水肿消失时间、住院时间)和治疗前后的血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为96.48%,明显高于对照组的88.65%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的创面愈合时间、渗出液消失时间、水肿消失时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-6含量、IL-1β和CRP水平分别为(10.32±4.11)ng/L、(8.22±3.03)ng/L,(19.50±5.72)ng/L,明显低于对照组的(18.19±6.52)ng/L、(13.15±2.01)ng/L、(26.51±6.02)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为11.27%、12.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热活血敛疮方熏洗能有效促进混合痔术后慢性难愈创面的修复,缩短治疗时间,减缓炎症反应,且无严重不良反应,具有临床应用价值。
阳光赵俊丰刘洁
关键词:慢性创面难愈合创面混合痔
血管新生及炎症因子在慢性难愈创面修复中的作用及中药干预研究进展
2025年
慢性难愈创面是一类接受规范系统治疗后仍不能在预期时间内完成结构和功能完全修复的创面创面愈合是一个复杂的生物学过程,包括炎症反应、细胞增殖迁移和创面重塑。中药以多靶点、多通路的作用能有效抑制炎症因子释放、促进血管新生因子生成、减轻炎症、促进创面肉芽组织血管新生,在创面修复中优势明显。本文通过查阅国内外最新文献对血管新生相关因子及炎症因子在创面愈合的作用、中药干预血管新生相关因子及炎症因子促进创面愈合等方面进行综述,为治疗慢性难愈创面提供参考。
韩潇宋渊陈杰沈稼轩乔靖朱克玉王恒杰吴乐文赵亚洲
关键词:慢性难愈性创面中医药血管新生炎症
富血小板纤维蛋白联合磺胺嘧啶银敷料对慢性难愈创面愈合时间和疗效的影响
2025年
目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)联合磺胺嘧啶银敷料对慢性难愈创面愈合时间和疗效的影响。方法本研究选取2022年12月1日至2023年12月1日宁德市医院接收并治疗的126例慢性难愈创面患者作为研究对象。随机编号1~126号,将奇数号63例患者及偶数号63例患者分别纳入对照组和试验组。对照组给予磺胺嘧啶银敷料治疗,试验组给予富血小板纤维蛋白联合磺胺嘧啶银敷料治疗。比较2组患者疗效、创面恢复情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果试验组总有效率(96.83%,61/63)高于对照组(77.78%,49/63),差异有统计学意义(χ^(2)=10.309,P<0.05)。试验组换药次数[(4.44±1.53)次]、创面溶痂时间[(15.35±2.29)d]均低于对照组[(9.16±2.23)次、(20.25±3.24)d],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面面积减少量[(14.95±2.80)cm^(2)]高于对照组[(11.21±2.35)cm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且试验组CRP[(1.14±0.86)mg/L]、PCT[(4.07±0.56)μg/L]、IL-6[(61.54±25.33)ng/L]水平低于对照组[(2.11±0.75)mg/L、(4.96±0.71)μg/L、(84.48±24.76)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症总发生率(9.52%,6/63)低于对照组(25.40%,16/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板纤维蛋白PRF联合磺胺嘧啶银敷料治疗慢性难愈创面,能够提高疗效、加快创面恢复、改善血清炎症指标水平及减少并发症发生。
黄家彬李承宁游蕴腾陈闽希林久饶
关键词:富血小板纤维蛋白慢性难愈性创面疗效
富血小板血浆注射联合负压封闭引流、外用重组人酸成纤维细胞生长因子灌洗治疗慢性难愈创面的临床观察
2025年
目的 探讨慢性难愈创面采用富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)注射联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)、外用重组人酸成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor, rh-aFGF)灌洗治疗的效果。方法 自2024年7-12月,四川省人民医院温江医院烧伤整形外科收治慢性难愈创面患者50例,按随机数表法分为观察组、对照组,25例/组。对照组采用VSD+rh-aFGF治疗,观察组采用VSD+rh-aFGF+PRP注射治疗。比较两组临床疗效及临床相关指标,同时检测其创面细菌培养转阴率,另外评估并比较两组疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分,最后检测其血清炎症因子指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)]水平。结果 无失访患者。观察组整体效果96.00%较对照组68.00%优(P<0.05);观察组临床相关指标改善情况较对照组优(P<0.05);观察组治疗后7、14 d的创面细菌培养转阴率61.90%、95.24%较对照组25.00%、55.00%均高(P<0.05);两组患者治疗后7、14 d的NRS评分较治疗前均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组患者治疗后14 d的炎症因子各指标较治疗前均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 PRP注射联合VSD、rh-aFGF灌洗治疗慢性难愈创面临床效果显著,不仅可缩短创面愈合时间、二期修复准备时间、住院时间,提高创面细菌培养转阴率,还可改善其疼痛症状,减轻炎症反应。
陈思思李兴波赵霖唐思瑶
关键词:负压封闭引流慢性难愈性创面
慢性难愈创面治疗研究进展
2024年
皮肤是人体最大的器官,是具有免疫、感觉和保护功能的主要屏障,易受到各种类型的损伤和伤害。由于人口健康状况恶化,加上肥胖和慢性疾病(如循环衰竭和糖尿病)的发病率增加,慢性创伤的发生率增加。无法愈合的慢性创伤给患者个人和卫生系统带来了重大的生理、心理、社会和经济负担,世界各地的专家都在努力解决伤口愈合的治疗问题,伤口长期不愈合降低了许多患者的生活质量,本文着重总结慢性难愈创面的各种治疗方式及各治疗方式间的联合应用,以缩短慢性难愈创面的治疗时间及减少治疗成本。
余丽莎贾书宇刘鑫
关键词:慢性创面难愈性创面

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阙华发
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供职机构:上海中医药大学附属龙华医院
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徐杰男
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