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血清降钙素原联合炎症指标对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值: 2024年; 探讨在针对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎疾病的诊断中,血清降钙素原联合常见血清炎症指标能够发挥的作用。方法抽取2020年1月到2022年1月因为慢性重型乙型肝炎于医院寻求医疗干预的患者总共60例作为本次研究的全部观察对象展开对照研究;将患者按照其是否存在自发性细菌性腹膜炎的标准分为1组、2组;1组为存在自发性细菌性腹膜炎的乙型肝炎患者,2组为不合并自发性细菌腹膜炎的乙型肝炎患者;两组患者人数相等;对于两组患者的血清降钙素原水平进行检测,同时对于其炎症指标C-反应蛋白进行测量;此外,还需要对于患者白细胞以及红细胞沉降率水平进行测量。统计、对比1组、2组患者在上述指标水平的差异;同时结合1组患者的治疗情况,对于情况好转和情况未得到好转患者的血清降钙素原水平进行对比;并且探讨血清降钙素原水平和上述指标在诊断两组患者中表现出来的Spearman’s系数。结果 1组、2组患者在血清降钙素原、炎症指标C-反应蛋白、白细胞、红细胞均存在明显差异,P<0.05;1组患者中好转的患者的血清降钙素原水平较之未得到好转的患者明显更低,P<0.05;在Spearman’s系数的对比上,血清降钙素原和C-反应蛋白水平的关系密切,P<0.0001,Spearman’s相关系数>0.5。结论在判断慢性重型乙型肝炎患者是否存在自发性细菌性腹膜炎的过程中,使用血清降钙素原联合炎症指标C-反应蛋白进行诊断,能够得到相对准确的诊断结果。; 邵碧波李益廷刘思佳; 关键词：慢性重型乙型肝炎自发性细菌性腹膜炎血清降钙素原炎症指标

血清降钙素原检测在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者中的诊断价值: 2023年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者中的诊断价值。方法选取2019年2月至2022年1月于湖北省荆州市中医医院诊治的80例重型乙型肝炎患者的临床资料,按照是否合并细菌感染分为感染组与无感染组,各40例。比较两组治疗前血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数(WBC)水平,分析PCT、CRP、WBC、ESR在慢性重型乙型肝炎是否合并细菌感染中的诊断价值。结果治疗前,感染组血清PCT、CRP、WBC水平及ESR均高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、WBC、ESR、PCT联合CRP、PCT联合WBC及PCT联合ESR灵敏度、准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、WBC、ESR、PCT联合CRP、PCT联合WBC及PCT联合ESR特异度比较差异无统计学意义;PCT单独诊断的灵敏度高于CRP、WBC、ESR、PCT联合ESR,PCT单独诊断的准确率高于WBC、ESR、PCT联合WBC和PCT联合ESR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT在慢性重型乙型肝炎合并细菌感染患者的诊断灵敏度较高,综合诊断价值突出,值得临床推广应用。; 高松刘伟; 关键词：血清降钙素原慢性重型乙型肝炎细菌感染

富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者的免疫及炎性反应影响被引量：5: 2023年; 目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者免疫、炎性反应水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月海口市人民医院感染性疾病科诊治慢性重型乙型肝炎患者114例,采用随机数字表法分为观察组57例和对照组57例。对照组给予常规支持治疗及恩替卡韦口服治疗,观察组给予常规支持治疗及富马酸替诺福韦二吡呋酯口服治疗。比较2组患者治疗6个月内肝功能指标(ALT、AST、TBil、Alb)、细胞免疫相关指标(CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值)、血清炎性相关指标(TGF-β1、IL-6、TRIM5α、SOCS-1、PD-1)水平,以及药物不良反应发生率。结果治疗6个月后,观察组血清ALT、AST及TBil均低于对照组,Alb高于对照组(t/P=10.632/<0.001,6.216/<0.001,6.090/<0.001,3.943/<0.001);CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(t/P=6.229/<0.001、5.567/<0.001、3.737/<0.001);血清TGF-β1、IL-6及PD-1水平均低于对照组,TRIM5α及SOCS-1水平均显著高于对照组(t/P=7.249/<0.001、5.395/<0.001、8.658/<0.001、13.451/<0.001、7.195/<0.001)。治疗过程中,观察组患者总药物不良反应发生率低于对照组患者(χ^(2)/P=4.222/0.040)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯能显著改善慢性重型乙型肝炎患者的肝功能及细胞免疫功能,同时能显著抑制患者体内炎性反应,降低抗病毒药物导致的不良反应发生率。; 吴娜苏汝开张建秋阮建文; 关键词：慢性重型乙型肝炎炎性反应

替诺福韦酯联合DPMAS治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究: 研究目的和背景我国是肝病高发的国家,每年都有数以十万计的患者因肝衰竭而失去生命,慢性重型乙型肝炎临床发病率高、病情危重、死亡率高、预后差,单纯药物治疗临床效果差。核苷类似物可以有效抑制乙肝病毒复制,已成为目前慢性乙型肝炎...; 庞永立; 关键词：慢性重型乙型肝炎替诺福韦酯

异甘草酸镁治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察被引量：5: 2020年; 目的:总结分析异甘草酸镁治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果.方法:选择2015年6月—2018年6月期间我院收治的120例慢性重型乙型肝炎患者为观察对象,根据临床治疗方案的不同进行分组,其中对照组60例接受常规保肝治疗,观察组在保肝治疗的同时应用异甘草酸镁治疗,1个月后,观察两组临床症状改善情况、肝功能指标及肝纤维化指标变化.结果:(1)观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后观察组AST、ALT、ALP、TBil、r-GT均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组治疗后的LN、IV-C、HA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果满意,可以更好地改善肝损伤,值得推广使用.; 黄国珅; 关键词：异甘草酸镁慢性重型乙型肝炎

替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效观察被引量：2: 2020年; 目的观察替诺福韦在治疗慢性重型乙型肝炎中的临床疗效,为慢性重型乙型肝炎患者临床治疗提供理论依据。方法选取我院2018年7月~2019年2月收治的慢性重型乙型肝炎患者68例为本次研究对象,采用EpiInfo 2000版对患者进行随机分组,34例对照组采用谷胱甘肽治疗,34例观察组采用替诺福韦治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者TNF-α、IL-10、HBV-DNA、ALT指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗后观察组HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替诺福韦用于慢性重型乙型肝炎治疗有良好抗病毒效果,能够显著改善患者各项指标,临床应用前景广泛。; 张文昌陈琳; 关键词：替诺福韦谷胱甘肽慢性重型乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶肿瘤坏死因子Α 白细胞介素10

分析恩替卡韦联合小剂量糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效被引量：4: 2020年; 目的分析恩替卡韦联合小剂量糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法 110例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分成对照组与实验组,每组55例。对照组实施恩替卡韦抗病毒和传统内科治疗模式,实验组患者在对照组基础上联合使用小剂量糖皮质激素治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后肝功能指标水平变化情况。结果实验组患者治疗总有效率96.36%高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)水平均较本组治疗前有明显改善,且实验组患者TBIL(157.53±107.45)μmol/L、ALT(69.52±34.63)U/L、PTA(47.27±14.25)%均优于对照组的(229.32±110.39)μmol/L、(130.25±31.15)U/L、(35.14±15.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦联合小剂量糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎,相比传统的治疗模式,具有更加显著的临床疗效,值得广泛推广使用。; 吴艳昌; 关键词：恩替卡韦小剂量糖皮质激素临床疗效

血清CD28、CTLA4及LAG3在慢性重型乙型肝炎患者的表达水平及其对短期预后的预测价值被引量：4: 2020年; 目的探究慢性重型乙型肝炎患者血清白细胞分化抗原28(CD28)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)及淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG3)水平及其对患者短期预后的预测价值。方法选择2016年2月至2019年4月我院收治的107例慢性重型乙型肝炎、59例慢性乙型肝炎患者、50例健康体检者作为研究对象,分别纳入慢重肝组、慢乙肝组及健康组。收集各组受试者临床资料,测定血清CD28、CTLA4、LAG3水平,随访慢重肝组患者预后情况。结果①与健康组比较,慢重肝组、慢乙肝组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA载量及血清CTLA4、LAG3等指标水平升高(P<0.05),白蛋白(ALB)、CD28水平降低(P<0.05),慢重肝组各指标升高或降低幅度大于慢乙肝组(P<0.05)。②HBV-DNA载量与血清CD28水平呈负相关(P<0.05),与血清CTLA4、LAG3水平呈正相关(P<0.05)。③慢重肝组患者3个月内死亡率为48.60%,死亡组患者血清CD28低于存活组,CTLA4及LAG3水平显著高于存活组(P<0.05)。④血清CD28、CTLA4及LAG3预测慢重肝患者死亡的曲线下面积分别为0.777、0.792、0.774。⑤CD28高表达组患者生存率显著高于CD28低表达组(P<0.05);CTLA4高表达组、LAG3高表达组生存率显著低于CTLA4低表达组、LAG3低表达组(P<0.05)。结论血清CD28、CTLA4及LAG3与慢性重型乙型肝炎患者病情及预后有一定相关性,临床可考虑将其用于病情严重程度、预后评估的辅助指标。; 刘梦罗凤莲严超褚小萍; 关键词：慢性重型乙型肝炎共刺激分子预后

早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及TGF-β、IL-17、TNF-α的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及TGF-β、IL-17、TNF-α水平的影响。方法选取东莞市东部中心医院于2016年1月至2019年8月收治50例慢性重型乙型肝炎患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各25例。对照组患者采用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合醋酸泼尼松治疗,两组患者均持续用药8周。比较两组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后血清肝功能指标及血清TGF-β、IL-17、TNF-α水平。结果试验组患者临床总有效率为96.00%,高于对照组患者的76.00%;与治疗前比,治疗后两组患者血清血氨、TBil、ALT、AST水平及血清TGF-β、IL-17、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可有效减轻机体炎性反应,改善患者肝功能,降低不良反应发生率,提高治疗效果。; 叶志明高东奔宋茂舟张东常于海华; 关键词：慢性重型乙型肝炎醋酸泼尼松恩替卡韦白介素-17

肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎临床观察被引量：5: 2019年; 目的观察肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎(以下简称乙肝)的临床疗效。方法将200例重型乙肝患者随机分为2组。2组均予基础治疗,对照组100例予乙酰半胱氨酸注射液治疗;治疗组100例在对照组治疗基础上联合肝苏片治疗。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗后主要临床症状体征改善率;比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)变化;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化;比较2组治疗前后HBV-DNA变化。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率70. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05);治疗组治疗后主要临床症状体征改善率高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后ALT、AST及TBi L均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P <0. 05),CD8+降低(P <0. 05),且治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P <0. 05),CD8+低于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组HBV-DNA较本组治疗前降低(P <0. 05),且低于对照组治疗后(P <0. 05)。结论肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙肝疗效显著,能改善患者肝功能指标,降低HBV-DNA水平,恢复机体正常免疫水平。; 高爱华王新丽孙艳芹姜清河刘霞张梅张凤朝; 关键词：T淋巴细胞中西医结合疗法

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