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改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的meta分析: 2025年; 目的对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合舌根射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的安全性及有效性进行系统评估。方法通过检索Pubmed、中国生物医学文摘数据库(CBM)、EmBase、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)有关于H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的随机对照试验相关文献,检索时间为建库至2024年1月。试验组采用H-UPPP联合舌根射频消融术治疗,对照组采用单纯H-UPPP治疗。根据Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的随机对照试验进行文献质量评价。数据采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果初检出文献2596篇,根据纳入及排除标准,最终纳入7项研究,共计625例患者(试验组321例,对照组304例)。meta分析结果显示,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的总有效率(OR=3.26,95%CI 1.82~5.86,P<0.0001)、呼吸暂停低通气指数(OR=-7.11,95%CI-11.86~-2.35,P=0.003)、最低血氧饱和度(OR=6.62,95%CI 1.89~11.35,P=0.006)及Epworth嗜睡量表评分(OR=-0.90,95%CI-1.61~-0.20,P=0.01)均优于单纯H-UPPP;而在并发症方面,试验组暂时性并发症发生率高于对照组(OR=2.68,95%CI 1.34~5.35,P=0.005)。结论与单纯H-UPPP相比,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的效果较好,术后暂时并发症发生率高于单纯H-UPPP,远期并发症无明显差异。; 陈庆泳孙德重王冬青林立强陈志鹏吕怀庆; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征改良悬雍垂腭咽成形术 META分析

悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲消融术对上呼吸道通气功能影响的研究: 2025年; 旨在评估悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲消融术对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上呼吸道通气功能的影响。方法选取2024年7月至2025年2月钦州市第二人民医院收治的80例成人OSAHS患者,随机分为两组,每组40例。研究组接受鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融术联合悬雍垂腭咽成形术,对照组仅接受悬雍垂腭咽成形术。观察两组患者术后6个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、并发症发生率及鼻阻力值。结果研究组术后AHI从45.6±8.3次/小时降至15.2±4.7次/小时,LSpO2从82.3±5.1%提升至90.5±3.6%,鼻阻力值在术后6个月降至0.30±0.05 Pa·s/m³,均显著优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异。结论悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲消融术能显著改善成人OSAHS患者的上呼吸道通气功能,具有较高的临床应用价值。; 邓立波宁家骏吕忠朱春燕关大龙; 关键词：悬雍垂腭咽成形术临床效果评估

超声引导下喉上神经内支阻滞对悬雍垂腭咽成形术后患者应激反应的影响: 2025年; 目的评价超声引导下喉上神经内支阻滞对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后留置气管导管期间应激反应的影响。方法回顾性选取湖南省人民医院2020年1月—2021年12月患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需择期行UPPP的患者80例,将患者分为神经阻滞组(B组)和右美托咪啶组(D组)。B、D两组患者均接受全身麻醉,B组患者在术后苏醒前行超声引导下双侧喉上神经内支阻滞,D组患者手术结束前开始静脉泵注右美托咪啶。记录两组患者留置气管导管期间的呛咳评分与患者麻醉前(T_(1))、苏醒即刻(T_(2))、苏醒后2 h(T_(3))、6 h(T_(4))、12 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)、HR、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平,以及T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、术后24 h(T_(6))的视觉模拟量表(VAS)评分。结果与D组比较,B组患者呛咳评分显著更低,需补救镇痛的病例数显著更少(均P<0.01)。与T_(1)比较,B组T_(2)~T_(5)时点的MAP和HR以及D组T_(2)~T_(5)时点的HR,T_(2)时的MAP均明显升高(均P<0.05);与D组比较,B组T_(2)~T_(5)各时点MAP和HR均明显更高(均P<0.05)。与T_(1)比较,D组T_(2)~T_(5)时点的血清NE和E水平,B组T_(2)~T_(5)时点的血清NE和T_(2)的E水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);与D组比较,B组T_(2)~T_(5)时的血清E和T_(2)~T_(4)时血清的NE水平明显更低(均P<0.05)。与T_(2)比较,B组T_(5)~T_(6) VAS评分明显下降,D组T_(3)~T_(6) VAS评分明显下降(均P<0.05)。与D组比较,B组T_(2)~T_(5)时间点的VAS评分均明显更低(均P<0.05)。结论与静脉使用右美托咪啶比较,超声引导下喉上神经内支阻滞能显著降低UPPP后患者带管期间的不适和应激反应,增加患者舒适度,减少术后并发症的发生率,促进患者快速康复。; 黄晓玲彭宣宣唐轶珣丁惠娟; 关键词：悬雍垂腭咽成形术神经传导阻滞喉上神经

无创呼吸机治疗对行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响: 2025年; 目的:分析无创呼吸机辅助治疗对采用悬雍垂腭咽成形术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床疗效和睡眠质量的影响。方法:选取2023年5月至2024年6月常州市中医医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用无创呼吸机辅助治疗联合悬雍垂腭咽成形术,对照组采用悬雍垂腭咽成形术,比较2组患者生命质量、睡眠质量、动脉血气水平、不良反应。结果:观察组经治疗后躯体、心理等方面的舒适性及各类生活功能的综合评分,均高于对照组;观察组经治疗后良好睡眠习惯的养成进度及睡眠分阶段质量测评得分,均低于对照组;观察组经治疗后pH、PCO_(2)、TCO_(2)、PO_(2)分阶段检出水平,均优于对照组;观察组经治疗后术后出血、拔管困难的发生总例数及统计占比,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机针对动脉血气指标予以个体调节,确保阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后情况稳定,睡眠质量提高,并促进生活恢复。; 汪萍; 关键词：无创呼吸机阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后出血拔管困难

低温等离子舌根射频消融术辅助改良悬雍垂腭咽成形术用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果及相关影响因素分析: 2025年; 目的探讨低温等离子舌根射频消融术辅助改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月湄潭县人民医院收治的72例OSAHS患者的临床资料,所有患者均接受低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗,术后6个月复查行多导睡眠监测(PSG)并观察疗效,根据疗效不同分为有效组[52例,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度>50%]和无效组(20例,AHI降低幅度≤50%),比较两组患者临床资料,分析影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素。结果无效组患者BMI、血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比(CT90)均高于有效组,扁桃体小于有效组,弗里德曼(Friedman)分型高于有效组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平低于有效组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,BMI、CT90升高、LSaO_(2)降低、扁桃体大小为1、2级、Friedman分型为Ⅲ型均是影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素(均P<0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效受BMI、扁桃体大小、Friedman分型、LSaO_(2)、CT90等因素影响,临床应引起重视。; 郎进; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的临床效果: 2024年; 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的临床效果。方法选择2020年10月至2023年10月本院收治的60例OSAHS患者,按患者病情治疗,选取不同的手术治疗方法。对照组采用传统悬雍垂腭咽成形术,观察组采用改良悬雍垂腭咽成形术。观察比较两组的疗效、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、生活质量、并发症。结果观察组30例当中,显效16例(53.33%)、有效13例(43.33%)、无效1例(3.33%),总有效率96.67%(29例),对照组显效10例(33.33%)、有效15例(50.00%)、无效5例(16.67%),总有效率83.33%(25例),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的AHI值无显著差异(P>0.05);观察组治疗后3 d、治疗后7 d的AHI值显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗前的各项生活质量评分:日常功能活动、社会交往活动、情绪功能及症状评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的各项生活质量评分:日常功能活动、社会交往活动、情绪功能及症状评分显著高于对照组(P<0.05)。结论OSAHS患者使用改良UPPP治疗后的疗效更高,可显著降低AHI水平,提升患者的生活质量。; 陈俊江小燕; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量疗效

基于改良悬雍垂腭咽成形术治疗儿童OSAHS的临床研究: 2024年; 目的:评价采用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)和传统手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法:纳入364例接受改良悬雍垂腭咽成形术治疗的儿童OSAHS患者的医疗记录进行回顾性分析。对使用低温等离子射频技术进行双侧扁桃体摘除并结合H-UPPP的一组患者204例(A组)和仅采用低温等离子射频技术摘除扁桃体后进行传统手术的另一组患者160例(B组)进行比较分析。评估两组患者的手术持续时间、手术过程中的出血状况、术后出血的再次发生、儿童术后的疼痛感受(VAS)、伤口愈合过程中白膜的脱落时间以及客观评估指标OAHI、LSaO_(2)和主观评分ESS,同时监测并发症的发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、术后VAS、OAHI和ESS评分均低于B组(P<0.05),术后创面白膜脱落时间、LSaO_(2)高于B组(P<0.05);术后继发出血例数、并发症组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在应用射频消融技术结合H-UPPP进行OSAHS治疗的过程中,手术区域可视化效果显著,操作视野清晰,临床效果更佳。; 陈志太王胜国周本忠史先萍吴飞凤李龙巧张泽生周广杰刘洋; 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子刀嗜睡

改良悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者睡眠及认知功能的影响: 2024年; 目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(modified uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者的效果,观察睡眠情况及认知功能的变化。方法将OSAHS患者118例纳入研究,依据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组59例。对照组采用行为治疗,包括控制体重、戒烟戒酒、夜间侧卧等,观察组行H-UPPP治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗后6个月睡眠情况[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO_(2))、鼾声指数(snore index, SI)、Ep-worth嗜睡量表(Ep-worth sleepiness scale, ESS)评分]和认知功能[Rey-Osterrieth复杂图形测试(complex figure test, CFT)评分、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、事件相关电位P300]。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组与对照组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期均低于治疗前,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于治疗前(P<0.05),且观察组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期低于对照组,LSaO_(2)、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于对照组(P<0.05)。结论 H-UPPP治疗OSAHS患者具有较好的效果,能够显著减轻临床症状,改善认知障碍程度,具有临床应用价值。; 程蕾蕾徐艳红; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停改良悬雍垂腭咽成形术睡眠

氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术后镇痛中的应用分析: 2024年; 目的观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效和安全性。方法选择2022年1月~2023年6月于中部战区总医院90例择期行UPPP患者,采用随机数字表法将其分为三组,每组各30例。对照组术后PCIA给予舒芬太尼2.0μg/kg,A组术后PCIA给予氢吗啡酮0.2 mg/kg,B组术后PCIA给予氢吗啡酮0.3 mg/kg。三组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,PCIA量2 ml,锁定时间10 min。记录术后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后48 h内按压次数,统计不良反应发生情况。结果三组患者术中药物使用情况和手术相关指标差异比较均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组VAS评分术后2 h(2.0±0.3、2.2±0.4),6 h(1.8±0.4、1.9±0.4),12 h(1.8±0.4、1.7±0.4),24 h(1.6±0.3、1.5±0.4),48 h(1.1±0.3、1.2±0.4)均低于对照组(2.8±0.5、2.3±0.5、2.1±0.4、2.0±0.5、1.7±0.5)(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后2、6、12、24、48 h Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组和B组术后Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者在术后12、24、48 h的总按压次数及有效按压次数均低于对照组(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体不良反应发生率高于A组和对照组(F=7.2,P<0.05),而A组与对照组间总不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮可以有效用于UPPP患者术后自控镇痛,效果优于舒芬太尼,但0.2 mg/kg氢吗啡酮较0.3 mg/kg氢吗啡酮安全性更佳。; 李书庭李皓谆刘敬汪婷婷孙巧玲胡惠英李斌罗紫苏; 关键词：氢吗啡酮镇痛悬雍垂腭咽成形术

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析: 2024年; 目的评价悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法纳入2020年06月至2022年02月新疆生产建设兵团第六师奇台医院就诊的符合UPPP手术治疗的OSAHS患者46例,收集患者一般手术资料、评估UPPP手术前后咽腔前后径、咽腔左右径、睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest pulse oxygensaturation,LSpO2)、鼾声评分(Snore Scales,SS)、嗜睡评分(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、术后总有效率及并发症。结果 (1)术后咽腔前后径、咽腔左右径、LSpO2均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月AHI较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两两比较显示,术后1周、1月、3月、6月、1年的SS及ESS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后6个月总有效率为93.5%。术后并发症发生率为23.9%。结论 UPPP术后6个月可以有效降低OSAHS患者的AHI并提高LSpO2,并发症发生率低。; 赵永风古丽沙依兰郑睿严海菱聂义; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术预后

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