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男性迟发性性腺功能减退症的诊疗指南: 2025年; 迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性随着增龄而出现睾酮水平降低,引起性欲减退和勃起功能下降、体能下降和情绪低落等症状,伴随出现腹型肥胖、糖尿病和肌少症等代谢异常。LOH的诊断和治疗与广大中老年男性的健康状态和生活质量密切相关,因此成为医学界关注的焦点。近10年积累的临床数据,为LOH诊治相关的争议问题提供了充分的证据。中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会组织了国内来自内分泌科、男科、泌尿外科、老年医学科、中医科、营养科、检验科、心血管科、神经内科、心理医学科、血液科、骨科、基础医学、药物学等领域52位专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕LOH的诊断、睾酮补充的风险和获益等关键科学问题制订本指南。再结合德尔菲法评价意见,最终确定17条推荐意见,以帮助临床医师合理应对LOH。; 中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会伍学焱; 关键词：性腺功能减退症睾酮睾酮补充治疗

从肝-天癸论述男性迟发性性腺功能减退症: 2025年; 随着我国迈入老龄化社会,中老年男性的身心健康问题变得突出。男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)为中老年男性多发常见病,健康危害重大,中医药在LOH的治疗上多讨论肾虚或肾虚肝郁为主。笔者在本文中试从肝-天癸论述该病,以期为LOH的防治提供新思路。; 石若冰吴悔宁港翦闽涛彭阿建王浩宇杨春周兴; 关键词：相火病机

慢性睡眠限制诱导雄性性腺功能减退大鼠模型的构建和判定: 2025年; 目的构建和评判慢性睡眠限制(Chronic sleep restriction,CSR)诱导雄性性腺功能减退(Male hypogonadism,MH)大鼠模型。方法30只Wistar大鼠按随机区组法分为对照(Control,CON)组、急性睡眠限制(Acute sleep restriction,ASR)组、慢性睡眠限制(CSR)组,其中ASR组和CSR组进行每天长达20 h睡眠限制干预,分别持续3 d和35 d,CON组正常饲养。完成实验后,进行交配实验。称取睾丸重量,计算睾丸指数,检测血清T水平。结果与CON组相比,ASR组的血清T、性功能、睾丸指数无明显变化;CSR组血清T水平下降(P<0.01),并伴有活跃度下降、性功能减退(P<0.01)、睾丸指数降低(P<0.01)等改变。结论本研究利用慢性睡眠限制方法(20 h/d,35 d)构建的MH大鼠模型具有可行性。; 罗成龙栾冰程皓洋张琪张思政焦拥政; 关键词：睡眠剥夺性腺功能减退症动物

多肽蛋白类生殖激素对男性性腺功能减退症的诊断治疗作用: 2025年; 男性性腺功能减退症的发生受复杂因素影响,其中激素分泌异常是其临床症状或病因之一。现代辅助生殖技术对于克服性腺功能减退症做出了很大贡献,但价格、治疗手段均限制了其应用。多肽蛋白类生殖激素作为生殖激素的一大类别,在睾丸不同发育阶段中发挥着不同却极为重要的作用。多肽蛋白类生殖激素替代疗法对性腺功能减退症的治疗具有显著的作用,本文综述了多肽蛋白类生殖激素对睾丸发育的影响,探讨了多肽蛋白类生殖激素的不同类型及作用机制,同时论述了多肽蛋白类生殖激素及替代疗法在性腺功能减退症中的诊断治疗应用,旨在帮助推动多肽蛋白类生殖激素在性腺功能减退症诊断治疗中的临床应用。; 李甜甜李梦玮徐寒梅; 关键词：性腺功能减退症促卵泡激素

加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响: 2025年; 目的:观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段,观察组予加味十宝汤治疗,对照组予十一酸睾酮胶囊治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]的变化,并进行安全性评价。结果:(1)临床疗效比较。治疗后与对照组比较,两组患者临床疗效相当,差异无统计学意义。(2)中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显(P<0.05)。(3)糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。(4)血清性激素指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升(P<0.01),E_(2)水平显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E_(2)水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论:加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状,降; 单意陈少康史振滏徐海锋路艺; 关键词：迟发性性腺功能减退症糖尿病肾精亏虚型

男性2型糖尿病患者合并性腺功能减退的相关危险因素分析: 2025年; 目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者合并性腺功能减退的危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月在徐州市肿瘤医院内分泌科住院的124例男性T2DM患者为研究对象,收集所有患者的一般资料、生化指标、胰岛素及性激素指标等临床资料,根据总睾酮(TT)水平将患者分为低睾酮组(52例)和正常睾酮组(72例)。比较两组的临床资料;比较不同体重指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)水平组的TT水平及性腺功能减退患病率;分析性腺功能减退发生情况的影响因素;分析TT与临床资料的相关性。结果低睾酮组的BMI、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR均明显高于正常睾酮组,LH、卵泡刺激素(FSH)水平明显低于正常睾酮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同BMI、HOMA-IR、LH水平组的TT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI、HOMA-IR、LH是性腺功能减退发生的影响因素(P<0.05)。TT与BMI、TC、FINS、HOMA-IR呈负相关,与LH、FSH呈正相关(P<0.05)。结论男性T2DM患者常存在性腺功能减退;BMI、HOMA-IR是性腺功能减退发生的独立危险因素。因此,改善生活方式、减重是防治性腺功能减退的首要方法。; 陈芳周玉李雪侠蒋萌应长江; 关键词：2型糖尿病性腺功能减退

中药单体对迟发性性腺功能减退模型大鼠的疗效与作用机制研究: 2025年; 目的探讨中药单体对迟发性性腺功能减退(LOH)模型大鼠的疗效与作用机制。方法对老年雄性SD大鼠腹腔注射环磷酰胺复制LOH模型,分别采用不同中药单体(淫羊藿苷、毛蕊花糖苷、人参皂苷Rg1)灌胃,60 d后称量大鼠体重和生殖系统器官重量,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测各组睾丸形态学变化,采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮水平,采用Western blot法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组雄激素受体(AR)蛋白质和信使RNA表达水平。结果人参皂苷组可增加LOH模型大鼠体重、精囊、附睾、睾丸重量且效果最显著(P<0.01);淫羊藿苷组可增加精囊、附睾、睾丸重量(P<0.01);毛蕊花糖苷组可增加精囊重量(P<0.05)。三种中药单体均可改善LOH模型大鼠睾丸生精小管病变,睾丸组织形态接近正常,各级生精细胞和精子数量均增加。三种中药单体均可降低LOH模型大鼠血清LH和FSH水平,提高血清睾酮水平,淫羊藿苷组效果最显著(P<0.01)。三种中药单体均可增加LOH模型大鼠睾丸中AR蛋白质和信使RNA水平,淫羊藿苷组效果最显著,高于丙酸睾酮组(P<0.01)。结论人参皂苷Rg1增加LOH模型大鼠体重和生殖系统器官重量效果最显著,淫羊藿苷对LOH模型大鼠血清生殖激素和AR蛋白质表达效果最显著,三种中药单体均可改善LOH模型大鼠睾丸退行性改变。; 贾波尹漾阳姚俊波刘加元张浩宋来新程汉波陈朝晖; 关键词：淫羊藿苷毛蕊花糖苷人参皂苷

糖尿病男性性腺功能减退中医药治疗研究进展被引量：1: 2024年; 男性性腺功能减退症是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前现代医学的主要治疗方案除了针对原发病进行治疗,主张采用睾酮替代治疗;但在进行睾酮替代治疗之前,应进行相关检查以排除前列腺癌;此外,还需注意睾酮替代治疗的心血管风险等不良反应。中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面有着独到优势,临床发现中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退大多具有良好的临床效果,但尚缺乏系统的诊疗指南或共识。基于此,本文综述目前中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退的相关治法及机制研究,以期为糖尿病男性性腺功能减退的治疗和研究提供思路与参考。; 沈夕郑仁东; 关键词：糖尿病男性性腺功能减退症中医药

基于“天癸失于时序”论治男性迟发性性腺功能减退症: 2024年; 随着中医学对男性迟发性性腺功能减退症的认识及研究的不断深入,中医药论治男性迟发性性腺功能减退症的独特优势逐渐凸显。时序是对自然生长及运行规律的总体概括,天癸与睾酮均有其正常的时序,且可能存在相关性。生理状态下,男子天癸遵循以“八”为期、由“至”到“竭”的正常时序;“天癸失于时序”包括天癸盛失于时序(以肝为主的脏腑功能失调)和天癸竭失于时序(以肾为主的脏腑病理性虚损),最终导致“天癸竭”提前于“八八”发生。基于天癸与睾酮是男性迟发性性腺功能减退症重要的中、西医学发病生理基础,本团队认为,“天癸失于时序”与男性迟发性性腺功能减退症肝郁肾虚证的核心病机有重要联系,提出恢复天癸正常时序,肝肾同治,分时论治男性迟发性性腺功能减退症,临床运用雄蚕益肾方取得良好疗效,以期为男性迟发性性腺功能减退症的中医药认识及治疗提供新的思路与借鉴。; 吴悔宁港李波男彭阿建王浩宇石若冰周兴; 关键词：睾酮

加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的临床研究: 2024年; 目的观察加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的效果。方法选取2022年2月~2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的60例男性迟发性性腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予加味地黄饮子治疗,对照组给予十一酸睾酮胶丸治疗,比较两组治疗前后及组间老年男性症状量表(AMS)评分、睾酮水平、胰岛素样因子水平、中医证候评分。结果两组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、性欲、晨勃、总分评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、总分评分低于对照组(P<0.05),而性欲和晨勃评分高于观察组(P<0.05)。两组治疗后血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清胰岛素样因子3(INSL3)水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后性欲冷淡、勃起不坚、神疲乏力、腰膝酸软等中医证候评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味地黄饮子具有改善男性迟发性性腺功能减退的作用。; 高山高山杨光杨光; 关键词：迟发性性腺功能减退症

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