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多哈毛孢子菌致急性髓细胞白血病患儿真菌性血流感染1例
2025年
本文报告1例急性髓细胞白血病(AML)患儿罹患多哈毛孢子菌血流感染例。该例血培养采用VITEK MS质谱仪无法鉴定原体,采用VITEKⅡYST系统将其错误鉴定为阿萨希毛孢子菌,最终经分子测序准确鉴定为多哈毛孢子菌。本例患儿(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)结果在正常范围,经临床积极的抗真菌感染治疗后患儿好转出院。因此,对于多哈毛孢子菌血流感染的粒细胞缺乏患者,临床需积极进行抗真菌感染治疗,谨慎解读G试验结果,进一步加强对该少见真菌的认识。
李雄斌袁凯旋
关键词:急性髓细胞白血病抗真菌治疗
HLAⅠ类分子与急性髓细胞白血病伴NPM1突变和预后的关系
2025年
目的探讨人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子与急性髓细胞白血病(AML)伴核磷素(NPM1)突变和预后的关系。方法收集2018年1月至2021年12月间在解放军联勤保障部队第九六O医院诊治的106例NPM1突变AML患者以及90例NPM1突变阴性AML患者。另外,选取同时期60例与AML患者没有血缘关系且无血液的健康志愿者作为健康对照组。通过聚合酶链反应-序列特异性引物法检测所有受试者的HLAⅠ类基因分型。随访记录患者总生存期(OS)。使用预测软件工具寻找NPM1衍生免疫肽。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异进行Log-rank检验。结果NPM1突变AML组患者HLAⅠ类等位基因A02、B07、B40和C07的频率显著低于健康对照组,且B07和C07频率显著低于NPM1突变阴性组(P<0.05)。与不表达HLAⅠ类特定等位基因(A02、B07、B40、C07)的AML患者比较,表达至少1种HLAⅠ类特定等位基因的患者死亡率更低(43.28%vs.79.49%,P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示NPM1突变AML中HLAⅠ类分子阳性患者的中位OS更长(P<0.001)。Cox风险比例回归模型分析显示FMS样酪氨酸激酶3基因内部串联重复(FLT3-ITD)阴性、HLA-B07表达是影响NPM1突变AML患者OS的独立因素(P<0.05)。仅在FLT3-ITD突变阴性患者中,HLA-B7和HLA-C7阳性组患者的生存预后明显优于阴性组(P<0.05)。预测软件工具发现B40和B07的候选NPM1衍生免疫肽。结论NPM1突变AML患者特定HLAⅠ类等位基因明显降低,且HLA-B07或C07抗原的存在与FLT3-ITD阴性的NPM1突变AML患者的更好生存相关。
李文君刘爱喜陈瑶瑶韩青汝韩冰
关键词:急性髓细胞白血病预后
老年人急性髓细胞白血病治疗研究进展被引量:1
2024年
目的 总结并整理国内外老年人急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法和新型药物。方法 以“acute myelogenous leukemia(AML)、acute nonlymphoblastic leukemia(ANLL)、elderly people”为关键词,检索PubMed数据库2010年1月-2024年1月发表的相关文献。纳入标准:(1)老年人AML治疗方案;(2)老年人急性非淋巴细胞白血病治疗研究;(3)相关临床试验及药物研究。排除标准:(1)样本量小或数据不全文献;(2)低质量文献;(3)内容相似或重复的文章;(4)存在争议的文章。最终纳入80篇文献。结果 目前AML的发年龄偏大,生存率和预后偏低。为了改善老年AML的预后,国内外提出许多治疗方法且不断开展新型药物研发。部分老年患者能够承受强化化疗,部分更适合低强度治疗或支持治疗。与此同时,相比于传统化疗方案,同种异体移植和免疫策略表现出较大的潜力,许多新研发的药物也在一定程度上有很好的疗效。然而,对于老年人AML预后,目前尚无统一标准进行评价,最佳治疗方法仍有待确定,需根据老年人个体情况综合考虑,更重要的是患者自身的选择。结论 随着医疗水平和科学技术的进步,老年AML患者的生存期得以延长,对于有效治疗方法和药物的总结能为老年AML患者治疗提供新策略和新思路。
卢晓诗葛宋钰暴欣雨张继红
关键词:急性髓细胞白血病老年人药物治疗
急性髓细胞白血病相关测序技术的研究现状
2024年
急性髓细胞白血病(AML)是一种具有高度异质性的血液肿瘤。由于AML患者接受治疗过程中情变化复杂,目前对AML的了解仍存在不足。近年,国内、外学者聚焦于探索AML相关遗传学改变、治疗靶点、患者预后预测等方面,而测序技术在其中发挥重要作用。目前,较为常用的二代测序(NGS)技术显著提高了测序通量与速度,可大规模筛查AML相关基因突变、基因表达谱等,帮助研究者探索AML的发机制与患者预后分层,而新兴的单细胞测序(SCS)技术则能够进一步解析AML单个细胞层面的分子遗传学信息,揭示AML细胞亚群的多样性与功能差异,为精准靶向治疗AML提供全新视角。笔者拟通过对不同测序技术在AML中的研究现状进行阐述,以期为AML的诊断、治疗相关研究提供参考。
邓文芳李文倩解友邦
关键词:微小残留病
去甲基化药物在急性髓细胞白血病中的应用
2024年
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾,以造血干细胞的分化受阻和异常增殖为主要特征,是成人白血病中最常见的类型。2020年一项关于全球负担的研究进一步阐述了AML在全球范围内的疾负担,揭示了其对人口健康的广泛影响。AML的治疗历经多年发展,不断涌现出新的治疗策略和药物。AML包括异常DNA甲基化模式,进而导致整体低甲基化和局部高甲基化,这两者均促进了AML的发。因此在其治疗策略不断演进中引入了去甲基化药物,去甲基化药物通过改变肿瘤细胞的基因表达模式,促进肿瘤细胞的分化凋亡,已成为AML治疗的重要组成部分,标志着治疗方法向着更为精准的方向发展。
金洁凌清
关键词:急性髓细胞白血病去甲基化药物
FLT3基因在急性髓细胞白血病中的研究现状
2024年
FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因编码的蛋白是一种Ⅲ型酪氨酸激酶受体,在造血细胞的生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。FLT3基因突变是原发性急性髓细胞白血病(AML)中最常见的基因突变,初诊AML患者的FLT3突变发生率约为30%。伴FLT3基因突变的AML患者对常规化疗和异基因造血干细胞移植治疗常疗效不佳,预后较差。FLT3抑制剂可在一定程度上提升该类患者的疗效和预后,但是并非所有患者均能临床获益。FLT3基因突变特征及FLT3抑制剂的作用机制、疗效和耐药方面的研究成果对于改善AML患者的预后和生存质量,具有重要的临床意义。笔者拟就FLT3基因突变在AML中的研究现状进行阐述,以期更好的指导伴FLT3突变AML患者的临床诊疗。
颜呈呈周剑峰
关键词:基因分子靶向治疗抗病性
NUAK2在急性髓细胞白血病的表达及临床意义
目的:NUAK2(又称SNARK)与肿瘤关系密切,本课题的目的是采用数据库分析的方法分析NUAK2在急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)中的表达和预后,初步探索其功能和可能的作用机制,...
陈宫玉
关键词:急性髓系白血病预后
循证护理在急性髓细胞白血病化疗患者中的应用
2024年
研究急性髓细胞白血病患者采取循证护理干预的效果。方法 将本科室在2020年12月至2021年12月期间接收的急性髓细胞白血病人一共60例均选做研究对象,按照患者到院先后顺序分为常规、研究组,均30例。分别予以常规干预及循证护理干预,并观察干预后各方面的改善状况。结果 常规组的舒适平稳状态均不如研究组,存在差异(P<0.05);常规组生活能力改善情况均不如研究组,存在差异(P<0.05);常规组发生的不良反应率为20.00%,比研究组更高(3.33%),存在差异(P<0.05);常规组护理服务总体评价不如研究组,存在差异(P<0.05)。结论 急性髓细胞白血病患者在化疗完成后,建议使用循证干预,其不仅能够加快人的恢复能力,还能够减轻遭受的痛苦,确保生活能力和水平趋近于正常,建议临床实践中积极推广和运用。
姜鹤
关键词:循证护理急性髓细胞白血病化疗生活质量
自然杀伤细胞急性髓细胞白血病治疗中的研究进展
2024年
急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是一种具有异质性遗传格局和复杂克隆进化特征的侵袭性血液系统恶性肿瘤。这种在各个年龄段都有可能发生,而且随着年龄的增长,发率也会越来越高。目前治疗AML面临着原发耐药和早期复发等挑战,因此需要寻找新的治疗方法。免疫治疗主要通过激活机体免疫反应来攻击肿瘤细胞,而不同于传统的化学疗法。造血干细胞移植也是依赖于供体免疫细胞对宿主白血球进行攻击和消灭以达到治疗白血病的目的。近年来,免疫治疗在AML治疗中受到越来越多的关注,以增强免疫应答为目的的新型抗肿瘤治疗策略的兴起,使自然杀伤(Nature Kill, NK)细胞成为备受关注的领域。NK细胞是一种可以直接识别抗原、非特异性地杀伤肿瘤细胞的机体固有免疫系统的细胞毒性淋巴细胞,是机体防御系统的第一道屏障。本文将对目前在急性白血病治疗中NK细胞及其应用进展的机制探索进行总结。Acute myeloid leukemia (AML) is an aggressive hematologic malignancy characterized by a heterogeneous genetic profile and complex clonal evolution. AML can occur across all age groups, with an increasing incidence as age advances. Current treatment of AML is challenged by primary resistance and early relapse, underscoring the need for novel therapeutic strategies. Unlike traditional chemotherapy, immunotherapy targets tumor cells by activating the body’s immune response. Hematopoietic stem cell transplantation also relies on donor immune cells to attack and eradicate host leukemic cells, serving as a therapeutic approach for leukemia. In recent years, immunotherapy has garnered growing attention in the treatment of AML. The emergence of novel anti-tumor strategies aimed at enhancing immune responses has highlighted the importance of natural killer (NK) cells. NK cells are cytotoxic lymphocytes of the innate immune system, capable of directly recognizing
曲逸文宁晓寒李颖
关键词:急性髓细胞白血病免疫治疗自然杀伤细胞
急性髓细胞白血病移植预化疗患者中的护理探究
2024年
探究分析在急性髓细胞白血病(AML)骨移植预化疗患者的护理干预工作中,实施基于IMCHB理论的责任制护理干预的实际过程和结果。方法 从我院在2022年5月至2024年1月期间所收治的AML骨移植预化疗患者群体中选取研究观察对象,总共有64例患者顺利且可以全程配合参与本次医学研究,在患者群体中采取对比分析法进行研究,即通过设计对比指标、分化观察对象为32例对照组和32例研究组,前者采取常规护理干预,后者予以IMCHB理论的责任制护理措施,对比分析具体护理干预结果。结果 从化疗后感染情况对比中得知,研究组出现化疗后感染的例数和占比明显少于对照组,组间对比具有显著差异(P<0.05),统计学意义符合存在标准要求;在免疫指标恢复状况与生活质量评分等指标结果的相互对比中可以明显看到,研究组患者在免疫指标恢复状况、生活质量评分等指标结果中均优于对照组(P<0.05),其中的统计学意义符合存在标准要求。结论 在AML骨移植预化疗患者群体的护理工作中,应用基于IMCH理论的责任制护理工作进行护理可以有效减少患者感染风险、在提高患者机体免疫功能的同时,促进患者生存质量水平得到有效提升。
赵彦敏
关键词:急性髓细胞白血病

相关作者

李建勇
作品数:1,491被引量:3,104H指数:21
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:慢性淋巴细胞白血病 白血病 多发性骨髓瘤 急性髓系白血病 预后
金洁
作品数:532被引量:1,561H指数:18
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:急性髓系白血病 白血病 骨髓增生异常综合征 高三尖杉酯碱 急性髓细胞白血病
钱思轩
作品数:346被引量:740H指数:12
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:急性髓系白血病 慢性淋巴细胞白血病 急性髓细胞白血病 白血病患者 多发性骨髓瘤
吴德沛
作品数:1,332被引量:4,085H指数:24
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 白血病 移植后 急性髓系白血病
薛永权
作品数:370被引量:973H指数:14
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:细胞遗传学 荧光原位杂交 骨髓增生异常综合征 白血病 易位