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SGLT-2i临床心血管保护作用及机制研究进展
2025年
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i)最初作为新型口服降糖药而研发上市。目前,已被国内外指南推荐为慢性心力衰竭(heart failure,HF)的主要治疗药物之一,对射血分数降低的心衰、射血分数改善的心衰、射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰都具有显著的心血管保护作用。然而心脏组织并不表达钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2,SGLT-2),SGLT-2i临床心血管获益的潜在机制仍不清楚。该综述拟概述SGLT-2i在临床试验中的心血管获益以及国内外HF指南的推荐建议,进一步阐述SGLT-2i介导的心血管保护作用的潜在机制。
葛学婉吴妍郭沫高杉
关键词:心血管保护作用
茶多酚基于活性氧-线粒体途径发挥心血管保护作用的研究进展
2025年
心血管疾病是全球首要致死病因,其中活性氧(reactive oxygen species,ROS)失衡和线粒体功能障碍是导致其发生的重要机制。线粒体是ROS产生的主要场所,也是ROS攻击的靶点。大量研究证实,茶多酚能够调控ROS生成和保护线粒体结构与功能,对心血管具有显著的保护作用。因此,本文在介绍ROS的来源及其危害的基础上,概括了ROS-线粒体与心血管疾病发生和发展的内在联系以及茶多酚对ROS的清除作用,并重点对近年来茶多酚通过ROS-线粒体途径对心血管保护作用的研究进展展开综述。从ROS-线粒体视角阐明了茶多酚主要通过调控线粒体融合与分裂蛋白的表达、降低线粒体膜通透性转换孔的开放程度、维持细胞钙稳态、减轻线粒体DNA损伤以及调控线粒体凋亡的信号转导以改善心血管疾病,并进一步对茶多酚的应用前景进行展望,旨在为相关领域的研究和应用提供参考。
邓婷婷皮锦蝉彭小平姚于飞李义全李文娟
关键词:线粒体茶多酚信号转导机制
PCSK9抑制剂的心血管保护机制研究进展
2025年
PCSK9抑制剂通过靶向调控低密度脂蛋白受体(LDLR)降解,已成为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)治疗的革命性策略。本文结合国内外研究进展,从以下三方面进行系统阐述:1) 分子机制:PCSK9通过催化结构域与LDLR结合,介导其溶酶体降解,而抑制剂可恢复LDLR再循环,降低LDL-C达60%~70%;2) 药物研发:单克隆抗体(Alirocumab、Evolocumab)显著降低MACE风险15%~20%,RNA干扰疗法(Inclisiran)实现半年一次给药,口服小分子(MK-0616)突破生物制剂限制;3) 多途径保护:除降脂外,PCSK9抑制剂通过抑制炎症(hs-CRP降低37%)、调节免疫(Treg/Th17平衡)及改善内皮功能(FMD提升12%)发挥协同效应。未来需聚焦长期安全性验证、成本效益优化及联合疗法开发,以全面提升ASCVD的防治水平。PCSK9 inhibitors have become a revolutionary strategy for the treatment of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) by targeting and regulating low-density lipoprotein receptor (LDLR) degradation. Based on the research progress at home and abroad, this paper systematically describes the following three aspects: 1) Molecular mechanism: PCSK9 binds to LDLR through catalytic domain, mediates lysosomal degradation, while inhibitors can restore LDLR recycling and reduce LDL-C by 60%~70%;2) Drug development: Monoclonal antibodies (Alirocumab, Evolocumab) significantly reduced the risk of MACE by 15%~20%, RNA interference therapy (Inclisiran) achieved semi-annual administration, and oral small molecules (MK0616) broke the limit of biologics;3) Multipathway protection: In addition to lipid-lowering, PCSK9 inhibitors play a synergistic role by inhibiting inflammation (37% reduction in hs-CRP), modulating immunity (Treg/Th17 balance), and improving endothelial function (12% increase in FMD). The future needs to focus on long-term safety validation, cost-effectiveness optimization, and combination therapy development to comprehensively improve the level of ASCVD prevention and treatment.
李慧李飞
关键词:抗炎机制
可激活的硫化氢供体分子在心血管保护方面的应用
2025年
硫化氢(H2S)作为人体内重要的三大内源性气体信号分子之一,发挥调节机体生理活动的重要作用。H2S促使平滑肌细胞膜超极化,舒张血管,促进血管生成,减轻炎症反应,与动脉粥样硬化等多种心血管疾病的发生发展密切相关。近年来,关于H2S治疗作用的报道不断涌现,尤其以开发H2S供体分子为代表的研究备受关注。本文通过综述近年来与心血管治疗相关的H2S供体分子的最新研究成果,重点讨论了供体结构设计及其释放机制,旨在为H2S供体骈合药物分子的设计提供理论指导,推动心血管疾病治疗新策略、新药物的发现。
师帆郭磊
关键词:气体信号分子硫化氢心血管疾病
淫羊藿苷的心血管保护作用
2024年
淫羊藿苷是传统补益中药淫羊藿的有效单体成分,既往研究证明其具有抗炎、抗骨质疏松、抗肿瘤和免疫调节等药理作用。心血管疾病严重威胁着人类的健康,近年来,越来越多的研究证实了淫羊藿苷对心血管疾病具有保护作用,包括抗动脉粥样硬化、改善高血压、改善心肌缺血再灌注损伤以及抗心力衰竭等方面。淫羊藿苷的抗动脉粥样硬化作用包括保护血管内皮细胞和平滑肌细胞,抑制泡沫巨噬细胞的凋亡,降低体内血脂水平,减少白色脂肪的堆积。淫羊藿苷作为植物类雌激素,降低血压作用较为温和,并可以减轻高血压性肾脏病理损害。淫羊藿苷能够抑制心肌细胞的炎症反应和凋亡,保护心肌缺血再灌注损伤,减轻心肌细胞肥厚及心脏纤维组织增生等病理改变,改善心室重构,降低心力衰竭的发生率。淫羊藿苷的水溶性较差,生物利用度较低,设计新型纳米载运系统可提高淫羊藿苷的载药量及靶向性,有望为预防和治疗心血管疾病提供新思路。
张祎冰
关键词:淫羊藿苷心血管疾病动脉粥样硬化高血压心肌保护
SGLT-2抑制剂对2型糖尿病肾病患者的心血管保护作用被引量:1
2024年
目的:探究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效及心血管保护作用。方法:选择2018年1月到2021年12月于我院内分泌科、心血管内科住院的2型糖尿病肾病患者376例,按治疗方案的不同分为对照组(177例,采用常规治疗方案)和SGLT-2i组(199例,在常规治疗方案的基础上联合使用SGLT-2i),且两组患者持续治疗1年。对比两组患者治疗12个月后血糖、血压、血脂、尿酸、人体质量指数、肾功能相关指标及主要不良心血管事件的发生情况,并记录药物的不良反应。结果:治疗12个月后,与对照组比较,SGLT-2i组的血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平均显著降低,估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。SGLT-2i组的急性心肌梗死(1.51%比6.21%)、因心力衰竭住院的发生率(2.51%比6.78%)均显著低于对照组,泌尿系感染的发生率(8.54%比1.69%)显著高于对照组(P均<0.05)。结论:SGLT-2i不仅能有效控制血糖,而且还有减轻体重、降低血压、改善血脂、降低尿酸、改善肾脏高滤过、减少尿蛋白的作用以及特有的心血管获益优势,但需注意泌尿系统感染风险。
桑亚菲袁静雅赵倩王佳琳马瑜瑾王宏运
关键词:心血管系统
中药治疗原发性高血压的临床效果及心血管保护作用研究
2024年
本研究针对中药在治疗原发性高血压中的临床应用效果进行评估,并对中药的心血管保护作用加以分析验证。方法 实验时间选定为2023年1月到2024年1月,一共纳入到样本进行研究的有60名,均是属于在我院进行治疗的原发性高血压病人,将其以随机原则分配到两个组别,针对对照组就只提供单一的西药治疗,观察组则给予中药治疗,治疗后对比各项相关指标用于评估中药治疗原发性高血压的临床效果及心血管保护作用。结果 治疗后,观察组在平均舒张压和收缩压上与对照组作比较更低,治疗有效率则更高,不良反应发生率则更低,差异显著(P<0.05)。结论 针对存在原发性高血压的病人来说,为他们提供中药开展治疗,对于在心血管功能的改善和保护方面有着积极作用,因而中药在治疗原发性高血压中具有非常高的应用价值。
王庆萍
关键词:中药原发性高血压心血管保护作用
达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和sST2水平的影响被引量:1
2024年
目的探究达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平的影响。方法前瞻性选取2020年9月至2022年8月江苏省昆山市第一人民医院收治的86例2型糖尿病伴心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规治疗降糖及抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上增加达格列净治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)]、血清指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sST2]水平及心血管事件及不良反应发生率。结果治疗6个月后,观察组的HbA1c、空腹血糖、2 h PG、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(6.65±0.73)%、(6.25±1.54)mmol/L、(7.88±1.35)mmol/L、(3.87±0.85)mmol/L、(1.52±0.46)mmol/L、(2.41±0.63)mmol/L,均明显低于对照组[(7.07±0.85)%、(7.16±1.49)mmol/L、(8.82±1.48)mmol/L、(4.24±0.82)mmol/L、(1.73±0.51)mmol/L、(2.69±0.61)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的LVEF、6MWT水平分别为(52.28±3.43)%、(424.87±72.58)m,均明显高于对照组[(50.79±3.25)%、(367.52±74.43)m],血浆NT-proBNP水平为(1778.65±224.37)pg/mL,低于对照组[(2943.41±256.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的血清IL-1β、TNF-α、sST2水平分别为(6.60±1.14)pg/mL、(22.15±4.30)ng/L、(0.42±0.13)g/L,均明显低于对照组[(7.19±1.39)pg/mL、(29.68±5.24)ng/L、(0.50±0.16)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件总发生率为9.30%,低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论在使用常规�
赵志强张梦遥吕晓蕾许浩军李相权叶斐
关键词:心力衰竭心血管保护作用炎症因子
几种常见镇静镇痛药对缺血性心脏病患者心血管保护作用机制的研究进展
2024年
目前人们的生活水平不断提高,但经济发展的同时也带来了生活习惯上的变化,不良饮食使心血管疾病的发生率逐年增加,我国每年缺血性心脏病患者人数居高不下,其起病急骤、病情变化快、病死率高的特点对很多家庭造成极大打击。现代医学的发展使缺血性心脏病患者手术风险大大降低,但想要在保证患者安全的前提下顺利完成手术,仍需要掌握和理解镇静镇痛药物对心血管的影响作用。丙泊酚、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和右美托咪定是较为常用的镇静镇痛药,本文就以上药物对心血管保护作用的机制进行综述。
刘玖洋席宏杰
关键词:心肌缺血心肌
基于AMPK、eNOS和血管内皮功能探讨达格列净对T2DM合并HFpEF患者的心血管保护作用
2024年
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的心血管保护作用。方法选取2023年8月至2024年3月在本院收治的98例T2DM合并HFpEF患者,采用随机数表法将患者分为参照组(n=49,基础治疗+纠正心力衰竭治疗)和Dapagliflozin组[n=49,在参照组基础上给予达格列净(Dapagliflozin)治疗],两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)蛋白和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平变化和内皮血管功能指标变化,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果Dapagliflozin组治疗有效率为97.96%,参照组为82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AMPK水平较治疗前升高,eNOS水平较治疗前降低,且Dapagliflozin组程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平较治疗前升高,动脉硬化相关指标臂踝脉搏波速度(baPWV)水平较治疗前降低,且Dapagliflozin组程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。Dapagliflozin组不良反应率为18.37%,参照组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对T2DM合并HFpEF患者具有较好治疗效果,可以改善患者血管内皮功能,增强心血管保护作用。
黄杨华彭芝斌邓世磊杨泽敏李波华皮小波杨媛媛贺冬林

相关作者

胡大一
作品数:3,576被引量:29,537H指数:69
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动
洪天配
作品数:471被引量:3,235H指数:29
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病患者 二甲双胍 胰岛Β细胞
王洪勇
作品数:106被引量:29H指数:3
供职机构:江苏省原子医学研究所
研究主题:探针 乙酰胺基 羟基丙基 造影剂 乙酸酐
陈波
作品数:24被引量:68H指数:5
供职机构:卫生部
研究主题:白藜芦醇 放射性碘标记 二苯乙烯 心血管保护 化合物
刘应才
作品数:99被引量:368H指数:10
供职机构:泸州医学院附属医院
研究主题:高血压 槲皮素 心房颤动 醋柳黄酮 血管舒张