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加味真武汤联合温针治疗心肾阳虚型心动过缓的疗效及其对患者心脏自主神经功能、心功能的影响: 2025年; 目的探讨加味真武汤联合温针治疗心肾阳虚型心动过缓的疗效及其对患者心脏自主神经功能、心功能的影响。方法选取2022年3月—2024年3月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的80例心肾阳虚型心动过缓患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采用加味真武汤治疗,观察组在对照组基础上联合温针治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分、心率变异性指标[正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内连续5 min节段平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]、神经内分泌激素[血清肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平]、心室率、心功能指标[心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]及不良事件发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(u=3.344,P<0.001)。治疗4周后,观察组心悸、胸闷、气促乏力、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色苍白积分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组SDNN、LF、LF/HF大于对照组,SDANN、rMSSD小于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清肾素、AngⅡ、ALD水平低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组心室率、CO快于对照组,SV、LVEF大于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味真武汤联合温针治疗心肾阳虚型心动过缓的疗效确切,其可有效减轻患者疾病症状,改善患者心脏自主神经功能及心脏节律性,增强心功能,且具有一定安全性。; 万冬梅赵御凯郝学东翟文姬高晶高晶; 关键词：心动过缓心肾阳虚加味真武汤心脏自主神经功能

心痹与心脏自主神经功能的关联性研究: 2024年; 通过理解心痹发生的原因,通过研究心痹与心脏自主神经功能的关系。方法选取80名心痹患者,平分为两组,每组40人。所有人都接受了通常的治疗,但用于研究的一组额外加入了神经功能调节治疗。重点观察的指标包括LVEF、LVESD、LVEDD、E/A值,治疗效果,以及NT-proBNP、AngⅡ、CK-MB、CTnT的浓度,还有室性早搏发生频率、室性早搏指数和心脏自主神经功能得分。结果在接受研究组治疗的患者,心脏LVEF和E/A指数明显高于对照组,LVESD和LVEDD指数明显低于对照组;研究组治疗效果(有效率95.00%)明显好于对照组(有效率77.50%);治疗后研究组的NT-proBNP、AngⅡ、CK-MB、CTnT浓度明显低于对照组;治疗后研究组的室性早搏出现频率低于对照组,室性早搏指数和心脏自主神经功能得分显著高于对照组。结论神经功能调整治疗能显著改善心痹患者的心脏状态和神经功能,提高治疗有效率,降低心肌损伤标志物水平,应用于心痹治疗具有重要价值。; 王雪峰; 关键词：心痹心脏自主神经功能心脏状态

心率变异性对妊娠期高血压患者心脏自主神经功能及围产结局的影响被引量：1: 2024年; 目的探究心率变异性(HRV)对妊娠期高血压(GH)患者心脏自主神经功能及围产结局的影响。方法选取2021年3月到2022年9月进行动态心电图检查的孕晚期健康孕妇和GH孕妇各70人,并分别作为对照组和GH组。采用Holter记录仪对纳入对象进行24 h动态心率监测,记录受试者的HRV指标[24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNNin)、相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms占比(pNN50)、三角指数、高频谱功率(HF)、低频谱功率(LF)、超低频谱功率(VLF)]、心脏自主神经功能指标[心率减速力(DC)、连续心率减速力(DR2、DR4、DR8)]。GH患者根据SDNN水平分为SDNN降低组(SDNN≤100 ms)和正常组(SDNN>100 ms)。采用logistic回归分析GH孕妇围产结局的影响因素。结果GH组SDNN、SDNNin、rMSSD、pNN50、三角指数、HF、LF、VLF低于对照组(均P<0.05)。GH患者SDNN降低组DC、DR2、DR8低于正常组,剖宫产比例(63.9%比35.3%,χ^(2)=5.719,P=0.017)和低体重儿比例(19.4%比2.9%,χ^(2)=4.705,P=0.030)、24 h尿蛋白[(165.3±19.7)比(123.8±15.7)mg,t=9.697,P<0.001]高于正常组。多元逐步logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.561;95%CI 1.272~2.766)、剖宫产史(OR=1.845;95%CI 1.449~3.015)、HRV降低(OR=2.211;95%CI 1.650~3.673)是GH孕妇剖宫产的高危因素(均P<0.05),Firth惩罚似然法logistic回归分析显示,HRV降低(OR=2.472;95%CI 1.657~4.011)是GH孕妇分娩低体重儿的高危因素(P<0.05)。结论GH孕妇HRV明显偏低,且HRV下降提示患者心脏自主神经功能损伤更严重和不良围产结局风险升高。; 孙传名周荣生刘志; 关键词：心率变异性妊娠期高血压心脏自主神经功能

动态心电图检测心脏自主神经功能、HRV指标预测急性心肌梗死患者预后的价值: 2024年; 目的分析动态心电图检测心脏自主神经功能、心率变异性(HRV)指标预测急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值。方法回顾性收集医院收治的104例AMI患者临床资料,根据纳入患者的预后(即生存、病死)情况分组,将存活的患者84例纳入存活组,将病死的患者20例纳入病死组。比较两组心脏自主神经功能指标及HRV指标,并进一步分析上述指标单一及联合对AMI患者预后的价值。结果存活组连续心率减速力(DRs)、心率减速例(DC)高于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的平方根(r MSSD)高于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);结果显示,DRs2、DC、SDANN、r MSSD单一及联合预测AMI患者预后的AUC>0.7,具有一定诊断价值。结论动态心电图检测心脏自主神经功能、HRV指标预测AMI患者预后具有一定价值,且两者指标联合预测敏感度更高,可获得更高的预测价值。; 郑清丽杨玲芳陈丽芳; 关键词：急性心肌梗死动态心电图心脏自主神经功能心率变异性

基于CPET的康复运动对冠心病PCI术后患者心脏自主神经功能与生活质量的影响: 2024年; 目的探讨基于心肺运动试验(CPET)的康复运动对冠心病PCI术后患者心脏自主神经功能[心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率变异性(HRV)]与生活质量的影响。方法选取2019年8月至2022年8月收治的106例冠心病PCI术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上实施基于CPET的康复运动。比较两组的治疗效果。结果干预后,观察组的峰值公斤摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏均高于干预前及对照组(P<0.05)。干预后,观察组的峰值功率、峰值代谢当量均高于干预前及对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心率减速力(DC)、DR4、DR8、RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)均高于干预前及对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Barthel指数、中国心血管病人生活质量评定问卷(CCQQ)评分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论基于CPET的康复运动能够明显增强冠心病PCI术后患者的心肺功能与运动能力,提高心脏自主神经功能,改善生活质量。; 白鹏飞赵沱程涛; 关键词：心肺运动试验冠心病康复运动自主神经功能生活质量

血液透析患者心脏自主神经功能障碍的影响因素分析: 2024年; 目的通过记录含透析过程总时长达48 h的长时程心率变异性(heart rate variability,HRV)并进行相关分析,探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏自主神经功能障碍的影响因素。方法本研究为单中心横断面研究,入选2021年10月1日至2022年12月31日在北京大学人民医院血液透析中心行MHD的患者,排除快速型心律失常、植入起搏器及动态心电图记录时长不足48 h的患者。动态心电图于平卧位休息5 min后在血液透析开始时记录,48 h后结束。收集患者的人口学资料、并发症、实验室资料、透析相关数据及HRV数据。使用多因素线性回归模型分析HRV的影响因素。结果共110例患者纳入分析,女性37例(33.6%),年龄(57.8±14.8)岁,36例(32.7%)患有糖尿病,中位透析龄73.00(27.75,130.25)个月,血磷(1.6±0.4)mmol/L,ln[N端B型钠尿肽前体(N⁃terminal pro B⁃type natriuretic peptide,NT⁃proBNP,ng/L)]8.4±1.2。全部正常窦性R⁃R间期的标准差(standard deviation of all normal R⁃R interval,SDNN)为(90.6±27.9)ms,相邻的R⁃R间期差值的均方根(root mean square of successive differences in R⁃R interval,RMSSD)对数(ln[RMSSD(ms)])为3.2±0.8,低频对数(ln[低频(ms^(2))])为3.4±1.3,高频对数(ln[高频(ms^(2))])为3.1±1.4,ln[低频/高频比]为0.28±0.64。校正年龄、冠心病、糖尿病、血红蛋白、血磷、25⁃羟基维生素D(25⁃OH⁃D)后,血钠(β=2.042,95%CI 0.021~4.064,P=0.048)和ln[NT⁃proBNP(ng/L)](β=-7.027,95%CI-12.247~-1.808,P=0.009)是SDNN的独立相关因素(调整后R2=0.218)。在以ln[低频(ms^(2))]为因变量的单因素线性回归分析中,糖尿病与MHD患者ln[低频(ms^(2))]具有相关性(β=-0.659,95%CI-1.171~-0.146,P=0.012),但在多因素模型中未观察到糖尿病与ln[低频(ms^(2))]的相关性有统计学意义。校正糖尿病、冠心病、透析龄、血红蛋白、血磷、血清白蛋白、透析前后收缩压、透析前舒张压后,年龄(岁)增长(β=-0.011,95%; 陈亚菲李旭朱丽王琰甘良英左力; 关键词：肾透析自主神经功能年龄血磷

年龄对二尖瓣置换术后心脏自主神经功能影响: 2024年; 目的探讨不同年龄段因退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换术后患者的心率变异性(HRV)的数据,评估年龄对术后心脏自主神经功能的影响。方法回顾性分析自2020年4月至2023年6月在北部战区总医院住院因退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换的391例患者的临床资料。根据患者的年龄将其分为A组(年龄50~59岁,n=146)、B组(年龄60~69岁,n=196)及C组(年龄70~79岁,n=49)。比较各组患者术前7 d及术后7 d动态心电图HRV的指标,包括均值标准差(SDANN)、总体标准差(SDNN)、标准差均值(SDNNindex)、相邻两个RR间期差值>50 ms(PNN50)、差值的均方根(rMSSD)。比较各组患者心脏超声参数指标,包括左室舒张末内径(LVIDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左房内径(LA)。结果术后,A组患者心功能指标LVIDD高于B组、C组,LVPWT、IVST、LA均低于B组、C组,且B组IVST低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,3组患者HRV相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,各组SDNN、SDANN、SDNNindex均低于各组术前,且A组的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50均高于B组、C组,B组各指标均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣置换术后,随着年龄的增加,自主神经功能受损、心脏储备力减退,对其术后恢复及生存质量均有影响。; 刘俊鹭王镜涵王玥武敏李保银秦娜娜; 关键词：心率变异性年龄二尖瓣置换术后自主神经系统

大气碳颗粒暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响: 2024年; 目的评估大气碳颗粒物暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响。方法采用定组研究设计,从2014年11月24日到2016年1月18日,对在北京大学校园内招募的73例健康成人进行4次随访,每次随访收集研究对象调查问卷、空腹静脉血和尿样样本,以及24 h动态心电图和动态血压。采用广义线性混合模型分析黑炭、紫外线吸收颗粒物(ultraviolet absorbing particulate matter,UVPM)及不同排放源黑炭暴露与心率变异性和血压的关联。结果急性暴露于黑炭、UVPM与心率变异性降低和血压升高具有显著正向关联。累积暴露12 h,黑炭和UVPM每升高1个四分位间距浓度,高频功率(high frequency,HF)、低频功率(low frequency,LF)和极低频功率(very low frequency,VLF)下降5.2%(95%CI:-6.8~-3.5)~11.7%(95%CI:-14.9~-8.3),LF/HF上升7.4%(95%CI:5.6~9.2)~10.2%(95%CI:8.0~12.4),血压水平升高0.8%(95%CI:0.3~1.3)~1.9%(95%CI:1.1~2.7)。不同来源黑炭与心率变异性和血压指标的关联分析显示,生物质燃烧和交通来源的黑炭均与心率变异性降低和血压升高有显著关联,其中交通源黑炭的不良心血管效应更大。结论碳颗粒物,特别是交通源碳颗粒物,可引起成年人心率变异性降低和血压升高。; 刘凌燕舒木水王童徐洪兵徐洪兵何兴侯易铁慈易铁慈陈婕陈婕赵茜宋晓明王昱李建平李建平; 关键词：心率变异性血压

胸部放疗的剂量学因素对心脏自主神经功能的影响: 陈虹宇

左右颈7交叉移位术对脑部疾病偏瘫患者心脏自主神经功能的影响: 2024年; 目的:探究左右颈7交叉移位术对脑部疾病偏瘫患者心脏自主神经功能的影响,为其安全性评估及后续临床应用提供参考。方法:选取2021年9月—2023年1月在上海市静安区中心医院行左右颈7交叉移位术的70例脑部疾病偏瘫患者,比较其术前、术后3 d、术后1个月的心率和血压情况。同时比较患者术前、术后1个月的动态血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)、超声心动图指标及心率变异性。结果:术前、术后3 d、术后1个月,患者心率、收缩压及舒张压比较,差异均有统计学意义(F值分别为63.898、68.620、131.106,P<0.05),且均随时间发展呈先升高后降低的趋势。术后1个月,患者动态血压、RAAS指标、超声心动图指标、心率变异性与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左右颈7交叉移位术可能引起患者心率、血压波动,但对患者RAAS、超声心动图指标及心率变异性无明显影响。; 郭瑛黄芳赵彩霞孙育民; 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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