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胎儿心脏定量技术评估正常胎儿心脏形态与功能:一项前瞻性队列研究: 2025年; 目的探讨胎儿心脏定量(fetal heart quantification,Fetal HQ)技术评估正常胎儿心脏形态与功能的价值。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2023年1月至2024年10月在湖南省人民医院接受产前超声检查的胎儿正常的健康孕妇。应用GE Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪行常规产科超声检查和胎儿超声心动图检查,评估胎儿生长发育情况,排除心内心外畸形;采集四腔心切面(four-chamber view,4CV)清晰显示心内膜的心脏动态图(时间≥3 s),应用Fetal HQ软件进行在机斑点跟踪分析,测量指标包括心脏整体球形指数(global spherical index,GSI)、心脏舒张末期长径(end-diastolic length of the heart,L-ED)与横径(end-diastolic width of the heart,W-ED)以及左心室(left ventricle,LV)、右心室(right ventricle,RV)的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、面积变化率(fractional area change,FAC)和24节段球形指数(spherical index,SI)。按产前超声检查孕周分为孕20^(+0)~23周^(+6)、24^(+0)~27周^(+6)、28^(+0)~31周^(+6)、32^(+0)~35周^(+6)和36^(+0)~40周^(+6)组。采用单因素方差分析、两独立样本t检验、单因素线性回归分析和Pearson相关性分析探讨上述指标在不同孕周组之间的差异及其与孕周的相关性。结果共200例孕妇纳入队列,剔除4例(因图像质量欠佳无法准确描迹获得相关指标),余196例(孕20^(+0)~23周^(+6)组40例、24^(+0)~27周^(+6)组34例、28^(+0)~31周^(+6)组41例、32^(+0)~35周^(+6)组48例、36^(+0)~40周^(+6)组33例)的图像纳入分析,图像分析成功率为98.0%(196/200)。(1)4CV L-ED、4CV W-ED、LV-FAC和RV-FAC在孕20^(+0)~23周^(+6)、24^(+0)~27周^(+6)、28^(+0)~31周^(+6)、32^(+0)~35周^(+6)、36^(+0)~40周^(+6)组间差异均有统计学意义[4CV L-ED:28.0±3.0、32.6±4.3、40.9±4.3、46.7±4.8、53.1±5.8,F=3.72;4CV W-ED:21.9±1.8、25.1±4.2、31.7±3.0、37.4±4.0、42.0±4.9,F=2.61;LV-FAC:(51.4±8.0)%、(49.0±10.4)%、(47.3±7.3)%、(43.1±7.5)%、(40.7±8.; 狄秋怡龙湘党宁靖姚穗李巧荣卓宇陈萱史龙飞; 关键词：超声心动图胎儿心脏形态心脏功能

二维斑点追踪技术评价小于胎龄儿心脏形态重塑的临床价值: 2025年; 目的利用二维斑点追踪技术获得胎儿四腔心和左、右心室形态的测量指标,并探讨小于胎龄(small for gestational age,SGA)胎儿心脏形态重塑的临床量化指标。方法前瞻性收集2020年5月至2021年7月在复旦大学附属妇产科医院建卡的28~39周单胎妊娠数据。符合纳入标准的胎儿按照估测胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)≥第十百分位数(10th percentile,P10)∶EFW心脏形态的指标,整体球形指数(global sphericity index,GSI)=(四腔心长径/宽径)和左、右心室的24节段球形指数(sphericity index,SI)=[(心室长径/24)/每个节段宽径]。结果2476例单胎妊娠符合本研究纳入标准,经过随机匹配和排除标准筛选后,最终获得453例低风险胎儿[脐动脉波动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)全部正常]和210例SGA胎儿(其中157例UAPI正常)。UAPI正常的SGA胎儿GSIP90的比例大于低风险胎儿(24.2%vs.14.3%,P=0.005);UAPI正常的SGA胎儿左心室SI的S1~S22节段大于右心室,差异有统计学意义(P<0.05)。而S23和S24节段左、右心室的SI对比差异无统计学意义。结论约1/4的UAPI正常的SGA胎儿出现左心室心尖段SI异常增大,说明以左心室心尖段“狭长”为主要表型的心脏形态重塑早于多普勒异常。; 朱晨蔡琪任芸芸刘芮李嫚项金莲; 关键词：二维斑点追踪心脏形态胎儿

胎儿超声心动图多参数定量TOF与对合不良型VSD伴PS胎儿心脏形态、大小及功能的对比研究: 2025年; 目的运用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术、胎儿超声心动图多参数分析法洛四联症(TOF)与对合不良型室间隔缺损(VSD)伴肺动脉狭窄(PS)即轻型TOF胎儿的心脏大小、形态及功能的差异。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断TOF胎儿50例(TOF组)及与其孕周相匹配的轻型TOF组34例。利用常规二维超声心动图和M型超声心动图及fetal HQ技术测量两组胎儿心血管基本参数:主动脉内径(AO)及其Z-评分(AO Z-评分)、肺动脉内径(PA)及其Z-评分(PA Z-评分),并计算PA/AO内径比值、主肺动脉内径(MPA)及其Z-评分(MPA Z-评分)、左肺动脉内径(LPA)及其Z-评分(LPA Z-评分)、右肺动脉内径(RPA)及其Z-评分(RPA Z-评分)、McGoon指数(MGI)、三尖瓣环开放最大横径(TV)及Z-评分(TV Z-评分)、二尖瓣环最大开放横径(MV)及其Z-评分(MV Z-评分),并计算MV/TV比值;心室整体形态参数测量:包括心轴,左、右心室横径(LVW、RVW)以及两者比值(LVW/RVW),左、右心室长径(LVL、RVL)以及两者比值(LVL/RVL),左、右心室面积(LVA、RVA)以及两者比值(LVA/RVA),整体球形指数(GSI)及其Z-评分,四腔心舒张末期横径(4CV-Width-ED),四腔心舒张末期纵径(4CV-Length-ED),舒张末期面积(4CV-Area-ED);左、右心室功能参数测量:包括左、右心室面积变化率(LVFAC、RVFAC),左心室射血分数(LVEF),左、右心室纵向应变值(LVGLS、RVGLS)以及左心室和右心室各24节段舒张末期横径(Width-ED),球形指数(SI),短轴缩短率(FS)。比较两组上述参数差异,并分析TOF胎儿左、右心室GLS的绝对值与PA Z-评分、MPA Z-评分、PA/AO的关系。采用二分类Logistic回归模型筛选最佳变量,采用ROC曲线分析超声参数变量对TOF的预测价值。结果TOF组与轻型TOF组的MV、TV、RVW、RVL、LVL、LVA、RVA、4CV-Length-ED、LVGLS、RVGLS、RVFAC,PA/AO、MPA、RPA、LPA、MGI、PA及其Z-评分比较�; 杨淑丽赵博文潘美彭晓慧陈冉田园诗狄敏郭河清; 关键词：法洛四联症

胎儿心脏定量分析技术评估中孕期室间隔缺损胎儿心脏形态及收缩功能: 2024年; 目的利用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估中孕期室间隔缺损(VSD)胎儿的心脏形态与功能变化。方法前瞻性收集2022年7月至2024年1月于成都市妇女儿童中心医院经产前超声心动图诊断为单纯性VSD的单胎胎儿91例(VSD组)及与VSD组胎龄相匹配的正常胎儿91例(对照组)。采用fetal HQ技术测量胎儿四腔心长径和宽径,获得整体球形指数(GSI);以斑点追踪技术追踪左、右心室舒张期和收缩期心内膜运动轨迹,获取左右心室整体纵向应变(LV-GLS、RV-GLS)、左右心室舒张末期横径(EDD)、左右心室24节段球形指数(SI)、左右心室24节段短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LV-EF)、左右心室面积变化率(LV-FAC、RV-FAC)、左心室每搏排出量(LV-SV)、左心室心排出量(LV-CO)等相关参数,比较各参数组间差异。并且评价VSD测值大小与GSI、GLS及FAC相关性。结果VSD组左心室第20~23节段EDD低于对照组(均P<0.05),右心室第1~4节段SI值高于对照组(均P<0.05),两组间GSI差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-GLS低于对照组(P<0.05),而两组RV-GLS差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-FAC、LV-EF、LV-SV及LV-CO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。VSD组左心室第1~10节段FS值低于对照组,右心室第7~21节段FS值高于对照组(均P<0.05)。LV-GLS、LV-FAC绝对值与VSD大小呈负相关(r=-0.309,P=0.004;r=-0.264,P=0.015),GSI、RV-GLS和RV-FAC绝对值与VSD大小未见明显相关性(均P>0.05)。结论中孕期VSD胎儿GSI正常,但左心心尖段及右心基底段形状有改变,其中左心室腔更趋于扁平,右心室腔更趋于梭形。VSD胎儿左心室收缩功能明显降低,右心室局部收缩功能增加而整体收缩功能无明显变化。VSD组胎儿LV-GLS及LV-FAC绝对值与VSD大小存在负相关性。; 侯莉尹立雪张冬梅周柳英李春荣彭诗越; 关键词：胎儿室间隔缺损心脏心室功能

彩色多普勒血流成像对孕中期妊娠糖尿病孕妇胎儿心脏形态及功能的评估价值: 2024年; 目的探讨彩色多普勒血流成像对孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏形态及功能的评估价值。方法选择73例孕中期GDM孕妇(GDM组)和42例健康孕妇(对照组),采用彩色多普勒血流成像评估胎儿心脏形态和功能。分析彩色多普勒血流成像指标在GDM孕妇不良围产结局的诊断价值。结果GDM组右心室壁厚度(RVWT)、左心室壁厚度(LVWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)大于对照组(P均<0.05),E/e'低于对照组(P<0.05),心肌做功指数(MPI)高于对照组(P<0.05)。结局不良组IVST大于结局良好组(P<0.05),E/e'低于结局良好组(P<0.05),MPI高于结局良好组(P<0.05)。IVST、E/e'、MPI预测GDM孕妇胎儿围产结局不良的曲线下面积分别为0.741、0.766、0.844,联合预测曲线下面积为0.974,高于单独预测(P均<0.05)。结论GDM孕妇胎儿存在心脏形态改变和心功能下降,厚IVST,低E/e'和较高的MPI可能与GDM孕妇胎儿围生期结局不良有关,彩色多普勒血流成像在GDM孕妇不良妊娠结局预测中有较高价值。; 杨彬杨荣泉杨晓宇; 关键词：妊娠中期胎儿心功能彩色多普勒血流成像

胎儿心脏定量分析技术评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和功能的临床价值: 2024年; 目的应用胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院确诊为获得性易栓症的孕妇24例(病例组)和同期就诊的健康孕妇40例(对照组),应用频谱多普勒测量胎盘功能相关参数,包括脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(UA S/D)、脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI)、静脉导管搏动指数(DV PI)、脑胎盘比值;应用Fetal HQ测量胎儿心脏形态参数[整体球形指数(GSI)]和功能参数[左、右室整体纵向应变(LVGLS、RVGLS)、面积变化分数(LVFAC、RVFAC)、游离壁应变(LVFWS、RVFWS)及左室间隔壁应变(LVSWS)、左室射血分数(LVEF)],比较两组上述参数的差异;分析胎盘功能参数与Fetal HQ参数的相关性。结果病例组胎儿UA S/D高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);两组胎儿UA PI、MCA PI、DV PI、脑胎盘比值比较,差异均无统计学意义。病例组胎儿RVGLS、RVFAC、RVFWS均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胎儿GSI、LVEF、LVGLS、LVFAC、LVFWS、LVSWS比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,病例组胎儿UA S/D与RVGLS、RVFAC、RVFWS均呈负相关(r=-0.534、-0.624、-0.570,均P<0.05)。结论Fetal HQ可准确评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和右室收缩功能,具有较好的临床应用价值。; 唐小琴王婉邱夏贺婷李蕊; 关键词：获得性易栓症

胎儿心脏定量分析技术对肺动脉狭窄及肺动脉闭锁胎儿心脏形态及功能的初步研究: 目的本研究应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)定量分析肺动脉狭窄(PS)和肺动脉闭锁(PA)胎儿心脏形态及左、右心室收缩功能,评估不同程度右室流出道梗阻(RVOTO)对胎儿左、右心室收缩功能的影响。为构建一种胎儿...; 张小敏赵博文潘美彭晓慧陈冉毛彦恺马明明田园诗张铭旋邓妍; 关键词：肺动脉狭窄胎儿心脏

胎儿心脏定量分析技术对肺动脉狭窄及肺动脉闭锁胎儿心脏形态及功能的初步研究: 2024年; 目的应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)定量分析肺动脉狭窄(PS)和肺动脉闭锁(PA)胎儿心脏形态及左、右心室收缩功能,评估不同程度右心室流出道梗阻(RVOTO)对胎儿左、右心室收缩功能的影响,为构建一种胎儿PS及PA进展预测模型和临床决策工具进行早期的数据积累和参数探索。方法回顾性选取2020年7月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检出的轻中度PS胎儿42例和重度PS或PA胎儿23例作为病例组,选取与其孕周相匹配的正常胎儿195例作为对照组,利用fetal HQ技术测量两组胎儿整体球形指数(GSI),左心室射血分数(LVEF),左、右心室面积变化率(LVFAC、RVFAC)和左、右心室纵向应变(LVGLS、RVGLS)以及左心室和右心室各自的24节段球形指数(SI)、短轴缩短率(FS),分析比较病例组与对照组及病例组内的差异。结果与对照组比较,病例组GSI、LVGLS、LVEF、LVFAC、RVGLS、RVFAC均减低,轻中度PS组差异有统计学意义(均P<0.05),重度PS/PA组差异有统计学意义(均P<0.01);轻中度PS组左心室第2节段、右心室第24节段SI和左心室第1~13节段、右心室第1~16节段、右心室第20~24节段FS与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);重度PS/PA组右心室第1~22节段SI和左心室第6~13节段、左心室第21~24节段、右心室第1~14节段FS减低,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);重度PS/PA组RVGLS、RVFAC、右心室第1~17节段SI较轻中度PS组减低(均P<0.05)。结论初步研究结果显示fetal HQ提供的定量指标可以用于罹患PS/PA胎儿的心脏形态及功能的评估,为进一步深入了解此类胎儿的心脏形态与功能改变提供参考信息。; 张小敏赵博文潘美彭晓慧陈冉毛彦恺马明明田园诗张铭旋邓妍; 关键词：超声心动描记术肺动脉狭窄肺动脉闭锁

胎儿心脏定量分析技术评估辅助生殖胎儿心脏形态和功能: 2024年; 目的:探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在辅助生殖技术(ART)胎儿心脏功能及形态评价中的应用价值。方法:本研究共纳入60例ART受孕胎儿(ART组),冻胚移植与鲜胚移植各30例,67例自然受孕胎儿(对照组)。应用fetal HQ软件计算得出整体球形指数(GSI)、左右心室整体应变值(GS)、面积变化分数(FAC)、24节段球形指数(SI)。应用Pearson相关性分析孕妇年龄、孕周、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率与心脏各参数的相关性。结果:(1)与对照组相比,ART组孕妇年龄更大、产次更少(P<0.05),其它临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ART组胎儿与对照组比较GSI、GS、FAC、右室2~24节段SI值差异有统计学意义(P<0.05);按移植方式进行亚组分析,冻胚组与对照组GSI及右室GS、右室FAC存在差异;鲜胚组与对照组GSI、GS、FAC存在差异;冻胚组与鲜胚组右室GS、右室FAC存在差异(P<0.05)。(3)相关性分析显示孕妇年龄、孕次、产次、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率、孕周与心脏各参数之间均无相关关系。结论:fetal HQ可以反映ART胎儿心脏心功能变化、整体及各节段形态变化,为中孕期ART胎儿心脏改变的早期识别提供了一种新的评估方法。; 吴娟朱飞虎栗河舟要迎春刘云李亚敏; 关键词：胎儿心脏

胎儿心脏定量分析技术评估妊娠期高血压疾病胎儿心脏形态及功能的临床价值被引量：1: 2024年; 目的探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿心脏形态及功能的临床应用价值。方法选取于山西省儿童医院分娩的HDCP孕妇49例(病例组),以及同期无任何基础疾病及妊娠期合并症且胎儿常规产前超声检查结果无异常的健康孕妇52例(对照组),应用fetal HQ于胎儿四腔心切面获取舒张末期整体球形指数(GSI),以及左、右心室面积变化分数(FAC)、24个节段短轴缩短率(FS)的Z评分及24个节段球形指数(SI),比较两组上述参数的差异。结果 HDCP组GSI及左、右心室FAC与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组左心室2~24节段FS的Z评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组左心室1节段FS的Z评分比较差异无统计学意义;HDCP组右心室1~24节段FS的Z评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组左心室2~16节段SI与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组左心室1、17~24节段SI和右心室1~24个节段SI比较差异均无统计学意义。HDCP组左、右心室1~11节段SI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),左、右心室12~24节段SI比较差异均无统计学意义;对照组左、右心室1~15、22~24节段SI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),左、右心室16~21节段SI比较差异均无统计学意义。结论 fetal HQ可用于评估HDCP胎儿心脏形态及功能,具有一定的临床应用价值。; 王婷薛文琪史莉玲; 关键词：超声心动描记术妊娠期高血压疾病

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