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心肾综合征被引量：4: 2020年; 心肾综合征(CRS)是心脏和肾功能不全的病理状态。在这种情况下,其中一个器官的急性和慢性功能障碍可导致另一个器官的急性或慢性功能障碍。CRS可分为五种类型。本文主要介绍CRS的定义、危险因素、发病机制、诊断和治疗。; 程薇张瑶; 关键词：心肾综合征

心肾综合征被引量：9: 2012年; 心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0～5.0 mg/dl或者肾小球滤过率下降15 ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30％左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因；其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷；此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.; 陈康寅李广平; 关键词：心肾综合征心力衰竭肾功能不全

心肾综合征被引量：1: 2011年; 心肾综合征（cardiorenal syndrome；CRS）是指由于心力衰竭引起肾功能不全时的一种临床综合征。狭义上讲，CRS是指慢性心力衰竭患者出现进行性肾功能不全，表现为治疗过程中血肌酐渐进性升高。广义上讲，CRS是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重导致心肾功能急剧恶化的临床综合征。目前对于CRS的认识有限，缺乏有效的治疗措施，是临床上面对的难题之一。; 张道友; 关键词：心肾综合征标记物

心肾综合征的相关研究进展: 2025年; 心肾综合征(cardiorenal syndrome, CRS)是由心脏和肾脏相互作用引起的一系列复杂的疾病状态,在这种状态下,其中一个器官的功能障碍可以导致另一个器官的功能障碍。CRS的病理生理学机制十分复杂,目前的研究主要概括为血液动力学异常、神经内分泌激活以及心血管疾病相关机制等。其中,神经系统功能紊乱、贫血、炎性反应均有可能引起血容量和血压失衡,最终导致CRS。临床中常采用利尿剂、正性肌力药物和β受体阻滞剂进行治疗,但当心脏病与肾脏病并存时,患者的临床表现往往更加错综复杂,其治疗难度也明显增加。因此越来越多的研究着眼于心脏与肾脏相互影响的机制,以寻求更合适的分子治疗靶标,提高CRS患者的生存率。; 吴伦碧封晓娟刘淑霞; 关键词：肾脏炎性反应心肾综合征 CRS

心肾综合征生物标志物研究新进展: 2025年; 心肾综合征(CRS)是一种心脏和肾脏功能障碍并存的疾病,显著影响患者预后。本文介绍了CRS相关生物标志物,包括利钠肽、致瘤抑制因子-2(suppression of tumorigenicity-2,ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)等的研究新进展,重点探讨其在疾病诊断、预后评估及治疗指导中的作用,并强调了多种标志物联合应用可更准确反映疾病的复杂病理过程,提高诊断和治疗效果。新型标志物为改善CRS患者预后提供了潜在可能,但仍需进一步研究验证其临床价值。; 刘天承胡政琪唐毅刘志斌何晋; 关键词：心肾综合征生物标志物心力衰竭慢性肾脏病急性肾损伤

究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?: 2025年; 代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。; 卞华麻静曲伸刘超高鑫; 关键词：代谢综合征慢性肾脏病

基于“心肾相交”探讨冠心病心力衰竭与心肾综合征的关系: 2025年; 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄、阻塞或痉挛,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而造成的心脏病。冠心病最严重的并发症之一为心力衰竭,也是各种原因所致心脏病的终末期。现代医学治疗心力衰竭的基本方法为强心、利尿、扩血管,以防止病情恶化。中医认为,心力衰竭的治疗离不开肾,现代医学也基于心肾之间的相互影响,将其命名为心肾综合征。心肾相交理论体现在心肾水火既济、精血互化、君相安位。冠心病心力衰竭与心肾综合征的关系主要包括二者神经及体液系统调节异常、血流动力学异常、脾胃气机升降异常,临证应以扶阳利水法、益气活血化瘀法、补脾胃调中焦气机法分别治之。; 张定一李海涛谢航王丽辉陈乾贾赛蕾; 关键词：冠心病心力衰竭心肾综合征

冠心病合并心力衰竭并发心肾综合征的风险预测列线图模型建立与验证: 2025年; 目的研究冠心病合并心力衰竭并发心肾综合征(CRS)的影响因素,建立风险预测列线图模型并验证。方法回顾性纳入2021年3月~2023年3月至我院就诊的冠心病合并心力衰竭患者390例,按照7∶3比例将其随机分为建模组(273例)和验证组(117例);根据是否发生CRS再将建模组分为CRS组(72例)和非CRS组(201例)。比较各组患者一般临床资料,采用多因素logistic回归分析评估冠心病合并心力衰竭患者并发CRS的影响因素。建立风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对并发CRS的预测效能,绘制校准曲线检验列线图模型的校准度,采用决策曲线分析(DCA)验证模型的临床净获益率。结果390例冠心病合并心衰患者CRS发生率为26.15%(102/390)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、低钠血症、贫血、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均为冠心病心衰患者并发CRS的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测建模组并发CRS的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.935(95%CI 0.899~0.961)、91.67%和84.08%;预测验证组并发CRS的AUC、敏感度、特异度分别为0.826(95%CI 0.751~0.886)、76.67%和83.91%。运用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,C⁃index值为0.835;校准曲线结果显示列线图模型拟合度良好;DCA结果显示列线图模型预测建模组阈值概率在7%~91%、96%~99%时可获得临床净收益,预测验证组阈值概率在9%~91%、72%~78%时可获得临床净收益。结论年龄、糖尿病、低钠血症、贫血、NYHA心功能分级Ⅳ级、BUN、SCr、血尿酸和NGAL水平均为冠心病合并心力衰竭并发CRS的影响因素,综合上述因素构建风险预测列线图模型可有效预测CRS发生。; 陈泽宇汪燕康忠俊; 关键词：冠心病心力衰竭心肾综合征列线图

积极综合护理模式对慢性心衰伴心肾综合征患者临床症状及生活质量的改善作用: 2025年; 分析积极综合护理模式对慢性心衰伴心肾综合征患者临床症状及生活质量的改善作用。方法本研究选取了2023年1月至2024年1月期间收治的52例慢性心力衰竭合并CRS(心肾综合征)的患者作为研究对象,并采用随机数字表法将这些患者平均分配到对照组和研究组,每组26人。对照组接受了标准的基础护理,而研究组则接受了积极的综合护理干预。对两组的疾病应对态度、自我感受负担、BMI、营养状况及症状改善时间进行对比分析。结果相较于对照组,研究组在缓解呼吸困难、贫血、水肿和乏力等症状方面所需时间更短,且这种差异达到了统计学上的显著性水平(P<0.05)。两组的BMI均有所增加,MQSGA评分均有下降,但研究组的改善程度更为显著,显示出统计学上的显著性差异(P<0.05)。此外,两组的SPBS评分均有所下降,SCSQ评分均有所上升,研究组的改善程度较对照组更为突出,且差异显著(P<0.05)。结论采用积极综合护理模式对于减轻慢性心衰合并CRS患者的临床症状和主观感受负担具有积极作用,同时能够促进患者体重增加,优化其应对疾病的态度和营养状态。; 梁婷; 关键词：临床症状生活质量

血清可溶性ST2蛋白、B型钠尿肽、N末端脑利钠肽原对心肾综合征诊断及中短期预后预测价值分析: 2025年; 目的探讨血清可溶性ST2蛋白(sST2)、B型钠尿肽(BNP)、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)对心肾综合征(CRS)诊断及中短期预后的预测价值。方法选取泰州市第四人民医院自2022年6月至2024年3月收治的136例CRS患者纳入研究组。另将同期120例健康体检者纳入健康组。根据是否发生主要不良心血管事件将136例研究组患者分为预后良好亚组(n=93)与预后不良亚组(n=43)。分别比较健康组与研究组、预后良好亚组与预后不良亚组血清sST2、BNP、NT-proBNP水平。比较不同心功能及肾功能分级CRS患者血清sST2、BNP、NT-proBNP水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、BNP、NT-proBNP单独及联合检测对CRS患者中短期预后的预测价值。结果研究组血清sST2、BNP、NT-proBNP均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级患者血清sST2、BNP、NT-proBNP均高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能分级Ⅲ级患者血清sST2、BNP、NT-proBNP均高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能分级Ⅲ级、Ⅳ级患者血清sST2、BNP、NT-proBNP均高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能分级Ⅲ级患者血清sST2、BNP、NT-proBNP均低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良亚组患者血清sST2、BNP、NT-proBNP均高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,sST2、BNP、NT-proBNP单独预测CRS中短期预后的敏感度、ROC曲线下面积均低于三者联合检测(P<0.05)。结论血清sST2、BNP、NT-proBNP均与CRS患者心、肾功能损伤程度相关,且三者联合检测对中短期预后具有较高的预测价值。; 秦阳陈阿娣王蕾李逸凡王春玲; 关键词：B型钠尿肽心肾综合征

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