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VAV-ECMO治疗吸入稀硝酸液体及气雾致重症心肺功能不全患者1例: 2025年; 本文分析运用静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合(VAV-ECMO)治疗1例吸入稀硝酸液体及气雾致重症心肺功能不全患者,结合相关文献探讨发病机制,并总结治疗经验。大量稀硝酸液体及气雾吸入引起患者重症化学性肺炎,由于心室-动脉偶联失调,导致其严重心功能不全;予VAV-ECMO治疗后,有效将氧合较好的血液供给体循环与肺循环,同时减少心脏负荷,为患者心肺功能的恢复提供了宝贵的时间。; 尹霄潘畅戴吉; 关键词：酸中毒化学性肺炎

阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年心肺功能不全患者无痛胃肠镜检查中的效果: 2024年; 目的探讨阿芬太尼复合瑞马唑仑对老年心肺功能不全无痛胃肠镜检查患者生命体征及认知功能的影响。方法该研究为前瞻性研究,选择2021年1月至2023年12月西安市中心医院接受无痛胃肠镜检查的84例老年心肺功能不全患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组男22例,女20例;年龄65~84(72.78±4.69)岁,给予纳布啡复合瑞马唑仑麻醉;研究组男19例,女23例;年龄66~85(72.80±4.72)岁,给予阿芬太尼复合瑞马唑仑麻醉。对比两组患者给药前1 min(T0)、进镜操作即刻(T1)、操作开始后1 min(T2)、操作开始后10 min(T3)、操作结束即刻(T4)生命体征,麻醉清醒后5、30 min时镇静、镇痛效果,以及麻醉相关指标、认知功能。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果与T0相比,两组患者T1~T4时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)水平均降低,研究组均高于对照组(均P<0.05);研究组患者不同时刻脉搏氧饱和度(SpO_(2))水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者T1~T4时刻SpO_(2)水平均较T0时降低(P<0.05)。研究组患者麻醉清醒后5 min、30 min时视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay评分均较对照组低(均P<0.05)。研究组患者麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术毕至离开时间均较对照组短[(1.33±0.27)min比(1.55±0.34)min、(5.63±1.22)min比(9.48±1.31)min、(7.81±0.57)min比(10.32±1.15)min、(8.16±1.26)min比(10.25±1.58)min],差异均有统计学意义(t=3.28、13.94、12.63、6.70,均P<0.05)。研究组患者在术中及术后60 min内麻醉所致各类不良事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后苏醒即刻,两组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)评分与简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1 h,研究组MMSE评分、MoCA评分均较对照组高[(28.75±2.42)分比(27.06±2.18)分、(29.15±2.14)分比(27.13±2.36)分],差异均有统计学意义(t=3.36、4.11,均P<0.0; 王坤郭强路凯; 关键词：阿芬太尼心肺功能不全无痛胃肠镜检查生命体征老年人

甲磺酸萘莫司他与肝素在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全研究: 2024年; 通过比较分析甲磺酸萘莫司他与肝素在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全。方法选取2022年至2023年华南理工大学附属第六医院重症医学科诊治的需予ECMO治疗的重度心肺功能不全患者,根据适应症、禁忌症及患者需求个体化选择不同的药物分为甲磺酸萘莫司他治疗组(研究组)和肝素治疗组(对照组),研究组8例,对照组18例。比较两组患者ECMO治疗期间血小板(PLT)计数、血凝指标、出凝血相关并发症及膜肺凝血程度的差异。结果研究组患者血小板计数显著低于对照组(P<0.05),两组患者在不同时段的血凝指标基本无明显差异(P>0.05),膜肺凝血程度评分无明显差异(P>0.05),研究组患者出血相关不良事件减少,Ⅱ级出血情况显著减少(P<0.05)。结论甲磺酸萘莫司他在重度心肺功能不全患者ECMO治疗中的应用安全效果优于肝素治疗,可显著减少出凝血相关并发症的发生,延长膜肺的使用寿命减少更换膜肺的风险,具有更优的经济效益,推荐应用于临床上。; 罗键雄; 关键词：肝素

阿尔茨海默病合并心肺功能不全高龄患者髋关节置换术的麻醉与围术期管理: 2024年; (1)一般情况:患者男性,年龄93岁,身高170 cm,体质量70 kg。因"摔倒致右髋关节疼痛、活动受限12 h"入院,伤时右髋部着地,伤后髋部疼痛、活动受限,无昏迷及呼吸困难,无明显胸腹部不适。当地医院骨盆X光检查示:右侧股骨颈骨折,为求进一步诊治转来我院。; 石林育刘沁爽冯明利王朝东尹春琳聂秀红薛张纲王天龙; 关键词：髋关节置换术心肺功能不全髋关节疼痛阿尔茨海默病髋部疼痛高龄患者

重症超声对围术期突发心肺功能不全者的应用价值: 2023年; 目的:探讨重症超声对比常规监测手段在围术期患者突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全情况病因诊断中的应用效果进行了比较及效果分析。方法:选取240例围术期突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定等心肺功能不全患者为研究对象,随机分为对照组与试验组各120例,对照组行常规监测手段,试验组行肺部超声、心脏超声、血管超声检查,记录所有患者病因诊断结果;比较两组的诊断效能:平均初步诊断时间、确诊时间、初步对症治疗时间、诊断准确率、特异度及敏感度。结果:两组主要病因均为肺炎、低血容量性休克。对照组平均初步诊断时间(32.25±10.50)min,确诊时间(90.32±8.50)min,初步对症治疗时间(45.50±6.32)min,诊断准确率79.17%,特异度70.83%,敏感度75.00%;试验组平均初步诊断时间(15.25±6.72)min,确诊时间(72.78±11.45)min,初步对症治疗时间(36.84±11.37)min,诊断准确率91.67%,特异度95.00%,敏感度86.67%。结论:对于围术期突发急性呼吸困难或血流动力学不稳定患者而言,重症超声比常规监测手段更具有优势,包括重症超声诊断病因所需时间更短,初步诊断时间与确诊时间短,且诊断准确率较高,采用初步对症治疗的时间更短,特异度及敏感度相对较高,对提高围术期患者救治成功率有帮助作用。; 赵丹赵永法万乐刘涛; 关键词：围术期心肺功能不全

心胸外科术后使用体外膜肺氧合治疗重度心肺功能不全23例临床分析被引量：6: 2021年; 目的分析我院成人心胸外科术后患者应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床资料,总结ECMO治疗经验及其相关并发症的防治措施。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科术后因心肺功能不全行ECMO治疗的23例患者的临床资料,其中男性16例、女性7例,年龄(64.5±8.9)岁。瓣膜手术7例,冠状动脉旁路移植术5例,瓣膜合并冠状动脉旁路移植术5例,主动脉手术3例,食管手术3例。19例行静脉-动脉ECMO,4例行静脉-静脉ECMO。结果ECMO辅助时间106~245 h,平均(167±39)h。13例患者顺利撤除ECMO(脱机率56.5%),康复出院9例(39.1%),10例患者不能脱机或放弃治疗而死亡,撤机后院内死亡4例。死亡原因包括感染、继发性多器官功能衰竭和脑梗塞等。ECMO治疗相关并发症发生率82.6%(19/23),出血和肾功能不全是最常见的并发症。结论ECMO对于心胸外科术后循环呼吸功能衰竭患者是一种重要的支持治疗手段,积极预防治疗并发症,对每个患者进行个体化治疗,精细化管理是提高ECMO疗效的关键。; 张韫佼梅举许喜乐黄雅筠董莉亚; 关键词：体外膜肺氧合并发症外科手术

C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型建立: 2020年; 目的建立C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、照射组。照射组接受胸部局部单次20 Gy电子线照射,照后饲养6个月。超声心动检查心功能,血气分析检测血氧分压(PaO2),Tunel染色法检测细胞凋亡,Masson染色法检测心肺纤维化。结果照射组LVEF(68.60±10.92)%与对照组(81.75±8.79)%降低(P<0.01);照射组心脏凋亡指数(23.90±6.60)%比对照组(3.25±3.38)%增高(P<0.01);照射组心脏CVF(15.42±5.72)%比对照组(1.45±0.64)%增高(P<0.01)。照射组PaO2(86.10±7.60)mmHg比对照组PaO2(107.16±9.01)mmHg下降(P<0.01);照射组肺脏凋亡指数(27.90±8.94)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01);照射组肺脏CVF(17.76±5.77)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01)。结论辐射使心肺凋亡纤维化重塑,进而导致心肺功能的下降,成功构建C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。; 闫蕊宋建波蔡红红郭敏徐显海张雅蓉于洋李思进; 关键词：动物模型 C57BL/6小鼠

静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合——更为合理的心肺功能不全的支持方式被引量：3: 2020年; 目的探讨静脉-锁骨下动脉途径体外膜氧合(ECMO)的治疗效果。方法回顾本中心2016年6月到2020年2月,6名使用了锁骨下动脉人工血管吻合作为ECMO支持的灌注途径患者的治疗情况;总结分析经锁骨下动脉途径行静脉-动脉(V-A)ECMO的病理生理、安全性、优势及禁忌证。结果6名使用锁骨下动脉V-A ECMO进行治疗的患者中,1名患者因为吻合口出血在监护室打开锁骨下切口进行止血,其他5名患者没有其他锁骨下动脉途径的并发症。5名患者在ECMO支持2~10 d后成功撤机,1名主动脉夹层术后患者死于ECMO支持1 d后出现的大面积脑梗塞。结论锁骨下动脉途径V-A ECMO可以提供有效的循环支持,适用于肺功能衰竭但心脏功能尚能克服后负荷将肺循环回流的少量血液搏入主动脉的患者。; 李庆国姚昊陆凤霞管翔; 关键词：体外膜氧合锁骨下动脉心肺功能不全

ECMO联合CRRT对脑死亡伴心肺功能不全供者器官功能维护的应用价值: 目的：探讨体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于捐献前出现心肺功能不全的脑死亡器官捐献者肝脏的维护效果，提高脑死亡捐献者供肝的利用率。　　方法：收集并分析2015年6月至2019年10月应用ECM...; 赵明坤; 关键词：肝移植术脑死亡心肺功能不全; 文献传递

合并心肺功能不全高龄患者右半结肠切除术的麻醉与围术期管理被引量：1: 2020年; 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄80岁,因"右下腹疼痛2月余"入院。2月前无明显诱因出现右下腹间断疼痛,就诊于本院急诊科。腹部增强CT提示升结肠癌可能性大,病灶累及横结肠近端,累及邻近腹膜可能,伴腹腔感染。予禁食,抗感染、抑酸治疗后入本院外科。拟全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术。; 张芳王东信薛张纲黄文起马正良尹春琳王晟李金宝肖玮王天龙黄宇光; 关键词：右半结肠切除术心肺功能不全高龄患者升结肠癌抑酸治疗

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