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循证指南制定的GRADE方法学:现状与挑战
2025年
GRADE方法学为高质量指南的诞生提供了坚实的理论基础和技术支持,但在实际应用中仍面临诸多挑战。本文就GRADE方法学的起源与发展、核心内容及当前指南制定中存在的问题进行综述,旨在进一步提升GRADE方法学在循证指南制定中的应用效果,提高指南的质量,从而更好地服务于临床实践和患者健康。
王吉耀夏君
关键词:循证医学
成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)
2025年
胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。
许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征
关键词:脊柱损伤脊髓损伤康复
快速动态循证指南制订方法被引量:5
2024年
快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述,并提出思考,以期为国内指南制订机构和学者提供借鉴与参考。
田晨杨秋玉孙铭谣刘杰田金徽陈耀龙陈耀龙葛龙
关键词:临床实践指南
中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024)
2024年
近年来,随着枕颈交界区创伤、发育性畸形与其相关疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,学界对寰枢椎脱位诊断及治疗的认识也愈发全面。但寰枢椎脱位的诊疗方面仍存在某些问题及诸多争议,如难复性寰枢椎脱位的诊断标准、分类方法、治疗目标及手术策略等[1~8]。当今,寰枢椎脱位的诊疗工作需要基于高质量证据、便于实施的指南。故此,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会组织专家组,遵循国际循证临床实践指南的制定标准[9],基于现有最佳证据,采用牛津证据分级体系结合GRADE推荐意见形成体系,通过多轮专家讨论会,制定基于临床实践证据、便于临床实施的《中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024)》,旨在规范寰枢椎脱位疾病的定义、诊断与治疗工作,提高我国寰枢椎脱位的诊疗质量。
中国寰枢椎脱位诊疗循证指南专家组中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会王圣林李危石
关键词:寰枢椎脱位诊疗工作循证指南手术策略
国内外戒烟循证指南及戒烟门诊现状综述
2024年
烟草依赖是当前医学可证明的导致死亡和慢性病的可预防病因。戒烟是减少吸烟带来危害的最有效和最经济的措施。目前国内外许多机构都发表了临床戒烟循证指南,并相继开设了提供戒烟服务的戒烟专病门诊。本文通过系统回顾和梳理国内外各组织、机构发布的循证指南,了解目前国内外指南推荐的主要戒烟疗法及其作用机制,并总结综述了国内外戒烟门诊的发展现况及我国面临的挑战,以期为更新我国戒烟循证实践指南、推动戒烟门诊的发展提供思路,从而进一步推动我国的控烟、戒烟行动。
鲁春丽陈晓莹李佳轩王瑞婷金信妍刘雪寒梁立荣梁立荣
关键词:烟草依赖戒烟循证指南戒烟门诊
2023多囊卵巢综合征国际循证指南的解读与思考被引量:6
2024年
2018年多囊卵巢综合征(PCOS)的国际循证指南^([1])推出,该指南是基于循证证据对PCOS的诊断、心理、生活方式、生育和非生育五大方面进行了阐释,对解决临床问题具有重要指导价值。2023年该指南再次更新^([2]),专家们针对PCOS临床问题,强调了改变临床实践的重大变更与新建议。总的来说,2023年指南的总体循证证据与建议得到了进一步加强及增加。在诊断方面,将排卵障碍、临床或生化雄激素增多以及超声下多囊样卵巢(PCOM)作为诊断基础上.
刘冬黄薇
关键词:循证指南囊样排卵障碍循证证据雄激素PCOS
静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)
2024年
川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。
雷文娟周奇高琲赵俊贤刘辉田敏贾忠王荣虎亚光虎亚光魏玉辉张红梅戴永利周素琴周素琴刘静王法琴雷晓燕王建军陶仲宾杨轶男徐瑞峰徐瑞峰马建丽张海平汤兴萍王向东王向东邵婷玑辛明彦孟敏孟敏
关键词:川崎病静脉注射免疫球蛋白循证指南
益生菌儿科临床应用循证指南(2023)被引量:7
2024年
益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用循证指南》基础上,查询国内外新发表的文献并结合中国当前实际情况,制定指南,以期指导我国儿科临床规范应用益生菌。
中华预防医学会微生态学分会陈洁程茜华子瑜黄永坤黄志华李小芹李在玲舒赛男王宝西王文建武庆斌张琳郑跃杰
关键词:益生菌循证指南儿童
循证指南证据分级和推荐体系的发展被引量:1
2024年
证据分级和推荐强度判定是循证指南制定的关键环节,近些年有了长足的发展和进步。该文系统回顾了近30年国内外证据分级和推荐强度的发展与演进,并对主要代表性标准进行了介绍,同时对我国神经疾病领域发表的指南和共识规范性的评价结果进行了简要介绍,提出了今后的改进之处,以期让读者了解证据分级和推荐强度的发展规律,以便更好地阅读和理解指南,以及更加规范地制定指南
张丁丁朱以诚
关键词:循证指南
成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)被引量:2
2024年
一、背景介绍。桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平下降,骨质疏松程度较男性更严重,桡骨远端骨折发病率上升也较男性更为明显。研究表明在65岁以上人群中,女性发生桡骨远端骨折的风险是男性的5倍[8]。目前,我国正处于人口老龄化快速发展期,老年人口逐年增多,骨质疏松性桡骨远端骨折已成为亟待解决的社会公共卫生问题。
国家骨科医学中心(北京积水潭医院)中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇
关键词:桡骨远端骨折中老年人群循证指南雌激素水平老年人口

相关作者

陈耀龙
作品数:384被引量:6,376H指数:33
供职机构:兰州大学基础医学院
研究主题:临床实践指南 循证医学 循证 GRADE 中西医结合
于康
作品数:982被引量:2,147H指数:27
供职机构:北京协和医院
研究主题:营养 糖尿病 营养风险 营养支持 食物
李融融
作品数:81被引量:175H指数:8
供职机构:北京协和医院
研究主题:营养干预 乳糜泻 营养 营养管理 膳食
李幼平
作品数:861被引量:7,915H指数:43
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:循证医学 乡镇卫生院 临床试验注册 基本药物 循证
杨克虎
作品数:728被引量:6,063H指数:35
供职机构:兰州大学基础医学院
研究主题:META分析 随机对照试验 临床实践指南 循证 循证医学