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颅内肿瘤鉴别诊断中MR弥散 张量 成像 的临床价值 2025年 目的 分析磁共振(MR)弥散 张量 成像 (DTI)在鉴别诊断颅内肿瘤中的价值。方法 选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院在2023年5月至2024年5月接收的70例经病理检查证实的颅内肿瘤患者,分别开展常规MR与DTI扫描,评定下列指标在鉴别良、恶性肿瘤及诊断不同级别脑胶质瘤中的具体效能:相对表观扩散系数(r ADC);各向异性分数(FA);自动生成表观扩散系数(ADC);相对各向异性分数(rFA)。结果 在70例患者中,良性30例、恶性40例,高、低级别脑胶质瘤分别为13例、27例。恶性肿瘤患者rFA、FA与ADC值均低于良性组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得知r FA+FA+ADC对恶性肿瘤进行诊断的曲线下面积(AUC)是0.986,高于单一指标;且对高级别脑胶质瘤进行诊断的AUC为0.907,亦高于单项指标检测,诊断价值更高。结论 MR DTI在鉴别诊断颅内肿瘤良恶性及对脑胶质瘤进行病理分级中,具有较好的应用价值。 林丹桂 刘昌华关键词:磁共振 颅内肿瘤 弥散张量成像 磁共振弥散 张量 成像 技术在创伤性颅脑损伤患者病情评估中的应用价值 2025年 目的:探讨磁共振弥散 张量 成像 (DTI)技术在创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情评估中的应用价值。方法:选择2023年1月—2024年4月兴义市人民医院收治的70例TBI患者,均进行DTI检查,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者的病情,将患者分为中重度组(GCS≤12分,n=33)、轻度组(GCS>12分,n=37),比较两组DTI相关参数并分析其对TBI患者病情评估的价值。结果:中重度组内囊各向异性分数(FA)、脑桥FA、胼胝体FA低于轻度组,内囊平均弥散 率(MD)、脑桥MD、胼胝体MD高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,内囊FA、脑桥FA、胼胝体FA与TBI患者病情程度呈负相关,内囊MD、脑桥MD、胼胝体MD与TBI患者病情程度呈正相关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示,内囊FA、脑桥FA、胼胝体FA、内囊MD、脑桥MD、胼胝体MD评估TBI患者病情程度的AUC分别为0.776、0.749、0.776、0.760、0.763、0.799,有一定诊断价值。结论:DTI在TBI患者病情评估中显示出显著的应用潜力,相关参数FA、MD与TBI患者的病情程度密切相关,可以作为评估TBI患者病情严重程度的重要辅助手段,有助于指导临床治疗及预后判断。 黄发友 黄霖 张勇 曾骅关键词:创伤性颅脑损伤 磁共振 磁共振弥散张量成像 病情评估 弥散 张量 成像 联合运动诱发电位在脑卒中患者上肢运动功能评估中的应用研究2025年 目的观察弥散 张量 成像 (DTI)联合运动诱发电位(MEP)在脑卒中患者上肢运动功能评估中的应用效果。方法选取合并上肢运动功能障碍的脑卒中患者37例,分别于发病第4周、12周、24周,采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)、偏瘫手功能分级对患者开展临床康复评定,并进行DTI和MEP检查。以MEP波形是否存在,将患者细分为MEP阳性组和MEP阴性组。分析DTI和MEP参数与FMA-UE结果之间的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估DTI预测手功能的效果,探讨采用MEP预测手功能恢复的灵敏度和特异度,以FMA-UE为结局指标,对DTI和MEP参数进行多元线性回归分析。结果病后第12周、24周,患者内囊后肢各项异性分数平均值不对称指数(FAa)、大脑脚FAa与FMA-UE均呈负相关,采用内囊后肢FAa、大脑脚FAa预测患者手功能恢复至实用手水平的最佳截点分别为0.155、0.145。37例患者中,共8例患者(MEP阳性组)的MEP能被引出,且手功能全部恢复至实用手水平。采用MEP预测患者手功能恢复至实用手水平的灵敏度为80%,特异度为100%。多元线性回归分析显示,大脑脚FAa和MEP对发病第24周时患者上肢运动功能的预测准确率为77.2%(P<0.05)。MEP阴性组中,有2例患者的手功能恢复至实用手水平,其中1例患者的FAa<0.145,1例患者的FAa>0.145。当MEP未能被引出时,联合DTI预测患者手功能恢复至实用手水平的灵敏度为50%,特异度为81.5%。结论DTI联合MEP可作为评估脑卒中患者上肢运动功能预后的生物学指标。 李颖 杨雅馨 袁海峰 袁海峰 马奔 吴仲恒 傅静关键词:弥散张量成像 运动诱发电位 脑卒中 上肢运动功能 磁共振弥散 张量 成像 技术在早期脊髓型颈椎病患者诊断中的应用及相关参数分析 2025年 目的:探讨磁共振弥散 张量 成像 (DTI)技术在早期脊髓型颈椎病(CSM)患者诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月-2024年3月曹县县立医院收治的80例早期CSM患者资料,将其纳入研究组;另选取同期本院体检的80例健康体检者资料,纳入对照组。两组均接受DTI检查,比较两组DTI参数,绘制受试者操作特征曲线并分析DTI参数对早期CSM的诊断价值。结果:研究组的各向异性分数低于对照组,表观扩散系数、径向弥散 系数及轴向弥散 系数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各向异性分数、表观扩散系数、径向弥散 系数、径向弥散 系数值及联合诊断早期CSM的曲线下面积分别为0.791、0.766、0.724、0.729和0.894,均具有一定的诊断值,但联合诊断的诊断价值最高。结论:DTI参数对早期CSM具有一定的诊断价值,当各向异性分数值降低,表观扩散系数、径向弥散 系数、径向弥散 系数值升高,提示发生CSM风险升高。 葛陈雷关键词:脊髓型颈椎病 磁共振弥散张量成像 各向异性分数 表观扩散系数 应用弥散 张量 成像 评价缺血性脑卒中运动功能障碍与重复经颅磁刺激治疗的相关性 2025年 缺血性脑卒中患者留有不同程度的运动功能障碍。运动功能障碍与皮质脊髓束受损相关,修复皮质脊髓束的完整性是治疗运动功能障碍的关键。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是目前广泛应用于运动功能障碍的康复治疗手段,可修复受损皮质脊髓束的完整性。弥散 张量 成像 (diffusion tensor imaging, DTI)可无创显示皮质脊髓束的形态和结构,是研究运动损伤的主要评估工具。本文就DTI在评估rTMS治疗缺血性脑卒中运动功能障碍疗效中的应用进行综述。Patients with ischemic stroke often suffer from varying degrees of motor dysfunction. Motor dysfunction is associated with damage to the corticospinal tract, and restoring the integrity of the corticospinal tract is crucial for the treatment of motor dysfunction. Transcranial magnetic stimulation (rTMS) is currently a widely used rehabilitative treatment for motor dysfunction, which can repair the integrity of the damaged corticospinal tract. Diffusion tensor imaging (DTI) can non-invasively visualize the morphology and structure of the corticospinal tract, serving as a primary assessment tool for studying motor impairment. This article reviews the application of DTI in evaluating the efficacy of rTMS in the treatment of motor dysfunction in ischemic stroke. 她娜关键词:缺血性脑卒中 运动功能障碍 弥散张量成像 磁共振弥散 张量 成像 联合磁共振波谱检查对脑神经胶质瘤临床分级、预后评估的价值分析 2025年 目的分析磁共振弥散 张量 成像 (DTI)联合磁共振波谱(MRS)检查对脑神经胶质瘤临床分级、预后评估的价值。方法回顾性分析延安市人民医院2010年1月至2023年12月收治的72例脑胶质瘤患者的临床资料,其中男40例,女32例;年龄范围25~76岁,年龄(40.3±6.8)岁;术前均行常规MRI平扫、增强扫描、磁共振弥散 张量 成像 (DTI)、磁共振波谱(MRS)检查,并测量各向异性分数值(FA)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酐(Cr),计算NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值,剖析脑神经胶质瘤的影像学特征,分析上述指标对患者临床分级、预后评估的应用价值。结果72例患者中,DTI成像 结果显示:瘤周脑白质纤维束破坏中断;MRS成像 特征:近似正常,或见Cho、Cr值升高,NAA值下降。35例(48.61%)可出现弥漫性轻中度强化,呈斑片状,强化区代表肿瘤级别较高。低级别胶质瘤(LGG)、高级别胶质瘤(HGG)瘤周水肿区FA[(0.20±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.62±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.17±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.62±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s]、NAA/Cho[(0.36±0.11)比(1.41±0.33)、(0.19±0.06)比(1.42±0.35)]、Cho/Cr[(2.39±0.51)比(1.12±0.26)、(3.81±0.94)比(1.12±0.28)]、NAA/Cr值[(0.75±0.24)比(1.52±0.31)、(0.38±0.12)比(1.52±0.29)]与相应健侧区比较,差异均有统计学意义(t_(LGG)=26.56、19.09、14.03、12.42,t_(HGG)=27.64、21.90、17.34、22.97,均P<0.05);LGG、HGG间的FA[(0.20±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.17±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s]、NAA/Cho[(0.36±0.11)比(0.19±0.06)]、Cho/Cr[(2.39±0.51)比(3.81±0.94)]、NAA/Cr[(0.75±0.24)比(0.38±0.12)]值比较,差异均有统计学意义(t=2.26、7.85、8.17、7.95,均P<0.05)。术后6个月至3年进行随访显示:死亡组患者的Cho/Cr高于生存组[2.172(1.662,2.863)比2.729(2.431,3.689)](U=2.17,P<0.05),而FA、NAA/Cho、NAA/Cr值在生存组与死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTI联合MRS可使脑神经胶质瘤显示特殊的影像学特征,为患� 闫龙 吴鹏 吴鹏 王生海 宋延峰关键词:神经胶质瘤 弥散磁共振成像 磁共振波谱学 胆碱 关于自限性癫痫伴中央颞叶棘波患儿认知功能与核磁共振弥散 张量 成像 关系的探寻 2025年 目的探寻自限性癫痫伴中央颞叶棘波(Self-limited epilepsy with central-temporal spike waves,SelECTS)患儿的认知功能与核磁共振弥散 张量 成像 (diffusion tensor imagine,DTI)的相关性。方法选取2020年6月—2022年12月在包头医学院第二附属医院就诊的28例SelECTS患儿作为SelECTS组,并选取28例年龄及性别大致相当的健康组作为对照组,采用《韦氏儿童智力量表测验手册》对其进行认知功能检测。并对SelECTS组进行头颅DTI检查,最终将韦氏儿童智力量表的测验结果与DTI值结合并进行相关性比较分析。结果SelECTS组患儿认知功能上存在不同程度的缺陷,总智商和言语智商与对照组相比得分较低(P<0.05),包括分类、言语理解因子、木块图、知识、领悟的测验得分均低于对照组(P<0.05);SelECTS患儿DTI各感兴趣脑区存在着微观结构改变,差异具有统计学意义(P<0.05);其微观结构改变与多项认知功能测验结果之间存在相关性。结论在认知功能上SelECTS组患儿存在一定程度缺陷;且脑白质存在着隐匿性损伤,其认知功能与部分脑区损害存在相关性。 徐媛琴 冯涛 吴敏关键词:核磁共振成像 弥散张量成像 基于颅脑磁共振弥散 张量 成像 检测的头电针治疗脑卒中后认知障碍研究 2025年 目的:基于磁共振弥散 张量 成像 (DTI)技术研究头电针疗法治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的疗效及可能机制。方法:共招募64例PSCI患者,分为研究组和对照组各32例。对照组给予认知功能康复训练治疗,研究组加用头电针治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的差异性,同时采用DTI观察PSCI患者枕叶、额叶、基底节区脑白质纤维束的变化,并对相关功能区弥散 纤维束的FA值与MoCA、MMSE的关系采用Pearson检验法进行相关性分析。结果:治疗8周后,2组患者MoCA、MMSE和ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且研究组更高于对照组(P<0.05)。2组患者枕叶、额叶、基底节区经分数各项异性(FA)值与MoCA、MMSE评分均成正比(P<0.01)。研究组总有效率为78.13%,高于对照组的65.62%(P<0.05)。结论:头电针可显著改善和提高脑卒中后认知障患者认知能力、日常生活能力,基于DTI技术,头电针改善PSCI患者认知功能可能与其参与脑认知功能区脑白质纤维束结构变化有关。 王小飞 张照庆 余超超 周玉梅 葛映红关键词:电针 脑白质纤维 一种下肢弥散 张量 成像 扫描固定装置 本实用新型涉及核磁共振成像 技术领域,具体为一种下肢弥散 张量 成像 扫描固定装置,包括开设有锥状通孔的扫描架以及固定板,扫描架与固定板为可拆卸式连接,固定板上设有足部支撑板,足部支撑板上设有用于固定足部的弹力带,固定板上设有使... 熊青峰 鄂森 王柳 廖海燕 陈奕居 郑亚波 章文胜不同严重程度脑白质疏松患者认知功能变化的脑白质弥散 张量 成像 研究 2025年 目的分析不同严重程度脑白质疏松患者认知功能变化的脑白质弥散 张量 成像 (diffusion tensor imaging,DTI)。方法选取2022年6月至2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科纳入的脑白质疏松患者104例,根据Fazekas视觉等级评定标准分为轻度组31例、中度组46例、重度组27例,收集各组一般资料,采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估各组患者认知功能,基于DTI检查获取各组患者不同感兴趣区各向异性(fractional anisotropy,FA)值,分析其与认知功能的相关性。结果3组性别、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病比例比较,无统计学差异(P>0.05);重度组年龄明显高于轻度组、中度组,差异有统计学意义[(78.49±7.05)岁vs(70.33±6.22)岁、(70.30±6.37)岁,P<0.05]。3组语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度组与中度组语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分、MoCA评分明显高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组顶叶FA值、胼胝体FA值依次降低,差异有统计学意义(P<0.01),且重度组患者额叶、颞叶、枕叶、侧脑室前角FA值明显低于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,语言功能力、记忆力、回忆力、MMSE总分及MoCA评分与额叶、颞叶、枕叶、侧脑室前角FA值呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论脑白质疏松患者病情严重程度越严重,认知功能越差,认为FA值与认知功能损害程度相关,主要导致语言功能力、记忆力、回忆力障碍,临床可通过DTI分析感兴趣区FA值用于评估认知功能。 赫娟 巴图尔·吐尔地 王辉关键词:病人病情 脑白质疏松症
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