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不同胆道引流术式治疗梗阻性黄疸的疗效观察: 马尔江·金额斯

上尿路结石梗阻伴感染患者引流术式选择及其疗效预测模型的建立及验证: 目的:探究上尿路结石梗阻伴感染患者的最佳引流术式选择,采用Cox回归构建上尿路结石梗阻伴感染患者的疗效预测模型并进行验证,对比分析不同引流术后的疗效及安全性。方法:1.回顾性收集遂宁市中心医院2019年10月至2024年...; 赵思龙; 关键词：上尿路结石输尿管梗阻

不同钻孔引流术式对慢性硬膜下血肿临床疗效的对比分析: 目的:对比常规钻孔引流术和改良钻孔引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果和安全性。方法:选择2018年1月～2023年1月期间在本院治疗慢性硬膜下血肿的70例患者,分组方式选择随机抽样法,将各35例患者设为对照组与研究组,分别...; 刘中涛吕和力张海鹏魏玮徐文涛; 关键词：慢性硬膜下血肿临床疗效安全性

恶性梗阻性黄疸胆道引流术式研究进展: 2023年; 恶性梗阻性黄疸(MBO)是临床常见疾病,梗阻因恶性肿瘤压迫、浸润胆道引起,早期缺乏典型症状,手术切除率低,预后极差。目前临床MBO胆道引流方式众多,如内镜逆行胆道引流(ERBD)、内镜鼻胆管引流(ENBD)、经皮肝胆道穿刺引流(PTBD)、超声内镜引导下胆汁引流(EUS-BD)等。本文对MBO的各种胆道引流术式进行系统综述,为MBO的治疗提供参考意见。; 马尔江·金额斯徐佳琪陈启龙; 关键词：恶性梗阻性黄疸内镜鼻胆管引流

两种胰液引流术式的胰肾联合移植临床效果比较被引量：1: 2023年; 目的分析53例糖尿病并终末期肾病患者行同期胰肾联合移植不同胰液引流术式的临床效果对比。方法 2010年5月至2019年12月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成了53例同期胰肾联合移植手术,其中胰液膀胱引流(bladder drainage,BD)术式22例,胰液空肠引流(enteric drainage,ED)术式组31例。对比两组不同胰液引流术式受者的移植肾功能延迟恢复发生率、术后移植胰腺功能延迟恢复发生率、胰腺冷缺血时间、移植胰腺1年生存率、手术时间、再手术率、术中总输血量、术后1个月血糖变化、其他并发症等。结果 53例胰肾联合移植手术成功,随访4~90个月,在22例BD术式中,有1例患者发生坏死性胰腺炎,切除胰腺。3例患者出现移植肾功能延迟恢复,有1例患者移植肾功能延迟恢复,恢复有尿后发生出血性膀胱炎,后并发肺部感染而死亡。移植后(14.2±5.1)d空腹血糖降至正常,(9.5±4.2)d停止使用胰岛素,(10.4±6.5)d肾功能恢复正常。平均住院时间为(21.4±7.3)d,术后出现并发症有移植胰腺静脉血栓2例,泌尿系感染1例,移植胰淋巴漏1例,切口感染1例,他克莫司中毒1例、移植肾急性排斥反应1例。21例患者长期存活。在31例ED术式组中,术后(12.2±5.1)d空腹血糖降至正常,(7.3±3.2)d停止使用胰岛素,(11.2±5.7)d肾功能恢复正常。平均住院时间为(18.6±6.6)d,2例患者术后出现移植胰腺静脉血栓形成,切除胰腺。2例患者出现坏死性胰腺炎,切除胰腺。移植肾急性排斥反应(经活检证实)2例,移植胰切口感染2例,他克莫司中毒1例。31例患者长期长期存活。结论胰肾联合移植胰液空肠引流术式组受者并没有增加手术风险,且受者及移植物存活率未受影响,患者生活质量高于膀胱引流组,胰肾联合移植手术胰液空肠引流术式的临床效果和安全性较好,临床上值得推广。; 蓝柳根李美思高照董建辉秦科黄莹曹嵩李海滨雷志影孙煦勇; 关键词：临床疗效

两种内引流术式治疗输尿管结石合并脓毒症的疗效对比研究: 2022年; 对比研究两种内引流术式治疗输尿管结石合并脓毒症的疗效。方法选取2022年07月-2023年01月我院收治的80例输尿管结石合并脓毒症患者作为研究对象,按照随机法均分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组采取膀胱镜逆行输尿管双J管植入术,观察组采取输尿管镜直视下双J管置入术,对比观察两组临床疗效。结果观察组患者术后临床指标手术时间、术中出血量与对照组相比无统计学意义(P>0.05),术后体温恢复时间、血小板恢复时间均优于对照组,观察组与对照组术后实验室检查指标均明显优于术前,且观察组术后指标明显优于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石合并脓毒症治疗中采用输尿管镜直视下双J管置入术的疗效显著,可改善体温、血小板,有效控制降钙素原、白细胞、嗜中性粒细胞百分比与C反应蛋白,并发症更少,且手术更安全。; 张文圣万滨吕晴乐志文; 关键词：输尿管结石脓毒症

三种胆肠内引流术式治疗胆结石的临床疗效及并发症发生率分析: 2021年; 探讨比较三种胆肠内引流术式治疗胆结石的临床疗效及并发症发生率。方法:选择2017年1月-2020年1月期间165例胆结石患者作为研究对象,随机均等的分为A、B、C三组。A组:胆总管十二指肠侧侧吻合术;B组:胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术;C组:间置空肠胆总管十二指肠吻合术。对比三组患者的治疗疗效和并发症发生率情况。结果:C组治疗疗效有效率高于B组和A组,并发症发生率低于B组和A组,统计学比较P<0.05。B组疗效有效率大于A组,统计学比较P<0.05。结论:间置空肠胆总管十二指肠吻合术相比胆总管十二指肠侧侧吻合术和胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术在临床使用中,其治疗效果更好,并发症更少,更具有临床使用优势。; 冉茂新; 关键词：胆肠内引流术胆结石并发症发生率

经锁孔内镜与立体定向置管、尿激酶引流术式治疗基底节区高血压脑出血的效果及对GCS和NIHSS评分影响的比较被引量：6: 2021年; 目的:比较经锁孔内镜与立体定向置管、尿激酶引流术式治疗基底节区高血压脑出血的效果及对格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分的影响。方法:将2018年1月-2020年6月本院收治的95例基底节区高血压脑出血患者纳入研究,根据治疗术式分为内镜组51例和联合组44例。内镜组开展经锁孔内镜术式治疗,联合组则开展立体定向置管、尿激酶引流术式治疗。分析两组各项手术指标、手术前后GCS和NIHSS评分、血清NSE及NTF-α水平,术后并发症发生情况等。结果:内镜组手术时长及术中失血量均多于联合组,而引流管留置时间少于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前1 d、术后7 d GCS和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d、术后3个月血清NSE、NTF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后颅内感染、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经锁孔内镜与立体定向置管、尿激酶引流术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效相当,且对GCS和NIHSS评分的影响程度差异不明显,安全性亦无显著差异。但立体定向置管、尿激酶引流术式具有手术时间短以及术中失血量少的优势。; 刘宇; 关键词：立体定向置管尿激酶引流术

基底节区高血压脑出血锁孔内镜和立体定向置管联合尿激酶引流术式疗效的比较被引量：35: 2020年; 目的比较锁孔开颅神经内镜下血肿清除(KAES)与立体定向置管联合尿激酶引流(SAU)两种微创术式在治疗基底节区高血压脑出血患者中的近期和远期效果。方法回顾分析117例患者(KAES组63例、SAU组54例),比较两组手术时间、失血量、引流管留置时长。评估术后超早期、早期和短期的残留血肿体积、血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),评估术后30 d死亡率和严重并发症及术后6个月的改良Rankin评分(mRS)。结果两组术前基线数据差异无统计学意义。KAES组较SAU组手术时间更长、失血量更多、引流管留置时间更短(P均<0.001);术后超早期KAES组血肿清除率更高(P<0.001);而术后早期及短期两组血肿清除率差异无统计学意义(P均>0.05)。术后超早期和早期,两组GCS和NIHSS差异无统计学意义(P均>0.05);术后短期SAU组NIHSS优于KAES组(P=0.034)。术后30 d死亡率及严重并发症两组比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后6个月mRS≤3分者两组比较差异无统计学意义(P=0.413)。结论两种术式治疗基底节区脑出血均安全有效,KAES术后超早期血肿清除率及残留血量占优,随后SAU组快速追赶并与KAES组相当,SAU组近期和远期效果均不亚于KAES。; 毛锦龙徐永革罗永春张国珍梁明胡野风沈春森; 关键词：内镜手术立体定向穿刺尿激酶

腹腔镜根治术治疗Bismuth Ⅰ型肝门部胆管癌的引流术式选择及Apgar评分比较: 2019年; 目的探究腹腔镜根治术治疗BismuthⅠ型肝门部胆管癌(HCCA)的引流术式选择及Apgar评分。方法回顾性分析2008年7月至2015年7月收治的58例行腹腔镜根治术治疗的BismuthⅠ型HCCA患者资料,根据术前引流方式不同分为两组,30例患者采用经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)为PTBD组,28例患者采用经逆行胰胆管造影(ERCP)内支架引流为ERCP组。采用SPSS21.0软件进行分析,其中引流效果、Apgar评分等均以(x^-±s)描述,采用独立t检验;操作成功率和并发症发生率采用χ^2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果PTBD组患者的平均术前引流时间、平均更换引流物次数等引流效果均少于ERCP组(P<0.05),而两组患者的引流后血清胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);PTBD组患者治疗后的Apgar评分高于ERCP组患者(P<0.05),胆道感染发生率低于ERCP组患者(P<0.05)。结论术前采用PTBD作为腹腔镜根治术的引流术式,引流效果更好,可显著改善患者的Apgar评分,降低术后胆道感染发生率,值得临床推广应用。; 陈智全刘学军; 关键词：胆管肿瘤腹腔镜经皮肝穿刺胆道引流

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