搜索到3887篇“ 左颈总动脉“的相关文章
腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管
本发明公开了一种腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管。腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管包括:管状人工血管;支架,缝合于管状人工血管;内嵌分支血管,用于重建锁骨下动脉,内嵌分支血管设置于管状人工血管的...
郭亦帆
Castor支架在主动脉弓病变中重建动脉的可行性和有效性研究
2024年
背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建锁骨下动脉,但其应用于重建动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。
孙文超刘涛裴长安孙波曹广信张杰峰
关键词:主动脉疾病血管成形术左颈总动脉
急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中动脉联合股动脉插管的应用效果及患者术后早期死亡的危险因素分析
2024年
目的:探讨动脉联合股动脉插管方式在急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术中的应用效果,以及孙氏手术患者术后早期死亡的影响因素。方法:回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科急性Stanford A型主动脉夹层患者132例,其中男94例、女38例,年龄26~79(52.9±12.1)岁。患者均行孙氏手术即主动脉根部重建(置换)+升主动脉置换+全主动脉弓人工血管置换并象鼻支架置入术,按照术中插管方式分为2组:82例采用动脉联合股动脉插管者为观察组,其中男58例、女24例,年龄29~79(52.8±12.4)岁;50例术中采用腋动脉联合股动脉插管者为对照组,其中男36例、女14例,年龄26~75(53.2±11.5)岁。观察指标:(1)比较2组患者基线资料;(2)对比2组患者围术期指标及并发症发生率;(3)按照患者出院情况分为正常出院组和早期死亡组,对2组患者的基线资料、围手术期观察指标及并发症发生率进行单因素分析,筛选出P<0.10的指标进行多因素logistic回归分析,分析患者孙氏手术后早期死亡的影响因素。结果:所有患者手术顺利。(1)2组患者在性别、年龄、体质量指数、合并症发生率、中重度主瓣反流、肌酐、弓部受累情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组的手术时间、建立体外循环时间、停循环时间、术后麻醉清醒时间、机械通气时间、重症监护室留观时间、术后住院时间、术后第一次乳酸值分别为(499.9±74.4)min、93.0(80.8,113.5)min、26.0(25.0,31.0)min、3.6(2.3,6.3)h、22.5(14.0,57.3)h、3(2,6)d、16(13,21)d、2.9(1.9,4.7)mmol/L,均少于对照组的(570.8±94.6)min、109.0(95.8,130.0)min、38.0(27.8,52.0)min、6.0(4.3,11.8)h、75.5(24.0,116.3)h、7(5,11)d、22(16,29)d、5.1(2.0,10.0)mmol/L,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组和对照组的主动脉根部处理方式(根部成型术、Wh
王元博冯俊波胡运涛董文鹏彭鹏李俊涛刘健良葛圣林林敏
关键词:主动脉疾病
腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管
本实用新型公开了一种腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管。腔内重建动脉锁骨下动脉的支架型血管包括:管状人工血管;支架,缝合于管状人工血管;内嵌分支血管,用于重建锁骨下动脉,内嵌分支血管设置于管状人工血...
郭亦帆
一种主动脉弓置换用动脉灌注装置
本发明公开了一种主动脉弓置换用动脉灌注装置,包括灌注管,所述灌注管的上端固定设置有导向头,所述灌注管的一端设置有侧面管,所述灌注管与侧面管之间相连通,所述侧面管的一端设置有侧面堵塞,所述灌注管的下端内侧设置有连接头...
吴永兵陈世伟张领先邹宏鹏
Castor支架联合动脉烟囱支架技术治疗主动脉弓部动脉瘤的效果被引量:1
2022年
目的 探讨Castor支架联合动脉烟囱支架技术治疗主动脉弓部动脉瘤的效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月就诊于北京大学深圳医院的主动脉弓部动脉瘤患者5例。所有患者接受Castor支架联合动脉烟囱支架技术治疗,主体支架锚定点在Z1区。患者分别于术后1、6、12个月及之后每年返院复查一次全主动脉CTA,观察治疗效果以及随访结果。结果 5例患者均手术成功,平均手术时间为(198.0±44.4)min,术中未发现明显内漏,住院期间未出现卒中、围术期死亡及逆撕夹层,所有患者穿刺口愈合良好,无假性动脉瘤及伤口愈合不良情况,平均术后住院时间为(8.8±4.2)d。平均随访时间为(17.0±4.1)个月,随访期间所有患者未见支架移位、内漏发生,原动脉瘤瘤体内未见造影剂充盈,未见烟囱支架及Castor支架折断、狭窄、闭塞,未进行二次手术。患者术后瘤体最大直径小于术前(P<0.05)。瘤体最大直径缩小平均为(11.2±6.8)mm。无一例患者发生胸主动脉腔内修复术(TEVAR)相关死亡。1例患者于术后8个月出现右侧肢体乏力,MR检查提示侧卵圆孔区急性脑梗死,不排除支架相关脑梗死,1例患者发生TEVAR相关脑梗死。结论 Castor支架联合动脉烟囱支架技术作为全腔内治疗技术可安全且有效地治疗累及Z2区的主动脉弓部动脉瘤,且其可重复性较高。
叶小强冯钢黄磊欧阳春李海艳达青恩欧阳昆富韩振任明明
关键词:动脉瘤主动脉弓部动脉瘤
动脉-锁骨下动脉转流技术在胸主动脉腔内修复术中的临床应用被引量:1
2022年
目的探讨动脉(LCCA)-锁骨下动脉(LSA)转流技术在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗胸主动脉疾病中的应用效果。方法回顾性研究。纳入2016年1月—2019年12月南京鼓楼医院心胸外科胸主动脉疾病患者83例,其中男76例、女7例,年龄27~82(55.3±12.0)岁。B型主动脉夹层71例,胸主动脉瘤2例,主动脉溃疡5例,主动脉壁间血肿5例。83例患者行一期LCCA-LSA转流术+TEVAR治疗。观察手术时间、支架放置数量、术中行LSA弹簧圈栓塞情况;围手术期内观察患者死亡、脑梗死发生情况、再手术率及再手术原因;出院后随访期间,观察患者的死亡率、脑梗死发生率,复查主动脉CTA观察转流血管通畅情况、弓部分支血管血供情况以及有无支架移位。结果83例患者均成功重建LSA。手术时间1.0~7.0(3.2±1.0)h。术中置入胸主动脉支架1个64例、2个17例、3个2例。4例患者出现LSA根部对比剂渗漏,予弹簧圈栓塞后渗漏消失。围手术期内无患者死亡。2例(2.4%,2/83)患者再次手术治疗,其中1例LCCA部分遮盖、1例主动脉逆撕A型夹层,均予相应处理后恢复正常。1例(1.2%,1/83)患者术后出现一过性脑梗死伴侧肢体肌力一过性下降,保守治疗后好转出院。83例患者术后随访8~46个月,平均25.3个月。随访期间,5例(6.0%,5/83)患者死亡;3例(3.6%,3/83)患者出现脑梗死,保守治疗后好转;主动脉CTA显示,转流血管通畅,弓部分支血管血供良好,无支架移位。结论LCCA-LSA转流技术重建LSA,可以延长胸主动脉病变近端锚定区,是治疗胸主动脉疾病安全有效的手术方法,可获得良好的近期疗效。
谢伟薛云星李树春金珉周庆王东进
关键词:主动脉疾病血管移植术
动脉联合无名动脉 动脉插管在手术治疗急性A型主动脉夹层患者中的临床效果分析
2022年
目的分析股动脉联合无名动脉动脉插管在手术治疗急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者中的临床效果。方法选择2021年4月至2022年4月在安徽医科大学附属省立医院行手术治疗的ATAAD患者62例,其中26例行股动脉+无名动脉+动脉动脉插管方法建立体外循环(CPB)者为观察组,36例采用股动脉+无名动脉的双动脉插管方法建立CPB者为对照组。比较两组术前、术中及术后早期的临床资料。结果与对照组相比,观察组停循环时间更短,但术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、呼吸机停用时间、胸管拔除时间快于对照组,重症监护时间、术后住院时间短于对照组,脑部并发症、肾功能不全发生率低于对照组,术后当日引流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后二次开胸止血3例(8.33%),术后30 d内死亡3例(8.33%);观察组无术后二次开胸止血病例,术后30 d内死亡1例(3.85%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术治疗ATAAD中,通过股动脉+无名动脉+动脉插管可安全、有效地建立CPB,能在保证术中脑部充足血供的同时降低停循环时间,降低术后并发症的发生风险,缩短术后住院时间,改善患者预后,值得在临床推广。
王琛葛建军
关键词:急性A型主动脉夹层动脉插管脑保护
Stanford B型主动脉夹层行动脉-锁骨下动脉转流术的护理
2021年
本文结85例累及锁骨下动脉的StanfordB型主动脉夹层患者行动脉-锁骨下动脉转流术的护理经验。护理要点包括:术前评估识别非复杂和复杂性StanfordB型主动脉夹层,做好控制疼痛和目标血压管理,防止累及锁骨下动脉的StanfordB型主动脉夹层的破裂或者逆撕;术后做好血压监测,避免转流手术失败;关注患者部切口,预防呼吸骤停;完善术后抗凝管理,预防血栓形成或凝血功能障碍;关注患者相关生命体征和主诉,预防截瘫、逆撕等并发症。
蒋宁莉李秀
关键词:STANFORDB型主动脉夹层左颈总动脉左锁骨下动脉
动脉弓远端病变患者以支架象鼻术联合锁骨下动脉-动脉转流术治疗的临床疗效被引量:1
2021年
目的探析主动脉弓远端病变患者以支架象鼻术联合锁骨下动脉-动脉转流术治疗的临床疗效。方法对郑州市第七人民医院2013年1月至2017年1月收治的30例主动脉弓远端病变患者临床资料进行回顾性分析。30例患者均于我院接受支架象鼻术联合锁骨下动脉-动脉转流术治疗。对患者术中与术后情况进行观察,并进行为期10~40个月的随访,了解患者出院后情况。结果 30例患者体外循环时间(145.23±22.84) min。主动脉阻断时间(65.97±19.61) min。选择性脑灌注时间(65.37±25.46) min。在治疗过程中,30例患者均无院内死亡情况发生。患者呼吸机辅助时间为(22.39±4.83) h,ICU观察时间为(44.25±12.21) h。术后,使用呼吸机辅助呼吸超过24 h的患者共有4例,30例患者经过积极治疗后,均已痊愈出院,随访结果显示患者一般情况良好,无内脏缺血与缺血性脊髓损伤等不良情况发生。结论主动脉弓远端病变患者行支架象鼻术联合锁骨下动脉-动脉转流术治疗,在手术过程中可对封闭主动脉弓远端病变、主动脉近端病变进行同期处理,确保患者获得预期疗效,降低患者院内病死率,并促进预后的提升。。
杨龙

相关作者

孙立忠
作品数:530被引量:2,832H指数:23
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:主动脉夹层 外科治疗 主动脉 主动脉瘤 STANFORD_A型主动脉夹层
郑铁
作品数:46被引量:143H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:STANFORD_B型主动脉夹层 STANFORD_A型主动脉夹层 B型主动脉夹层 主动脉夹层 心脏外科手术
戈小虎
作品数:278被引量:945H指数:13
供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院
研究主题:腔内治疗 腹主动脉瘤 人工血管 外科治疗 手术方法
孙浩亮
作品数:16被引量:8H指数:2
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:主动脉弓部 人造血管 灌注不足 灌注 左锁骨下动脉
赵桂锋
作品数:16被引量:19H指数:2
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:骨髓间充质干细胞 给药法 左颈总动脉 肾动脉 大鼠模型